Motricidade orofacial para adultos em Brasília: língua presa e respiração oral

Motricidade orofacial para adultos em Brasília

Língua presa que atrapalha a fala, a mastigação ou a deglutição, e a boca que fica aberta porque o ar não passa bem pelo nariz, não são problemas só de criança. No adulto, a fonoterapia de motricidade orofacial, também chamada de terapia miofuncional orofacial, trabalha os músculos da boca, da língua e do rosto para que essas funções voltem a acontecer do jeito certo.

Na Clínica OtoCare, no Setor Noroeste de Brasília, a motricidade orofacial para adultos é feita pela fonoaudióloga Flávia Alves Borges, em dois casos: a língua presa, antes ou depois da cirurgia, e a respiração pela boca. A consulta com otorrino e a cirurgia de língua presa também são feitas na clínica.

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Setor Noroeste · Brasília/DF · Adultos · Língua presa e respiração pela boca · Sessões de cerca de 45 minutos

Fonoaudióloga Flávia Alves Borges orienta um paciente adulto em exercício de língua diante do espelho na Clínica OtoCare

Motricidade orofacial na OtoCare: o que esperar

  • Quem faz: a fonoaudióloga Flávia Alves Borges;
  • Para quem: adultos com língua presa, antes ou depois da cirurgia, e adultos que respiram pela boca. Em crianças, a consulta com otorrino avalia e indica a fonoterapia quando ela é necessária;
  • Primeira avaliação: sempre presencial, na clínica;
  • Sessões: cerca de 45 minutos, com frequência definida conforme cada caso;
  • On-line: parte das sessões pode ser on-line, alternada com as presenciais, mas o tratamento nunca é feito só a distância;
  • Antes de começar: a consulta com otorrino é recomendada, sem ser obrigatória;
  • Eletroestimulação: usada junto com os exercícios, quando a avaliação mostra que pode ajudar;
  • Pagamento: particular. Alguns planos reembolsam, conforme o contrato, e o preço da sessão é informado pelo WhatsApp.

O que é motricidade orofacial

Motricidade orofacial é a área da Fonoaudiologia que cuida dos músculos dos lábios, da língua, das bochechas e do rosto e das funções que dependem deles: respirar, mastigar, engolir e falar. É uma especialidade reconhecida pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia.

O tratamento feito nessa área é a terapia miofuncional orofacial. Ela junta exercícios para dar força, mobilidade e controle aos músculos e o treino das próprias funções, como a posição da língua em repouso, o jeito de engolir e a respiração pelo nariz. Na OtoCare, a motricidade orofacial para adultos é dedicada à língua presa e à respiração pela boca. Para adultos com dificuldade para engolir, a clínica oferece a fonoterapia da deglutição.

Fonoterapia para língua presa no adulto

Há adultos que só descobrem a língua presa depois de crescidos, ou que nunca trataram. No adulto, ela pode atrapalhar a fala, em especial sons como o R e o L, e isso pesa na comunicação e no trabalho. Os efeitos da língua presa em adultos são bem menos estudados do que em crianças, e por isso a avaliação de cada caso é importante. Os sintomas, o teste da linguinha e como é a cirurgia estão na orientação sobre língua presa.

Exercício solta a língua presa?

Quando o freio é curto a ponto de limitar a língua, exercício não alonga o freio. Em um ensaio clínico randomizado com 155 crianças e adultos com deformidades nos ossos da face, em tratamento ortodôntico ou de cirurgia ortognática, a cirurgia somada à terapia miofuncional melhorou mais o movimento da língua, a deglutição, a respiração e a postura de repouso do que a terapia sozinha. Nos casos leves, a avaliação mostra se só a fonoterapia basta ou se a cirurgia faz sentido.

Antes da cirurgia

A fonoterapia antes da cirurgia não é obrigatória, mas costuma ajudar. Ela ensina a posição certa da língua, fortalece os músculos e prepara o paciente para o que vai treinar depois. Em uma série de 348 pacientes, a maioria adultos, a terapia começou pelo menos um mês antes da liberação do freio.

Depois da cirurgia

Soltar o freio libera um movimento que antes era limitado. A fonoterapia ensina a usar esse movimento na fala, na mastigação e na deglutição. Em uma revisão de estudos com crianças maiores e adultos, os tratamentos da língua presa, com cirurgia e reabilitação, melhoraram o movimento e as funções da língua, embora os estudos ainda sejam poucos. No protocolo daquela série de 348 pacientes, a recomendação era seguir com a terapia por pelo menos dois meses depois da cirurgia, e muitos continuavam por mais tempo. Em um estudo brasileiro pequeno, com 10 pessoas operadas, a forma e os movimentos da língua, o fechamento dos lábios e a fala já tinham melhorado cerca de 30 dias depois da frenectomia.

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Fonoterapia para quem respira pela boca

A respiração pela boca acontece quando o nariz não dá conta e a boca abre para completar a entrada de ar. No adulto, entre as causas estão o desvio de septo, a rinite, os cornetos aumentados e os pólipos. Às vezes o nariz já foi tratado e a boca continua aberta por hábito. As causas e as consequências estão na orientação sobre respiração pela boca.

Primeiro o nariz

Segundo a Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, o diagnóstico e o tratamento do que entope o nariz são médicos, com o otorrino, por meio de remédio ou cirurgia. A fonoterapia vem depois ou junto. Em quem tem rinite e asma, uma revisão sistemática encontrou um único estudo sobre a terapia miofuncional, e ainda não há evidência de que ela, por si, melhore a respiração pelo nariz. Por isso a consulta com otorrino é recomendada antes ou no início da terapia.

Depois, a reeducação

Com o nariz livre, a terapia reeduca a respiração nasal e a postura dos lábios e da língua em repouso. Ela também trabalha a força dos lábios, da língua e das bochechas e a consciência de respirar pelo nariz no dia a dia. Em um estudo piloto com adultos que respiravam pela boca, um programa de terapia miofuncional melhorou os sintomas respiratórios e o fluxo de ar pelo nariz, com resultado mantido três meses depois. Ainda são poucos estudos em adultos.

Fonoaudióloga e paciente adulta treinam a respiração pelo nariz com a boca fechada

Como é a avaliação e a terapia

A primeira consulta com a fonoaudióloga é sempre presencial. Ela conversa sobre a queixa e a história de saúde e observa os lábios, a língua, as bochechas, a respiração, a mastigação, a deglutição e a fala. Com isso, define o plano de terapia e os objetivos de cada fase.

Nas sessões, o paciente aprende e treina exercícios de força, de mobilidade e de coordenação e, aos poucos, leva a postura certa da língua e dos lábios para as funções do dia a dia. O tempo de tratamento depende da causa e da evolução, e não existe um número fixo de sessões.

Eletroestimulação na motricidade orofacial

A eletroestimulação aplica uma corrente elétrica leve e controlada, por pequenos eletrodos colados na pele, para ajudar a ativar os músculos durante os exercícios. Na OtoCare, ela é aplicada por Flávia Alves Borges, dentro da terapia.

Fonoaudióloga posiciona eletrodos de eletroestimulação no rosto de uma paciente adulta

O Conselho Federal de Fonoaudiologia regulamenta a eletroestimulação como técnica complementar, dentro de um plano individual, com aparelho registrado na Anvisa e termo de consentimento assinado antes do uso. Ela não substitui os exercícios. Os estudos sobre o efeito da eletroestimulação nos músculos da língua, dos lábios e das bochechas ainda são poucos, e por isso ela é indicada caso a caso, depois da avaliação.

Segundo o parecer da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, ela não é usada em quem tem marca-passo cardíaco, infecção na pele do local, prótese metálica na região, tumor e febre alta, entre outras situações. A fonoaudióloga confere essas condições antes de indicar.

Fonoterapia on-line de motricidade orofacial

Na OtoCare, a primeira avaliação é sempre presencial. Depois, parte das sessões pode ser feita on-line, alternada com as presenciais, o que ajuda quem tem a rotina corrida. O tratamento, porém, nunca é feito só a distância, e a eletroestimulação é sempre presencial.

Fonoaudióloga demonstra um exercício de boca em sessão on-line de fonoterapia

Particular e reembolso

A motricidade orofacial na OtoCare é particular. Alguns planos de saúde reembolsam, conforme o contrato. A página de convênios e reembolso explica como pedir. O valor da sessão é informado pelo WhatsApp.

Onde fazer motricidade orofacial em Brasília

A motricidade orofacial para adultos é feita na Clínica OtoCare, no Setor Noroeste, perto da Asa Norte, do Sudoeste e das outras regiões do Plano Piloto.

Clínica OtoCare
CLNW 08/09, Bloco C, Loja 02
Setor Noroeste – Brasília/DF
Telefone: (61) 99957-8479

A OtoCare também oferece a fonoterapia vocal. Conheça os outros procedimentos e terapias da clínica.

Perguntas frequentes sobre motricidade orofacial

Motricidade orofacial e terapia miofuncional são a mesma coisa?

Quase. Motricidade orofacial é o nome da área da Fonoaudiologia, e a terapia miofuncional orofacial é o tratamento feito dentro dela, com exercícios e treino das funções da boca e do rosto.

Língua presa tem tratamento depois de adulto?

Tem. A cirurgia pode ser feita em qualquer idade, e no adulto o procedimento mais usado é a frenectomia. A fonoterapia ajuda a língua a aproveitar o movimento ganho.

Preciso fazer fonoterapia antes da cirurgia de língua presa?

Não é obrigatório, mas costuma ajudar. Em uma grande série de casos publicada, a terapia começava pelo menos um mês antes, para treinar a postura da língua e fortalecer os músculos.

Quanto tempo de fonoterapia depois da frenectomia?

Depende de cada caso e é definido na avaliação. Em uma grande série de casos publicada, a recomendação era seguir pelo menos dois meses depois da cirurgia, e muitos pacientes continuavam por mais tempo.

A fonoterapia ajuda a falar o R e o L?

Pode ajudar. A língua presa costuma atrapalhar esses sons, e a terapia trabalha a posição e o movimento da língua na fala, sozinha ou depois da cirurgia.

Adulto que respira pela boca pode voltar a respirar pelo nariz?

Em muitos casos, sim, quando o que entope o nariz é tratado. O primeiro passo é o otorrino ver a causa e tratar. Depois, a terapia reeduca a respiração nasal e a postura dos lábios e da língua.

A eletroestimulação dói?

A corrente usada na fonoaudiologia é de intensidade muito baixa, e a fonoaudióloga ajusta a intensidade durante a sessão conforme o que o paciente sente, para que seja tolerável.

A OtoCare faz motricidade orofacial em crianças?

Não. Na OtoCare, a motricidade orofacial é feita em adultos. Em crianças, a consulta com otorrino avalia a língua e a respiração e indica a fonoterapia quando ela é necessária.

Preciso passar no otorrino antes da fonoterapia?

Não é obrigatório, mas é recomendado antes ou no início. O otorrino avalia se o freio da língua precisa de cirurgia e se algo entope o nariz, e as duas coisas podem ser tratadas na OtoCare.

O plano de saúde cobre a motricidade orofacial?

Na OtoCare, a terapia é particular. Alguns planos reembolsam, conforme o contrato, e o preço da sessão é informado pelo WhatsApp.

Referências

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