vHIT em Brasília no Noroeste

O teste rápido que mostra se o labirinto funciona bem

Quem sente tontura costuma ter medo dos exames do labirinto, porque alguns deixam a pessoa enjoada. O vHIT é diferente. É um exame novo, prático e simples, que avalia o labirinto em poucos minutos, com movimentos curtos da cabeça, sem provocar tontura.

O nome vem do inglês video head impulse test, ou teste do impulso cefálico por vídeo. Com uns óculos que filmam um dos olhos, o exame mede como os olhos respondem a movimentos rápidos da cabeça e, a partir disso, mostra se cada um dos seis canais do labirinto está funcionando. Ele é mais útil na tontura que começou há poucos dias, como na suspeita de neurite vestibular.

A Clínica OtoCare faz o vHIT no Setor Noroeste, em Brasília, em pacientes a partir de 10 anos. O exame é feito pela Dra. Larissa Vilela, médica otorrinolaringologista, CRM/DF 16.978 e RQE 13.397, e o resultado é interpretado junto com os sintomas e os outros exames.

Ou ligue para: (61) 99957-8479

Setor Noroeste · Brasília/DF · A partir de 10 anos · Cerca de 15 minutos · Resultado em até 2 dias · Particular

vHIT na OtoCare: o que esperar

• Para quem: crianças a partir de 10 anos, adolescentes e adultos, com tontura, vertigem ou desequilíbrio;
• Duração: cerca de 15 minutos;
• Resultado: o laudo fica pronto em até 2 dias;
• Preparo: não há preparo nem jejum. A recomendação é não usar maquiagem nos olhos e não usar lente de contato colorida no dia;
• Durante o exame: não dói e não dá tontura;
• Depois: o rosto pode ficar um pouco vermelho pela pressão dos óculos, e isso passa rápido;
• Pagamento: o exame é feito só de forma particular.

O que é o vHIT?

O vHIT é a versão computadorizada de um teste que o médico já fazia no consultório para avaliar o paciente com tontura: o teste do impulso cefálico. Nesse teste, o examinador vira a cabeça do paciente de forma rápida e observa os olhos dele. O que mudou foi o registro. No vHIT, uma câmera e um sensor de movimento medem com precisão o que acontece, e um programa de computador analisa o resultado.

Essa mudança melhorou muito a qualidade da avaliação. A olho nu, o médico só percebe as correções dos olhos que acontecem depois que a cabeça para. Algumas acontecem ainda durante o movimento, rápidas demais para serem vistas. O vHIT registra essas correções escondidas, chamadas de sacadas encobertas, e examina separadamente cada canal do labirinto.

O teste com vídeo foi apresentado em 2009 por pesquisadores australianos e, desde então, passou a fazer parte da avaliação da tontura em serviços do mundo todo.

O que o vHIT avalia: o reflexo que mantém a visão parada

O exame avalia o reflexo vestíbulo-ocular, um reflexo que todas as pessoas têm e que depende do bom funcionamento do labirinto. É ele que mantém um objeto fixo no campo de visão quando a cabeça se mexe. Se a cabeça vira para a direita, os olhos giram para a esquerda na mesma velocidade, e a imagem não sai do lugar.

Quando o labirinto de um lado não funciona bem, os olhos acompanham a cabeça em vez de compensar o movimento. A pessoa perde o ponto que estava olhando e precisa de um movimento rápido dos olhos, uma sacada, para voltar a ele. O vHIT mede justamente essa falha. Na prática, ele responde a perguntas como: o labirinto funciona? Funciona bem? Os dois lados funcionam por igual?

Os seis canais do labirinto

Cada labirinto tem três canais semicirculares, posicionados em ângulos de cerca de 90 graus entre si: o lateral, o anterior e o posterior. Cada movimento da cabeça estimula um par de canais:

• Cabeça virando para os lados: avalia os canais laterais, dos dois lados;
• Cabeça inclinada para um lado, com movimentos para cima e para baixo: avalia o canal anterior de um lado e o posterior do outro;
• Cabeça inclinada para o outro lado: avalia o par que faltava.

Assim, o exame avalia os seis canais, três de cada lado, e mostra qual deles está com a função reduzida.

Para que serve o vHIT e quando é indicado

O vHIT é um exame excelente, mas tem indicações bem precisas. Ele é indicado principalmente na tontura aguda, aquela que começou há poucos dias. Na suspeita de neurite vestibular, por exemplo, o exame dá muitos dados sobre o labirinto: mostra o lado afetado e quais canais perderam função.

Na tontura crônica, que dura meses ou anos, o desempenho é bem menor. Mesmo quando existe lesão no labirinto, o vHIT só consegue mostrar a alteração em cerca de um terço desses pacientes. Por isso, apesar de mais prático e mais fácil, ele não serve para avaliar todo paciente com tontura.

Os estudos mostram o mesmo. Em um estudo com 172 pacientes com alteração confirmada na prova calórica, o vHIT saiu alterado em 63% dos casos agudos e em apenas 33% dos que tinham sintomas havia mais de 5 dias. Uma revisão sistemática brasileira sobre tontura crônica concluiu que o vHIT não substitui a prova calórica. E, na enxaqueca vestibular, uma causa frequente de tontura que se repete por meses ou anos, uma revisão de 2026 encontrou alteração no vHIT em menos da metade dos pacientes.

Situações em que o exame costuma ser pedido:

• crise de vertigem que começou há poucos dias, com suspeita de neurite vestibular;
• investigação de tontura e desequilíbrio, junto com outros exames do labirinto;
• suspeita de perda de função do labirinto de um lado ou dos dois lados;
• acompanhamento da recuperação do labirinto depois de uma neurite vestibular, já que a função pode voltar aos poucos ao longo de meses;
• doenças do ouvido interno que afetam o equilíbrio, como a doença de Ménière, quando a consulta indica.

Quando a vertigem é rápida e aparece ao deitar, virar na cama ou olhar para cima, a suspeita costuma ser de cristais fora do lugar. Nesse caso, a investigação inclui testes de posição feitos na consulta e, quando a VPPB se confirma, uma manobra de reposicionamento. A orientação sobre os cristais do labirinto fora do lugar explica esse quadro.

Como o vHIT é feito, passo a passo

1. Colocação dos óculos: o paciente senta e coloca uns óculos leves com uma câmera infravermelha, que filma o olho, e um sensor de movimento, que registra a cabeça. A faixa é ajustada para os óculos ficarem bem firmes no rosto. Se ficarem soltos, podem escorregar durante os movimentos e atrapalhar o resultado;
2. Ajuste da câmera: o examinador ajusta o foco até o aparelho encontrar bem a pupila, a parte preta do olho;
3. Calibração dos olhos: o paciente olha, sem mexer a cabeça, para pontos de luz que aparecem em forma de cruz à frente;
4. Calibração da cabeça: o examinador faz alguns movimentos rápidos da cabeça, na horizontal e na vertical;
5. Canais laterais: o paciente fixa o olhar num ponto à frente, com os lábios e os dentes fechados e o pescoço solto. O examinador faz movimentos curtos e rápidos da cabeça para os lados, em momentos aleatórios. O paciente não deve tentar ajudar no movimento;
6. Canais verticais: com a cabeça um pouco inclinada para um lado e depois para o outro, os movimentos são feitos para cima e para baixo. A cada movimento bem captado, o programa sinaliza que o registro foi adequado;
7. Fim: os óculos são retirados. No total, o exame leva cerca de 15 minutos.

Os movimentos são pequenos. O que importa é a velocidade, e não o tamanho do giro. Se algum movimento incomodar, é só avisar o examinador.

Preparo para o vHIT

O vHIT não tem preparo especial e não precisa de jejum. Há dois cuidados no dia do exame, os dois por causa da câmera, que precisa reconhecer a pupila o tempo todo:

• Sem maquiagem nos olhos: evite rímel, lápis preto e delineador. O aparelho pode confundir a maquiagem escura com a pupila e perder o registro;
• Sem lente de contato colorida: a lente que muda a cor dos olhos também pode atrapalhar a câmera a encontrar a pupila.

Se tiver algum problema no pescoço que limite os movimentos da cabeça, ou alguma condição nos olhos, conte no agendamento.

O vHIT dói? Dá tontura?

Não precisa ter medo do exame. O vHIT não dói e não provoca tontura: os movimentos da cabeça são curtos e rápidos. Os óculos apertam um pouco o rosto, e é normal a pele ficar vermelha no lugar onde eles encostam. É coisa leve e passa logo.

Essa é uma das grandes vantagens em relação à prova calórica, o exame mais antigo do labirinto, que faz parte da VENG. Na prova calórica, o ouvido recebe um estímulo de temperatura que faz tudo rodar. Essa tontura é esperada, porque é justamente a resposta que o exame mede. Muitas pessoas passam mal, ficam enjoadas e, nos casos de pacientes mais sensíveis, chegam a vomitar. Por isso há quem tenha medo desse exame. O vHIT é muito mais confortável.

vHIT ou VENG: qual a diferença

O vHIT veio para complementar a VENG, a vectoeletronistagmografia, ou a videonistagmografia, que usa a prova calórica. São exames que não se excluem: eles se complementam.

• vHIT: mais simples, mais rápido e mais confortável. Avalia os seis canais com movimentos rápidos da cabeça e tem o melhor desempenho na tontura aguda;
• Prova calórica: estimula o labirinto com temperatura, provoca tontura e avalia só os canais laterais. Detecta alterações que o vHIT pode não mostrar, principalmente na tontura crônica.

Os dois testam o labirinto em velocidades diferentes de estímulo, e por isso um pode estar alterado e o outro normal. Na tontura prolongada, o vHIT muitas vezes só complementa a prova calórica. A VENG não é realizada na OtoCare: a consulta avalia se ela é necessária e interpreta o resultado.

Outros exames avaliam partes do labirinto que o vHIT não alcança. O VEMP, por exemplo, avalia o sáculo e o utrículo, as estruturas que percebem a gravidade e os movimentos em linha reta.

Resultado do vHIT: o que o laudo mostra

Na OtoCare, o laudo fica pronto em até 2 dias. Ele traz, para cada um dos seis canais, duas informações principais:

• Ganho: a relação entre a velocidade dos olhos e a da cabeça. Num labirinto que funciona bem, os olhos compensam quase todo o movimento, e o ganho fica perto de 1. Um ganho baixo indica que aquele canal está com a função reduzida;
• Sacadas corretivas: os movimentos rápidos que os olhos fazem para voltar ao ponto. Elas podem aparecer depois do movimento da cabeça, visíveis a olho nu, ou durante ele, escondidas. A presença delas reforça que o labirinto daquele lado não está compensando bem.

O laudo também compara o lado direito com o esquerdo. O vHIT, porém, não dá o diagnóstico sozinho. Ele mostra como está a função do labirinto, e a causa da tontura é definida na consulta de otoneurologia, juntando os sintomas, o exame clínico e, quando necessário, outros exames. Um vHIT normal numa tontura que já dura meses, por exemplo, não descarta um problema no labirinto.

vHIT em crianças e adolescentes

Na OtoCare, o vHIT é feito a partir de 10 anos. O exame depende de colaboração: ficar com os óculos bem firmes, manter o olhar fixo num ponto e deixar o pescoço solto durante os movimentos.

Em crianças menores com tontura, a investigação começa pela consulta, que define os exames adequados para a idade. Os sinais e as causas mais comuns nessa fase estão na orientação sobre tontura em crianças.

vHIT particular: valor e agendamento

Na OtoCare, o vHIT é feito só de forma particular. O valor do exame é informado pelo WhatsApp, junto com os horários disponíveis.

A consulta com a Dra. Larissa também é particular, e alguns planos podem reembolsá-la. As regras de reembolso estão na página de convênios, atendimento particular e reembolso.

Onde fazer vHIT em Brasília

A Clínica OtoCare fica no Setor Noroeste, em Brasília/DF, perto da Asa Norte, do Sudoeste e do centro de Brasília. O vHIT é feito na própria clínica, e é na consulta que o resultado é explicado e o tratamento é discutido.

Clínica OtoCare
CLNW 08/09, Bloco C, Loja 02
Setor Noroeste – Brasília/DF

Telefone: (61) 99957-8479

O exame e a investigação da tontura são conduzidos pela Dra. Larissa Vilela, otorrinolaringologista formada em Medicina pela Universidade de Brasília, com residência médica e doutorado pela Universidade de São Paulo. Para entender quando a tontura merece investigação, veja também a orientação sobre se sentir tontura é normal.

Vídeo: o exame vHIT na prática

No vídeo abaixo, o exame é mostrado do começo ao fim: a colocação e o ajuste dos óculos, a calibração e os movimentos da cabeça que testam cada par de canais.

Vídeo: para que serve o vHIT e quando ele é indicado

Neste vídeo, a Dra. Larissa Vilela explica de onde veio o vHIT, quais canais do labirinto cada movimento da cabeça avalia, por que ele é tão útil na tontura aguda e por que não substitui a prova calórica.

Perguntas frequentes sobre o exame vHIT

O que significa vHIT?

É a sigla em inglês de video head impulse test, ou teste do impulso cefálico por vídeo. O exame filma um dos olhos durante movimentos rápidos da cabeça para avaliar o labirinto.

Qual é o outro nome do exame vHIT?

Ele também é chamado de teste do impulso cefálico por vídeo, vídeo teste do impulso cefálico ou V-HIT. Todos são o mesmo exame.

Quem realiza o exame vHIT?

O vHIT pode ser feito por um médico otorrino ou por um fonoaudiólogo treinado, que conduz os movimentos da cabeça. Na OtoCare, o exame é feito pela Dra. Larissa Vilela, médica otorrinolaringologista, na própria clínica.

Quanto tempo dura o vHIT?

Cerca de 15 minutos, contando a colocação dos óculos, a calibração e os movimentos para os seis canais.

Quando sai o resultado do vHIT?

Na OtoCare, o laudo fica pronto em até 2 dias.

O vHIT é o mesmo que vectoeletronistagmografia?

Não. A vectoeletronistagmografia, ou VENG, usa a prova calórica, que estimula o labirinto com temperatura e provoca tontura. O vHIT usa movimentos rápidos da cabeça. Os dois exames se complementam, e um não substitui o outro.

O vHIT detecta labirintite?

Ele mostra se o labirinto está funcionando bem. Muita gente chama qualquer tontura de labirintite, mas as causas são várias. Quando a tontura vem de uma perda de função do labirinto, como na neurite vestibular, o vHIT costuma mostrar a alteração, principalmente nos primeiros dias.

O vHIT diagnostica neurite vestibular?

Ajuda muito. Na crise que começou há poucos dias, o exame mostra o lado afetado e quais canais perderam função. O diagnóstico é fechado na consulta, junto com os sintomas e o exame clínico.

O que quer dizer teste do impulso cefálico positivo?

Quer dizer que o teste está alterado. Ao virar a cabeça para um lado, os olhos não conseguiram ficar parados no ponto e precisaram de uma sacada para voltar a ele. Isso indica que o labirinto daquele lado não está compensando bem o movimento.

Se o vHIT der normal, meu labirinto está bom?

Nem sempre. Na tontura que dura meses ou anos, o exame deixa de mostrar boa parte das alterações do labirinto. Por isso o resultado é sempre interpretado junto com os sintomas e, quando necessário, com outros exames.

Posso ir de maquiagem ou de lente de contato?

Evite maquiagem nos olhos, como rímel, lápis preto e delineador, e não use lente de contato colorida. Os dois podem atrapalhar a câmera a encontrar a pupila.

Precisa de jejum para fazer o vHIT?

Não. O exame não tem jejum nem outro preparo especial.

Criança pode fazer vHIT?

Na OtoCare, o exame é feito a partir de 10 anos, porque depende de manter o olhar fixo e o pescoço solto durante os movimentos. Em crianças menores, a consulta define a melhor forma de investigar a tontura.

Qual é o valor do exame vHIT?

Na OtoCare, o exame é só particular. O valor é informado pelo WhatsApp, junto com os horários disponíveis.

O plano de saúde cobre o vHIT?

Na OtoCare, o vHIT não é feito pelo convênio: o exame é só particular. A consulta com a Dra. Larissa também é particular, e alguns planos podem reembolsar o exame e a consulta, conforme o contrato.

Referências

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2. VILELA, Larissa. Exame vHIT (vídeo teste de impulso cefálico): como é feito, indicações, para que serve e mais! YouTube, 17 ago. 2024. 1 vídeo (7 min 45 s). Disponível em: https://youtu.be/D_u1JcWFTE4. Acesso em: 19 out. 2026.
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