Cirurgia de sinusite (sinusectomia) em Brasília

Cirurgia de sinusite em Brasília

Crises de sinusite que voltam várias vezes por ano, ou uma sinusite que nunca termina de passar, com nariz entupido, secreção e peso no rosto, levam muita gente a perguntar se existe cirurgia para sinusite. Existe, e ela se chama sinusectomia. O princípio básico da cirurgia é ampliar os canais de drenagem dos seios da face, para que eles voltem a ventilar e a secreção consiga sair.

Na Clínica OtoCare, no Setor Noroeste de Brasília, a Dra. Larissa Vilela avalia a sinusite, examina o nariz por dentro, analisa a tomografia e indica a cirurgia quando o tratamento clínico não resolveu. Ela opera a sinusectomia isoladamente ou junto com a correção do desvio de septo e a cirurgia dos cornetos.

Ou ligue para: (61) 99957-8479

Setor Noroeste · Brasília/DF · Avaliação com otorrinolaringologista · Cirurgia com atendimento particular

O que é a sinusectomia?

Os seios da face são cavidades dentro dos ossos do rosto que, normalmente, ficam cheias de ar. Cada seio se comunica com o nariz por uma abertura de poucos milímetros, por onde o ar entra e a secreção sai.

Quando a mucosa inflama, ela incha e essa abertura fecha. É como um cano entupido: o seio deixa de ventilar, a secreção se acumula, a mucosa incha ainda mais, e o paciente passa a ter a sinusite, que pode ser aguda ou crônica.

Na sinusectomia, o cirurgião abre esses locais de drenagem. Ele retira partes de osso e de mucosa que estão fechando a passagem e deixa um canal amplo de drenagem. Com o canal aberto, o ar volta a passar pelas cavidades, e isso ajuda muito a desinflamar a mucosa.

Hoje a cirurgia é feita por endoscopia, pelas narinas, e por isso também é chamada de cirurgia endoscópica nasossinusal ou sinusectomia por videoendoscopia. Os pedidos médicos costumam trazer o nome do seio operado: sinusectomia maxilar, etmoidectomia (células etmoidais), sinusectomia frontal ou esfenoidal.

Quando a cirurgia de sinusite é indicada?

A cirurgia não é para todo mundo. Ela é indicada quando a sinusite não melhora com o tratamento clínico, e as duas grandes indicações são estas:

• Sinusite crônica: um processo inflamatório muito prolongado, que dura mais de 12 semanas, em que as funções normais dos seios já estão alteradas e o remédio sozinho não consegue resolver. A polipose nasal é uma das formas de sinusite crônica;
• Sinusite aguda de repetição: crises repetidas de infecção, em que o paciente precisa usar corticoide ou antibiótico de novo e de novo ao longo do ano. A diretriz da Academia Americana de Otorrinolaringologia considera repetição quatro ou mais episódios por ano, com o nariz bom entre as crises.

Uma terceira indicação, menos frequente, são os tumores dentro dos seios da face. Para chegar ao tumor e operá-lo, o cirurgião precisa ampliar a abertura do seio, e essa ampliação também se chama sinusectomia. A mesma via serve para tratar a bola fúngica, a mucocele (um cisto cheio de muco dentro do seio) e algumas complicações da sinusite.

Como confirmar que os sintomas são mesmo de sinusite está explicado na orientação como saber se é sinusite. As causas que fazem as crises voltarem, e que precisam ser investigadas antes de pensar em cirurgia, estão na orientação sobre sinusite de repetição.

O tratamento antes da cirurgia

A sinusectomia é o segundo nível do tratamento. Antes dela vem o tratamento clínico bem feito, que é a base para todos os pacientes:

• a lavagem nasal com soro, todos os dias;
• o corticoide nasal em spray;
• nas crises, quando necessário, o antibiótico e o corticoide por boca, em tratamentos pontuais.

Quando o paciente faz esse tratamento do jeito certo e, mesmo assim, a sinusite continua ou as crises não param de voltar, a cirurgia passa a ser uma opção. Uma cirurgia bem indicada é aquela em que a avaliação mostra que abrir a drenagem vai, de fato, ajudar.

Como é feita a avaliação para a cirurgia?

A avaliação tem três partes: o exame físico do otorrino, a videoendoscopia nasal, feita com uma ótica fininha que mostra o nariz por dentro, e a tomografia da face. Na OtoCare, o exame por dentro do nariz é feito com a nasofibrolaringoscopia, no próprio consultório.

Com essa avaliação, o cirurgião sabe qual seio está doente e planeja uma abordagem bem específica, só onde é preciso. A tomografia é o exame que mapeia os seios e os canais de drenagem antes da cirurgia. O raio-x da face não mostra esses detalhes, como explica a orientação sobre raio-x de face para sinusite.

Quais seios da face podem ser operados?

De cada lado do rosto existem os seios maxilares, nas maçãs do rosto, os frontais, na testa, as células etmoidais, no meio do nariz, entre os olhos, e os seios esfenoidais, lá no fundo do nariz.

A cirurgia pode ser feita em um seio só ou em todos. Um paciente que tem sinusite apenas no seio maxilar esquerdo, por exemplo, pode operar só esse seio, que é o que está doente. Já em uma sinusite crônica mais grave, com um padrão inflamatório muito grande, pode ser preciso abrir todos os seios: maxilares, etmoidais, frontais e esfenoidais. A cirurgia depende do caso de cada paciente.

Como é a cirurgia de sinusite?

A sinusectomia é feita em ambiente hospitalar, com anestesia geral. O paciente dorme durante toda a cirurgia.

O acesso aos seios é feito com óticas cirúrgicas. O cirurgião introduz a ótica pelas narinas, vai olhando os locais de drenagem e, com aparelhos específicos, vai limpando e abrindo esses espaços. Tudo é feito por dentro do nariz, sob visão direta, e não fica nenhuma cicatriz no rosto.

Em geral, o paciente vai para casa no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte, quando tudo correu dentro do esperado e não houve nenhuma complicação.

Quanto tempo dura a cirurgia de sinusite?

A cirurgia dura em torno de uma, duas ou três horas, conforme os seios que precisam ser abertos. Quando é um seio só, ela é muito rápida e muitas vezes leva menos de uma hora. Quando é preciso abrir todos os seios da face, a cirurgia chega a cerca de duas a três horas.

Sinusectomia junto com septoplastia e cirurgia dos cornetos

Muitas vezes a sinusectomia é feita na mesma anestesia que a septoplastia, a cirurgia do desvio de septo, e que a cirurgia dos cornetos inferiores. É comum o nariz entupido e a sinusite terem mais de uma causa ao mesmo tempo, e o planejamento junta as cirurgias de que cada paciente precisa.

Quando as cirurgias são somadas, o tempo total no centro cirúrgico também aumenta.

A cirurgia de sinusite dói?

Quanto à dor, o pós-operatório costuma ser tranquilo. É uma cirurgia que dói muito pouco ou quase nada. Em geral, os pacientes tomam o remédio para dor só no primeiro dia e depois não precisam mais.

Como é o pós-operatório da sinusectomia?

A parte mais chata do pós-operatório é o sangramento do primeiro dia. Os canais ampliados na cirurgia ficam abertos, sem pontos, e por isso é comum babar um pouco de sangue pelo nariz nas primeiras 24 horas. É um sangramento leve a moderado, que vai diminuindo. No segundo ou no terceiro dia, o nariz já está sequinho e não sai mais sangue.

Como a cirurgia mexe na mucosa e cauteriza, o nariz fica um pouco inchado nas primeiras semanas. Pode haver um pouco de nariz entupido e mais secreção nesse período.

Por isso, um cuidado muito importante em casa é a lavagem nasal no pós-operatório. A orientação é lavar o nariz no mínimo cinco vezes ao dia nas primeiras duas a três semanas.

Quanto tempo de repouso depois da cirurgia de sinusite?

A orientação é repouso relativo nas primeiras três semanas. Nesse período, o ideal é ficar mais quieto, de preferência em casa, e evitar atividade física intensa, esporte, sol, longas caminhadas, dirigir e uma rotina muito puxada.

Dá para trabalhar, desde que seja em casa, de forma confortável, sem precisar sair, pegar carro e se expor ao sol. O motivo do repouso é o sangramento: o esforço físico exagerado pode fazer estourar um vaso da região operada. Evitar essa complicação é o ponto mais importante do pós-operatório.

Quais são os riscos da cirurgia de sinusite?

A principal complicação da sinusectomia, como de todas as cirurgias do nariz, é o sangramento. É o ponto em que o cirurgião tem mais cautela e mais atenção, porque algum vaso pode estourar no pós-operatório. Mesmo sendo a principal complicação, ela acontece na minoria dos casos.

O sangramento que conta como complicação não é aquele pouco de sangue das primeiras 24 horas. É o sangramento intenso, jorrando sangue. Se isso acontecer, avise imediatamente a equipe da cirurgia pelo WhatsApp da OtoCare, informando o sintoma, para ter atendimento prioritário.

Os seios da face ficam perto dos olhos e da base do crânio, e por isso existem complicações graves, como lesão da órbita ou saída de líquor. Elas são raras: num estudo com cerca de 79 mil cirurgias nos Estados Unidos, as complicações maiores somadas, incluindo os sangramentos graves, aconteceram em 0,36% das primeiras cirurgias. A visão direta pela ótica e o planejamento com a tomografia existem justamente para operar com segurança.

A cirurgia cura a sinusite?

Essa é uma das perguntas mais comuns. Os pacientes tendem a melhorar muito com a cirurgia, mas ela não é garantia de nunca mais ter uma sinusite na vida.

O mecanismo da sinusite é complexo, e a cirurgia age em um dos pontos dele, que é ampliar a drenagem. Com a drenagem ampliada e o ar voltando a passar, isso ajuda muito a desinflamar a mucosa e a resolver o processo da sinusite. A maioria dos pacientes fica muito bem e passa a ter muito menos crises.

Os estudos mostram o mesmo. Na auditoria nacional da Inglaterra e do País de Gales, que acompanhou os pacientes por cinco anos, a melhora da qualidade de vida se manteve ao longo de todo o período.

A sinusite pode voltar depois da cirurgia?

Pode, principalmente nos pacientes com polipose nasal. Nesses casos, a inflamação é muito grande e tem um componente do corpo todo, não só do nariz. Mesmo com todos os pólipos retirados e as drenagens bem abertas, essa inflamação pode formar novos pólipos, e alguns pacientes precisam operar mais de uma vez.

Ainda assim, quem precisa de mais de uma cirurgia é a minoria. Na mesma auditoria, cerca de 20% dos pacientes tinham sido reoperados em cinco anos. Em geral, o bom controle vem com uma cirurgia só.

A volta dos pólipos não significa, necessariamente, nova cirurgia. Em um estudo de pacientes com pólipos, os pólipos estavam controlados em cerca de 60% a 70% dos operados um ano e meio depois da cirurgia. O tratamento continua depois da cirurgia: a lavagem nasal e o corticoide nasal seguem, porque agora o remédio consegue chegar aos seios abertos. Nos casos graves que voltam mesmo assim, existem os imunobiológicos, explicados na orientação sobre Dupixent® na sinusite crônica.

Cirurgia de sinusite em crianças

A sinusite crônica é menos comum nas crianças, e os seios da face delas ainda estão em desenvolvimento, como mostra a orientação criança pode ter sinusite?. Nas crianças, a adenoide aumentada costuma ter um papel importante. Por isso, o consenso da Academia Americana de Otorrinolaringologia coloca a cirurgia da adenoide como a primeira cirurgia nas crianças de até 12 anos com sinusite crônica que não melhora com o tratamento clínico. A sinusectomia fica para os casos selecionados.

Vídeo: cirurgia de sinusite (sinusectomia)

No vídeo abaixo, a Dra. Larissa Vilela, médica otorrinolaringologista, explica quando a sinusectomia é indicada, quais seios da face podem ser operados, como a cirurgia é feita, como é o pós-operatório e se a sinusite pode voltar depois da cirurgia.

Onde fazer cirurgia de sinusite em Brasília?

Se você tem sinusite que não passa, crises que voltam várias vezes por ano ou já usou antibiótico e corticoide muitas vezes sem resolver, uma avaliação com otorrinolaringologista mostra se existe indicação de cirurgia e quais seios precisam ser abertos.

A Clínica OtoCare fica no Setor Noroeste, em Brasília/DF, e atende adultos e crianças com sinusite, polipose nasal, rinite e desvio de septo.

Clínica OtoCare
CLNW 08/09, Bloco C, Loja 02
Setor Noroeste – Brasília/DF

A cirurgia realizada pela Dra. Larissa é particular.

Telefone: (61) 99957-8479

Perguntas frequentes sobre a cirurgia de sinusite

Qual é o nome da cirurgia de sinusite?

A cirurgia de sinusite se chama sinusectomia. Como ela é feita por endoscopia, pelas narinas, também aparece como cirurgia endoscópica nasossinusal ou sinusectomia por videoendoscopia.

Etmoidectomia é a mesma coisa que sinusectomia?

A etmoidectomia é a sinusectomia feita nas células etmoidais, que ficam no meio do nariz, entre os olhos. Cada seio operado dá um nome à cirurgia: maxilar, etmoidal, frontal ou esfenoidal.

Quando é preciso fazer cirurgia para sinusite?

Quando a sinusite crônica ou as crises repetidas não melhoram com o tratamento clínico bem feito, com lavagem nasal, corticoide nasal e, nas crises, antibiótico e corticoide. A cirurgia também é usada em tumores dos seios da face.

Precisa de tomografia antes da cirurgia de sinusite?

Sim. A tomografia da face, junto com o exame físico e a endoscopia do nariz, mostra qual seio está doente e permite planejar a cirurgia só onde ela é necessária.

A cirurgia de sinusite é feita com anestesia geral?

Sim. A sinusectomia é feita com anestesia geral, em ambiente hospitalar, e o paciente dorme durante toda a cirurgia.

Quantas horas leva uma sinusectomia?

Depende de quantos seios precisam ser abertos. Um seio só costuma levar menos de uma hora. Todos os seios da face levam cerca de duas a três horas.

A cirurgia de sinusite deixa cicatriz?

Não. A cirurgia é feita toda por dentro do nariz, com óticas introduzidas pelas narinas, e não fica nenhuma cicatriz no rosto.

Quanto tempo fica internado depois da sinusectomia?

Em geral, o paciente vai para casa no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte, quando a cirurgia correu dentro do esperado.

Quanto tempo leva a recuperação da cirurgia de sinusite?

O sangramento leve para no segundo ou no terceiro dia. O inchaço e a secreção vão melhorando ao longo das primeiras semanas, com lavagem nasal no mínimo cinco vezes ao dia. O repouso relativo vai até três semanas.

Quantos dias de atestado depois da cirurgia de sinusite?

A orientação é repouso relativo por três semanas, de preferência em casa. Quem consegue trabalhar em casa, sem sair, dirigir ou se expor ao sol, pode trabalhar nesse período. O afastamento de cada paciente é definido pelo cirurgião.

Quando posso voltar a fazer exercício depois da cirurgia de sinusite?

Atividade física intensa e esporte ficam suspensos nas primeiras três semanas, que é o período de maior risco de sangramento. A liberação é feita pelo cirurgião, conforme a recuperação.

É normal sair sangue do nariz depois da sinusectomia?

Sim, nas primeiras 24 horas é comum babar um pouco de sangue, que vai diminuindo até parar. O sangramento intenso, que jorra do nariz, não é esperado. Nesse caso, avise imediatamente a equipe da cirurgia pelo WhatsApp da OtoCare, informando o sintoma.

Cirurgia de sinusite é perigosa?

É uma cirurgia segura quando bem indicada e bem planejada. A principal complicação é o sangramento, que acontece na minoria dos casos. Complicações graves, perto dos olhos ou da base do crânio, são raras.

A sinusite tem cura com cirurgia?

A maioria dos pacientes melhora muito e passa a ter muito menos crises. Mesmo assim, a cirurgia não garante que a pessoa nunca mais terá uma sinusite, porque o mecanismo da doença é complexo.

Pode ser preciso operar a sinusite de novo?

Em alguns casos, sim, principalmente na polipose nasal, em que a inflamação pode formar novos pólipos. Esses casos são a minoria, e em geral o controle vem com uma cirurgia só.

Dá para operar a sinusite e o desvio de septo juntos?

Sim. Muitas vezes a sinusectomia é feita na mesma anestesia que a septoplastia e a cirurgia dos cornetos inferiores, quando o paciente precisa das três.

Criança pode fazer cirurgia de sinusite?

Pode, em casos selecionados. Nas crianças de até 12 anos com sinusite crônica que não melhora com remédio, a primeira cirurgia costuma ser a da adenoide, e a sinusectomia pode ser considerada em casos selecionados. A indicação é avaliada na consulta.

Quanto custa a cirurgia de sinusite?

O valor depende dos seios que precisam ser abertos e das outras cirurgias feitas junto, por isso é informado depois da avaliação. A cirurgia realizada pela Dra. Larissa é particular.

O plano de saúde reembolsa a cirurgia de sinusite?

Alguns planos oferecem livre escolha com reembolso, e as regras dependem do contrato de cada paciente. Consulte a operadora antes da cirurgia.

Como agendar uma avaliação para cirurgia de sinusite em Brasília?

Pelo WhatsApp ou pelo telefone (61) 99957-8479. Na consulta, a Dra. Larissa examina o nariz, avalia a tomografia e explica se a cirurgia está indicada e quais seios precisam ser abertos.

Referências

1. VILELA, Larissa. Cirurgia para sinusite (sinusectomia): quando é indicada, como é feita e recuperação. YouTube, 17 out. 2026. 1 vídeo (11 min 10 s). Disponível em: https://youtu.be/XXqitRueEn8. Acesso em: 18 out. 2026.
2. FOKKENS, W. J. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, v. 58, supl. S29, p. 1-464, 2020. DOI: 10.4193/Rhin20.600. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32077450/. Acesso em: 18 out. 2026.
3. ROSENFELD, R. M. et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, v. 152, n. 2, supl., p. S1-S39, 2015. DOI: 10.1177/0194599815572097. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/. Acesso em: 18 out. 2026.
4. KRINGS, J. G. et al. Complications of primary and revision functional endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. The Laryngoscope, v. 124, n. 4, p. 838-845, 2014. DOI: 10.1002/lary.24401. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24122737/. Acesso em: 18 out. 2026.
5. HOPKINS, C. et al. Long-term outcomes from the English national comparative audit of surgery for nasal polyposis and chronic rhinosinusitis. The Laryngoscope, v. 119, n. 12, p. 2459-2465, 2009. DOI: 10.1002/lary.20653. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19780032/. Acesso em: 18 out. 2026.
6. DECONDE, A. S. et al. Prevalence of polyp recurrence after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. The Laryngoscope, v. 127, n. 3, p. 550-555, 2017. DOI: 10.1002/lary.26391. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27859303/. Acesso em: 18 out. 2026.
7. BRIETZKE, S. E. et al. Clinical consensus statement: pediatric chronic rhinosinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, v. 151, n. 4, p. 542-553, 2014. DOI: 10.1177/0194599814549302. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25274375/. Acesso em: 18 out. 2026.

Agende uma avaliação para cirurgia de sinusite

Se a sinusite atrapalha o sono, o trabalho ou o dia a dia, e o tratamento com remédio já não resolve, agende uma avaliação na Clínica OtoCare. A indicação da sinusectomia depende do exame do nariz, da tomografia e da resposta ao tratamento clínico. O planejamento também considera outras alterações, como o desvio de septo e os cornetos aumentados.

A cirurgia realizada pela Dra. Larissa é particular.

Alguns planos de saúde oferecem a modalidade de livre escolha com reembolso, que pode permitir ao paciente solicitar o reembolso de uma cirurgia particular realizada fora da rede credenciada. A possibilidade de reembolso, a necessidade de autorização prévia, a documentação exigida e o valor reembolsado dependem das regras do contrato. Consulte sua operadora antes do procedimento.

Ou ligue para: (61) 99957-8479

Veja também outras cirurgias realizadas em Otorrinolaringologia pela Clínica OtoCare.

Veja também as regras de reembolso de planos de saúde.