Como saber se é sinusite? Os 4 sintomas principais

Sinusite exige pelo menos dois sintomas — e um deles precisa ser nasal

Para um quadro ser compatível com sinusite, é preciso apresentar pelo menos dois entre quatro sintomas: nariz entupido, secreção nasal, dor ou pressão no rosto e redução do olfato. Além disso, um dos dois sinais obrigatoriamente deve ser obstrução nasal ou secreção. Dor de cabeça ou dor facial isolada, sem nenhum sintoma nasal, não forma essa combinação.

Essa regra ajuda a reconhecer o quadro, mas não define sozinha a causa nem indica qual medicamento usar. A duração dos sintomas e a forma como eles evoluem mostram se o episódio está seguindo o caminho habitual de uma infecção viral ou se precisa de avaliação.

Ter sinusite não significa precisar de antibiótico. A grande maioria dos episódios agudos é viral e melhora espontaneamente. Não use antibiótico por conta própria.

O que é sinusite — ou rinossinusite?

Sinusite é a inflamação da mucosa que reveste os seios paranasais, cavidades cheias de ar localizadas nos ossos da face. Como o nariz e os seios da face têm uma mucosa contínua e costumam inflamar juntos, o nome técnico mais completo é rinossinusite.

Os seios maxilares ficam na região das bochechas; os frontais, na testa; os etmoidais, entre os olhos; e o esfenoidal, em uma região mais profunda. A inflamação pode produzir obstrução, secreção e pressão, mas a localização da dor não basta para confirmar o diagnóstico.

Quais são os quatro sintomas principais?

• Obstrução nasal: nariz entupido ou dificuldade para respirar pelo nariz.
• Secreção nasal: catarro saindo pela frente do nariz ou escorrendo para a garganta.
• Dor ou pressão facial: incômodo na testa, ao redor dos olhos ou nas bochechas.
• Alteração do olfato: redução ou perda da capacidade de sentir cheiros.

É necessário combinar pelo menos dois desses sintomas. Um deles precisa ser obstrução ou secreção nasal. Por isso, uma pessoa que sente apenas dor no rosto, sem nariz entupido e sem secreção, precisa considerar outras causas possíveis para a dor.

Coceira intensa, espirros repetidos e coriza transparente podem apontar mais para rinite. A orientação sobre diferenças entre rinite e sinusite ajuda a organizar esses sinais quando os quadros parecem semelhantes.

Como identificar sinusite em crianças?

Nas crianças, perceber e descrever uma alteração do olfato pode ser difícil. Por isso, a tosse entra no lugar da redução do olfato entre os quatro sintomas considerados. A combinação passa a incluir obstrução nasal, secreção nasal, dor ou pressão facial e tosse.

A mesma regra nasal continua valendo: é preciso haver nariz entupido ou secreção. A observação dos responsáveis sobre tosse, respiração pela boca, piora do catarro e evolução geral ajuda na avaliação.

Como a sinusite viral costuma evoluir?

Na maioria das vezes, a sinusite aguda começa com uma infecção viral, como um resfriado. O quadro costuma durar cerca de sete a dez dias e já dá sinais de melhora por volta do quinto dia. Nariz entupido, secreção e desconforto facial podem fazer parte dessa evolução sem indicar uma infecção bacteriana.

A proporção reforça esse ponto: mais de 90% dos episódios agudos são virais, enquanto apenas cerca de 0,5% a 2% evoluem para sinusite bacteriana. Para entender melhor a relação entre esses quadros, veja também como evoluem gripes e resfriados.

Como aliviar os sintomas quando o quadro é viral?

O cuidado é voltado para o alívio dos sintomas enquanto o organismo se recupera. Podem ser usados medicamentos para dor ou febre quando adequados para o paciente, além de lavagem nasal para remover secreções. A escolha de qualquer medicamento depende da idade, das condições de saúde, de alergias e de outros remédios em uso.

A lavagem precisa ser feita com solução e técnica seguras. A página sobre a melhor lavagem nasal para sinusite explica como o volume e a concentração do soro mudam conforme o objetivo.

Quando a evolução deixa de ser a esperada?

O sinal mais importante é a trajetória. Se o quadro começa a melhorar e depois volta a piorar, com aumento da dor facial, da secreção, da tosse ou do mal-estar, é necessário procurar avaliação. O mesmo vale quando os sintomas não apresentam a melhora esperada.

Essa mudança não deve levar ao uso automático de antibiótico. A consulta permite examinar o nariz, rever a duração e a curva dos sintomas e decidir se é preciso intensificar o tratamento. A orientação sobre sinusite aguda viral, prolongada ou bacteriana aprofunda essa decisão, e a página sobre antibiótico para otite e sinusite explica por que ele não deve ser iniciado por conta própria.

Vídeo: como identificar a sinusite

O vídeo abaixo apresenta a definição de rinossinusite, os quatro sintomas usados no reconhecimento clínico, a adaptação para crianças, a evolução viral mais comum e as situações em que a piora pede avaliação médica.

Perguntas frequentes

Catarro verde confirma que a sinusite é bacteriana?

Não. A cor da secreção, sozinha, não diferencia uma infecção viral de uma bacteriana. O padrão de evolução dos sintomas pesa mais: piorar depois de uma melhora inicial ou manter um quadro sem a melhora esperada exige avaliação, mas não autoriza começar antibiótico por conta própria.

É preciso fazer raio X ou tomografia para confirmar sinusite?

Na maioria dos quadros agudos sem sinais de complicação, não. O diagnóstico costuma ser clínico, baseado nos sintomas, na duração e no exame. Exames de imagem ficam para situações selecionadas, como dúvida diagnóstica relevante, suspeita de complicação, doença persistente ou planejamento específico.

Referências

1. VILELA, Larissa. Sinusite: o que é, como identificar, como tratar? YouTube, 20 jul. 2023. 1 vídeo (5 min 11 s). Disponível em: https://youtu.be/lmM0EeRTTTQ. Acesso em: 18 set. 2026.
2. ROMANO, Fabrizio Ricci; ANSELMO-LIMA, Wilma T.; KOSUGI, Eduardo M. et al. Rhinosinusitis: Evidence and experience – 2024. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 91, n. 5, art. 101595, 2025. DOI: 10.1016/j.bjorl.2025.101595. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40398368/. Acesso em: 18 set. 2026.

Avaliação de sinusite em Brasília

Se os sintomas pioraram depois de uma melhora inicial, não estão evoluindo como esperado ou se repetem com frequência, uma consulta com otorrino em Brasília permite examinar o nariz, diferenciar rinossinusite de outras causas e definir o tratamento adequado. A Clínica OtoCare atende adultos e crianças no Setor Noroeste.

Telefone e WhatsApp: (61) 99957-8479

Veja todas as orientações aos pacientes da OtoCare.