Sinusite ou enxaqueca: como diferenciar a dor de cabeça?

O conjunto dos sintomas diferencia sinusite de enxaqueca

Sinusite e enxaqueca são duas causas muito comuns de dor de cabeça, e é muito comum confundir uma com a outra. Dor de cabeça é um termo genérico. Ela é um sintoma, e não um diagnóstico, e pode ter várias causas, como enxaqueca, sinusite e dor de cabeça tensional. Por isso, dor de cabeça não é sinônimo de enxaqueca nem de sinusite.

Na enxaqueca, a dor costuma ser de um lado da cabeça, latejante, de moderada a forte, e vem com náusea e incômodo com luz, barulho e cheiros. Na sinusite, a dor fica na face, em peso ou pressão, e piora ao abaixar a cabeça. Não existe sinusite sem nariz entupido ou secreção no nariz. Sem nenhum dos dois, a chance de a dor ser sinusite é muito baixa.

Como é a dor da enxaqueca?

A enxaqueca, também chamada de migrânea, que é o nome técnico, é caracteristicamente uma dor de um lado só da cabeça. A intensidade vai de moderada a forte, e a dor é do tipo latejante, pulsante. A crise costuma durar de 4 a 72 horas em adultos, se não for tratada.

Junto com a dor aparecem outros sinais que ajudam a reconhecer a enxaqueca:

• a luz incomoda;
• o barulho incomoda;
• cheiros fortes incomodam muito;
• náusea e, às vezes, vômito;
• piora da dor com esforço físico e com o movimento.

Esse conjunto é o quadro clássico da enxaqueca. Quando ele aparece sem nariz entupido e sem secreção, chamar a crise de sinusite pode atrasar o tratamento da causa verdadeira.

Quais situações podem desencadear enxaqueca?

A enxaqueca classicamente tem alguns fatores desencadeantes. O período pré-menstrual é um deles. A privação de sono é outro, e a crise aparece depois daquela noite mal dormida. O abuso de alimentos com cafeína, como café e chocolate, e a bebida alcoólica também podem desencadear a dor.

Um gatilho sozinho não confirma a enxaqueca. Ele ajuda a pensar em enxaqueca quando se repete junto com a dor latejante de um lado, a náusea e o incômodo com luz e barulho.

Como é a dor da sinusite?

A sinusite dá um quadro um pouco diferente. A dor em geral fica na face e pode pegar os dois lados do rosto. Em vez de latejar, é uma dor em peso, uma pressão, que piora quando a pessoa abaixa a cabeça. Essa piora ao abaixar a cabeça é uma característica clássica da sinusite.

O ponto que decide é o nariz. Para ter sinusite, é preciso ter nariz entupido ou secreção no nariz. Se não há nem obstrução nasal nem secreção, a chance de a causa da dor ser sinusite é muito baixa. A sinusite ainda pode vir com redução do olfato, tosse e, em alguns casos, febre, sintomas que não são comuns na enxaqueca.

Os quatro sintomas que fecham o diagnóstico estão na orientação como saber se é sinusite. Quando o quadro começou com gripe ou resfriado e está se arrastando, a orientação sobre sinusite aguda viral, prolongada ou bacteriana explica como acompanhar a evolução.

Sinusite e enxaqueca lado a lado

• Tipo de dor. A enxaqueca lateja ou pulsa, e a sinusite dá peso ou pressão na face.
• Lado. A enxaqueca é caracteristicamente de um lado da cabeça, e a sinusite pode doer nos dois lados do rosto.
• Nariz. Na sinusite, nariz entupido ou secreção estão sempre presentes. Sem eles, a sinusite é muito improvável.
• Sintomas associados. Náusea, vômito e incômodo com luz, barulho e cheiros falam a favor de enxaqueca. Redução do olfato, tosse e febre falam a favor de sinusite.
• Movimento. Esforço físico e movimento pioram a enxaqueca, e abaixar a cabeça aumenta a pressão da sinusite.
• Gatilhos. Período pré-menstrual, noite mal dormida, cafeína e álcool são gatilhos típicos da enxaqueca.

Essas diferenças são pistas, e o conjunto delas ajuda mais do que um sinal isolado. A exceção é o nariz, porque sem nariz entupido e sem secreção a sinusite é muito improvável. Quando a dúvida continua, agende uma consulta com otorrino na OtoCare, onde o exame do nariz ajuda a separar os dois quadros.

Por que tanta gente confunde enxaqueca com sinusite?

A dor da enxaqueca também pode aparecer na testa, ao redor dos olhos e na face, onde ficam os seios da face. Em um estudo com quase 3 mil pessoas com diagnóstico de dor de cabeça de sinusite, feito por conta própria ou por um médico, e sem sinais de infecção, 88% preenchiam os critérios de enxaqueca ou de um quadro parecido com ela. Muitas relatavam pressão e dor na região dos seios da face, e 63% relatavam nariz entupido junto com a dor.

Isso não muda a regra da sinusite, que continua exigindo nariz entupido ou secreção. Mostra que o nariz um pouco entupido durante uma crise de dor latejante, com náusea e incômodo com a luz, pode fazer parte da própria enxaqueca. Quando a pessoa tem crises repetidas de dor sem febre e sem secreção, a enxaqueca precisa ser lembrada.

E a dor de cabeça tensional?

A dor de cabeça tensional é outra causa comum e entra na mesma confusão. Pela classificação internacional das dores de cabeça, ela costuma pegar os dois lados, dá sensação de aperto ou pressão, sem latejar, e tem intensidade leve a moderada. Não piora com a atividade do dia a dia, como caminhar ou subir escadas, e não vem com náusea nem vômito.

A pressão da tensional lembra a da sinusite, mas vem sem nariz entupido e sem secreção. A falta de náusea e de piora com o movimento ajuda a separá-la da enxaqueca.

Vídeo: dor de cabeça por sinusite ou enxaqueca?

No vídeo, a comparação passa pelo tipo de dor, pelos sintomas que acompanham cada quadro, pelos gatilhos da enxaqueca e pelo sinal que não pode faltar na sinusite, o nariz entupido ou com secreção.

Perguntas frequentes

Existe dor de cabeça de sinusite sem secreção?

Só se houver nariz entupido. A chamada sinusite seca, sem secreção, precisa ao menos do nariz entupido, porque a sinusite não existe sem obstrução nasal ou secreção no nariz. Dor de cabeça sem nenhum dos dois tem chance muito baixa de ser sinusite.

Onde dói a dor de cabeça de sinusite?

Em geral na face, e pode doer nos dois lados do rosto, com sensação de peso ou pressão que piora ao abaixar a cabeça. A dor na testa ou ao redor dos olhos também aparece na enxaqueca, por isso o local sozinho não define a causa.

Dor de cabeça latejante pode ser sinusite?

A dor latejante, pulsante, é característica da enxaqueca. A dor da sinusite costuma ser em peso ou pressão. Se a dor lateja e não há nariz entupido nem secreção, a enxaqueca é a hipótese mais provável.

Dor de cabeça com enjoo é sinusite?

Náusea e vômito são comuns na enxaqueca e não são sintomas habituais da sinusite. Dor de cabeça com enjoo, incômodo com a luz e piora ao se movimentar lembra mais a enxaqueca.

Sinusite causa enxaqueca?

São doenças diferentes, mas em quem já tem enxaqueca uma sinusite ou outro problema no nariz pode desencadear ou piorar uma crise, segundo a classificação internacional das dores de cabeça. Também é muito comum a enxaqueca ser tratada como sinusite porque a dor aparece na região dos seios da face.

Enxaqueca pode causar nariz entupido ou coriza?

Pode. Nariz entupido e coriza clara podem acompanhar as crises de enxaqueca, e o nariz entupido é relatado por muitas pessoas. Por isso, um sintoma nasal leve no meio de uma crise com dor latejante, náusea e incômodo com a luz não basta para definir sinusite.

Dor de cabeça na nuca pode ser sinusite?

A dor da sinusite costuma ficar na testa e na face, mas às vezes é sentida mais para trás. Mesmo assim, só se pensa em sinusite quando há nariz entupido ou secreção.

Dor de cabeça em criança pode ser sinusite?

Pode, e a regra do nariz vale também para a criança. Para ser sinusite, precisa haver nariz entupido ou secreção no nariz. Crianças também têm enxaqueca. Nelas, a crise pode ser mais curta, a partir de 2 horas, e a dor é com mais frequência dos dois lados da cabeça. A dor de um lado só costuma aparecer no fim da adolescência.

Dor de cabeça com tontura é sinusite?

A tontura não faz parte dos sintomas da sinusite, que são nariz entupido ou secreção, dor em pressão na face, olfato reduzido, tosse e, às vezes, febre. Tontura em crises, com ou sem dor de cabeça, pode ser uma forma de enxaqueca, explicada na orientação sobre enxaqueca vestibular.

Uma alteração na tomografia confirma que a dor vem da sinusite?

Não. Uma alteração dos seios da face vista em exame de imagem, sozinha, não prova que ela seja a causa da dor. O resultado precisa combinar com os sintomas, o exame clínico e a forma como a dor melhora ou piora junto com a sinusite.

Referências

1. VILELA, Larissa. Dor de cabeça: é sinusite x enxaqueca? YouTube, 7 ago. 2023. 1 vídeo (2 min 56 s). Disponível em: https://youtu.be/6n0qFFiZ27U. Acesso em: 30 set. 2026.
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3. HEADACHE CLASSIFICATION COMMITTEE OF THE INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY. 2.1 Infrequent episodic tension-type headache. ICHD-3, 2018. Disponível em: https://ichd-3.org/2-tension-type-headache/2-1-infrequent-episodic-tension-type-headache/. Acesso em: 30 set. 2026.
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5. SCHREIBER, Curtis P. et al. Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed “sinus” headache. Archives of Internal Medicine, v. 164, n. 16, p. 1769–1772, 2004. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15364670/. Acesso em: 30 set. 2026.

Avaliação de dor de cabeça e sintomas nasais em Brasília

Se a dor de cabeça vem com nariz entupido, secreção, pressão na face ou perda do olfato, a consulta com otorrino na Clínica OtoCare, no Noroeste de Brasília, examina o nariz e os seios da face e mostra se o quadro é de sinusite ou se a dor tem outra causa. A OtoCare atende adultos e crianças.

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