Manobra de Epley em casa: por que não fazer sozinho

Não faça a manobra de Epley sozinho sem confirmar o diagnóstico

Dá para fazer a manobra de Epley sozinho, em casa, seguindo um passo a passo da internet? A resposta é não. Esse passo a passo não confirma se a tontura é realmente VPPB, qual ouvido está envolvido nem em qual canal semicircular os cristais estão. Sem essas respostas, a manobra pode ser inadequada e até deixar a vertigem mais intensa.

A manobra de Epley é um tratamento eficaz quando existe VPPB no canal para o qual ela foi indicada. O problema não está na manobra em si, mas em tentar escolher e executar o reposicionamento sem o diagnóstico posicional, sem observar o movimento dos olhos e sem saber tratar uma possível complicação.

Não use um tutorial para testar manobras diferentes por conta própria. Se uma tentativa piorou a tontura ou dificultou caminhar, não continue repetindo os movimentos: procure avaliação para identificar o canal afetado e corrigir o reposicionamento.

Por que o passo a passo da internet não basta?

A vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, popularmente chamada de doença dos cristais, é uma das causas mais comuns de tontura no consultório. Ela acontece quando partículas microscópicas do labirinto, conhecidas popularmente como cristais, saem de sua posição habitual e entram em um canal semicircular. Ao movimentar a cabeça, essas partículas deslocam o líquido do canal e provocam a falsa sensação de que o ambiente está girando.

Existem três canais semicirculares em cada labirinto. Isso significa seis localizações possíveis, além de variantes relacionadas à posição das partículas dentro do canal. A direção do movimento, o lado afetado e o padrão do nistagmo mudam a escolha do tratamento. Uma sequência descrita corretamente para uma situação pode estar errada para outra.

A manobra de Epley serve para todo tipo de VPPB?

Não. A manobra de Epley é usada principalmente para reposicionar partículas no canal semicircular posterior. Quando os cristais estão no canal lateral ou no canal anterior, outras manobras podem ser necessárias.

Por isso, reconhecer apenas os sintomas não é suficiente. Tontura ao virar na cama ou ao olhar para cima pode sugerir VPPB, mas a confirmação depende de testes posicionais e da observação do nistagmo. Conheça também como os cristais do labirinto fora do lugar causam VPPB.

Como o médico identifica o canal e o lado afetados?

Durante a avaliação, a cabeça e o corpo são colocados em posições específicas enquanto o médico observa a tontura provocada e os movimentos involuntários dos olhos. A direção, a duração e o momento em que o nistagmo aparece ajudam a localizar o canal e o lado envolvidos.

Essa etapa também permite diferenciar a VPPB de outras causas de vertigem. Depois do diagnóstico, é escolhida a manobra adequada e o paciente pode ser reavaliado logo após o reposicionamento para confirmar se o padrão mudou ou desapareceu.

O que é a migração dos cristais para outro canal?

Durante uma manobra de reposicionamento, as partículas podem sair do canal original sem retornar ao compartimento correto e entrar em outro canal semicircular. Essa mudança é chamada de conversão ou switch de canal.

Quando isso acontece, a tontura pode mudar de padrão e ficar muito mais intensa. A manobra inicialmente escolhida deixa de corresponder à nova localização. É necessário reconhecer a conversão e aplicar outro reposicionamento, específico para o canal que passou a conter as partículas.

Um caso em que a manobra feita em casa piorou a tontura

No caso apresentado no vídeo, a avaliação inicial feita em casa indicou VPPB do canal posterior esquerdo. Foi realizada a manobra de Epley para esse canal, mas, no final da sequência, surgiu uma vertigem muito mais forte.

Um novo teste mostrou que os cristais provavelmente haviam migrado para o canal lateral. A melhora só ocorreu depois de uma manobra completamente diferente, direcionada ao novo canal. O mesmo padrão já foi observado em pacientes que chegaram ao consultório com grande dificuldade para caminhar depois de tentarem se reposicionar sozinhos.

O que fazer se a manobra piorou a tontura?

Interrompa as tentativas e procure avaliação médica, de preferência com um otorrinolaringologista com experiência nessas manobras. Na OtoCare, o teste posicional e a manobra são feitos na própria consulta. Repetir a mesma sequência sem saber o que mudou pode prolongar ou agravar o quadro, e uma complicação mal resolvida em casa pode até dificultar o reposicionamento feito depois no consultório.

Informe qual movimento foi feito, para que lado a cabeça foi girada e em que momento a vertigem ficou mais forte. Se houver dificuldade para andar, peça ajuda para se deslocar e evite dirigir. Veja também o que fazer durante uma crise de tontura.

Por que a manobra no consultório é mais segura?

No consultório, o tratamento começa pelo diagnóstico. O médico consegue escolher a manobra correspondente ao canal e ao lado afetados, observar a resposta em cada posição e reconhecer se houve migração das partículas.

Também é possível avaliar limitações de mobilidade, equilíbrio e segurança para quedas antes de iniciar o reposicionamento. Saiba como funciona a manobra para VPPB em Brasília no Noroeste.

Vídeo: posso fazer a manobra de Epley em casa?

O vídeo abaixo explica por que a localização dos cristais muda a escolha da manobra e relata um caso real de conversão do canal posterior para o lateral após uma tentativa de reposicionamento feita em casa.

Perguntas frequentes

A conversão para outro canal é comum?

Não. Nas manobras feitas no consultório, a conversão de canal é uma complicação pouco frequente. Mesmo sendo rara, ela precisa ser reconhecida na hora, porque o padrão da tontura muda e o tratamento passa a depender de outra manobra, o que não se resolve com um passo a passo em casa.

A VPPB pode voltar depois de uma manobra bem-sucedida?

Sim. A VPPB pode reaparecer, inclusive no mesmo ouvido ou em outro canal. Uma nova crise deve ser reavaliada, porque não é possível presumir que a localização seja idêntica à anterior. O que favorece a volta e quando ela é mais comum estão explicados na orientação a VPPB pode voltar?

Tontura persistente depois da manobra significa que ela falhou?

Não necessariamente. Mesmo com os cristais no lugar, algumas pessoas passam alguns dias com sensação de flutuação, enquanto o cérebro se reajusta à informação correta do labirinto. Já a vertigem que volta ao mudar de posição pode indicar VPPB ainda não resolvida, conversão de canal ou outra condição vestibular ou neurológica. Nesses casos, o caminho é uma nova avaliação, e não novas tentativas sem diagnóstico.

Manobra de Epley serve para labirintite?

Não. Muita gente chama qualquer tontura de labirintite, mas a labirintite verdadeira é uma inflamação do labirinto, rara, com outro tratamento. A manobra trata a VPPB, em que os cristais do labirinto saíram do lugar. Como as duas dão tontura, só a avaliação mostra qual é o caso.

Qual é a diferença entre a manobra de Epley e a de Dix-Hallpike?

A de Dix-Hallpike é um teste. Ela leva a pessoa da posição sentada para deitada, com a cabeça virada e um pouco pendente, e confirma a VPPB do canal posterior pelo movimento dos olhos. A de Epley é o tratamento, que reposiciona os cristais desse canal depois que o teste confirmou o diagnóstico. Os dois são feitos pelo médico, na consulta.

Como dormir depois da manobra de Epley?

Em geral, sem cuidados especiais. A diretriz americana sobre VPPB recomenda não impor restrições de posição depois da manobra para o canal posterior. Se a tontura voltar nos dias seguintes, o ideal é reavaliar.

O que é a manobra de Epley e para que serve?

É o tratamento da VPPB, a tontura causada pelos cristais do labirinto fora do lugar. A manobra é uma sequência de quatro movimentos da cabeça e do corpo, feita na maca: a pessoa passa de sentada para deitada, vira de lado e volta a sentar. Esses movimentos fazem os cristais saírem do canal semicircular posterior, e assim eles deixam de provocar a tontura. Por isso ela é indicada pelo médico depois do teste que confirma a VPPB desse canal, e não por um passo a passo da internet.

A manobra de Epley é feita no ouvido direito ou no esquerdo?

Depende de qual ouvido está afetado, e quem define isso é o médico, no teste de Dix-Hallpike: a VPPB está no ouvido que, virado para baixo, provoca a tontura e o movimento dos olhos, chamado nistagmo, e a manobra é feita para esse lado. Cada lado tem a sua sequência, com um sentido próprio, e há pessoas com cristais soltos nos dois ouvidos. Feita para o lado errado, a manobra não trata o ouvido que precisa.

Qual é a diferença entre a manobra de Epley, a de Semont e os exercícios de Brandt-Daroff?

A manobra de Semont é outra forma de tratar a VPPB do canal posterior, com movimentos diferentes, e nos estudos teve resultado parecido com o da Epley. Os exercícios de Brandt-Daroff são movimentos repetidos ao longo de vários dias, e, em um estudo, uma única manobra de Epley funcionou melhor do que uma semana desses exercícios feitos três vezes ao dia. A escolha entre uma técnica e outra depende do canal e do lado confirmados no exame.

Quanto tempo leva para melhorar depois da manobra de Epley?

Na maioria dos casos, a vertigem que vinha ao deitar, virar na cama ou olhar para cima melhora logo depois da manobra certa, ainda na consulta. O teste repetido no final mostra se o nistagmo sumiu. Em quem tem muitos cristais soltos, a melhora pode vir aos poucos, ao longo de mais de uma sessão.

Quantas vezes a manobra de Epley pode ser repetida?

Depende de cada caso. O médico decide a cada sessão, depois de testar de novo: a manobra pode ser repetida na mesma consulta e novas sessões são marcadas quando ainda há cristais no canal, quando outro canal foi afetado ou quando uma partícula ficou presa. Repetir a manobra em casa até a tontura passar não é o caminho, porque um canal diferente pede outra manobra. O que muda o número de sessões está explicado na orientação sobre quantas manobras a VPPB pode precisar.

Idoso pode fazer a manobra de Epley?

Pode, feita pelo médico. A manobra foi estudada em adultos de até 90 anos, e a VPPB é comum nos idosos. Problemas no pescoço ou na coluna podem dificultar algumas posições, e por isso a mobilidade, o equilíbrio e o risco de queda são avaliados antes, porque podem mudar a forma de tratar. Como a tontura aumenta o risco de quedas nessa idade, ela merece avaliação, como mostra a orientação sobre tontura em idosos.

Referências

1. VILELA, Larissa. Como fazer a manobra para VPPB (Epley) em casa? YouTube, 12 mar. 2025. 1 vídeo (8 min 8 s). Disponível em: https://youtu.be/WyBKIcR6rYc. Acesso em: 1 out. 2026.
2. BHATTACHARYYA, Neil et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, v. 156, n. 3_suppl, p. S1-S47, 2017. DOI: 10.1177/0194599816689667. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609/. Acesso em: 1 out. 2026.
3. SCOTTO DI SANTILLO, Leonardo; CALIFANO, Luigi. Canal switch: a possible complication of physical therapeutic manoeuvers for posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Acta Otorhinolaryngologica Italica, v. 43, n. 1, p. 49-55, 2023. DOI: 10.14639/0392-100X-N2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36860150/. Acesso em: 1 out. 2026.
4. HILTON, Malcolm P.; PINDER, Darren K. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 12, CD003162, 2014. DOI: 10.1002/14651858.CD003162.pub3. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25485940/. Acesso em: 2 out. 2026.

Avaliação e manobra para VPPB em Brasília

Se a tontura aparece ao deitar, virar na cama, olhar para cima ou abaixar a cabeça, uma consulta com otorrino em Brasília permite confirmar se existe VPPB, identificar o canal afetado e realizar a manobra adequada com acompanhamento.

Se os sintomas permanecem há muito tempo, veja por que a tontura de anos pode ser VPPB. Para não depender apenas de medicação, entenda também por que o remédio para tontura pode não tratar a causa.

Conheça os exames otorrinolaringológicos e vestibulares realizados na OtoCare, incluindo o vHIT em Brasília quando houver indicação.

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