Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
A maioria das perfurações no tímpano fecha sozinha
O tímpano tem uma excelente capacidade de regeneração: na maioria das vezes, mesmo depois de uma infecção séria, a perfuração fecha sozinha e a audição volta ao normal. A cirurgia entra em discussão só quando a perfuração continua aberta depois de cerca de 3 meses.
Esse prazo existe porque o fechamento espontâneo é frequente. Esperar um tempo depois da infecção ou do trauma que causou o furo evita operar um ouvido que ia se recuperar sozinho. Nesse período, o ouvido deve ficar protegido da água.
Em resumo: a maioria das perfurações fecha sozinha. Se passar de 3 meses aberta, a timpanoplastia melhora a audição e protege o ouvido, mas não é obrigatória. Quem não opera precisa cuidar da audição e manter o ouvido longe da água.
O que causa a perfuração no tímpano
- Infecção de ouvido: é a causa mais comum. Às vezes a orelha média inflama de forma tão intensa que o tímpano perfura para drenar o pus acumulado atrás dele. É um mecanismo do próprio corpo, e na maioria das vezes o furo fecha depois. Os tipos de otite estão na orientação sobre otite.
- Trauma: uma pancada ou um acidente em que o ouvido é atingido pode romper a membrana. Os traumas estão detalhados na orientação sobre surdez por impacto.
- Barotrauma: a variação brusca de pressão, como no mergulho, também pode perfurar o tímpano.
Em alguns casos, por infecção que persiste ou por características do próprio paciente, o tímpano não se recupera por completo e fica uma perfuração residual.
Sintomas de uma perfuração que não fechou
O tímpano participa da condução do som. Aberto, ele causa dois problemas principais:
- Audição abafada: a audição fica um pouco pior do lado perfurado. Alguns pacientes também têm zumbido por causa dessa perda.
- Secreção depois de molhar: sem a barreira do tímpano, a água do banho, da piscina ou do mar chega à orelha média e provoca infecção, com saída de secreção pelo ouvido.
Dor e tontura não são comuns na perfuração que ficou. A dor súbita, às vezes com sangramento, costuma acompanhar o momento em que o tímpano rompe, e não a perfuração antiga.
Preciso operar? A cirurgia não é obrigatória
Muitos pacientes têm medo de cirurgia e perguntam se é possível conviver com o tímpano perfurado. É possível. A timpanoplastia não é obrigatória, mas cada escolha tem consequências.
Quem opera fica com o ouvido protegido e tende a recuperar a audição. Depois que o enxerto pega e fecha a perfuração, o paciente volta a mergulhar e retoma as atividades normais, sem se preocupar com água no ouvido.
Quem decide não operar precisa de duas providências:
- Reabilitar a audição por outros meios: quando a perda é significativa, o aparelho auditivo é a alternativa.
- Proteger o ouvido da água: o ouvido não pode molhar. Natação e mergulho ficam limitados ou exigem proteção rigorosa. As formas de proteger estão nas orientações sobre como proteger o ouvido no banho e sobre o tampão de ouvido de silicone.
O que acontece se não operar
A perfuração, por si só, não tende a aumentar, desde que o ouvido fique protegido da água. O risco está nas infecções: se o ouvido continua molhando, as otites se repetem, e as infecções de repetição podem deixar cicatrizes e fibrose na orelha média, o que piora a audição com o tempo.
Como é a timpanoplastia, em resumo
A timpanoplastia fecha o furo com um enxerto, um pequeno pedaço de tecido do próprio paciente, retirado da fáscia temporal, a membrana que recobre o músculo acima da orelha, ou do pericôndrio do trago, a camada que envolve a cartilagem na frente do canal do ouvido. A cirurgia pode ser feita por dentro do canal ou por um corte atrás da orelha, com anestesia geral, e costuma durar de 1 hora a 1 hora e meia, com alta no mesmo dia.
O pós-operatório costuma ser tranquilo, com pouca dor. O ouvido não pode molhar até cicatrizar, o que leva cerca de 1 a 2 meses, e atividade física e viagens de avião ficam suspensas no início. Os detalhes da cirurgia e da recuperação estão na página da timpanoplastia em Brasília.
Vídeo: perfuração no tímpano e timpanoplastia
O vídeo abaixo apresenta as causas da perfuração, os sintomas, a decisão entre operar ou não e como a timpanoplastia é feita.
Perguntas frequentes
Quanto tempo o tímpano perfurado leva para fechar?
Na maioria das vezes, a perfuração fecha sozinha. Por isso, a cirurgia só é considerada quando o furo continua aberto depois de cerca de 3 meses.
Tímpano perfurado pode molhar?
Não. A água entra na orelha média e causa infecção, com secreção pelo ouvido. Enquanto a perfuração estiver aberta, o ouvido precisa ficar protegido no banho, na piscina e no mar.
A audição volta depois da timpanoplastia?
A cirurgia tende a melhorar a audição, porque o tímpano fechado volta a conduzir o som. Além disso, o ouvido fica protegido e o paciente pode voltar a nadar e mergulhar.
Perfuração no tímpano dói?
A perfuração que ficou aberta geralmente não dói. Os sintomas mais comuns são a audição abafada e a secreção quando o ouvido molha. A dor costuma acompanhar o momento em que o tímpano rompe.
Referências
- VILELA, Larissa. Perfuração no tímpano: o que causa, sintomas, recuperação e tratamento pela timpanoplastia. YouTube, 28 ago. 2024. 1 vídeo (9 min 9 s). Disponível em: https://youtu.be/BM2H9WHgT-0. Acesso em: 22 set. 2026.
- JAN, Taha A. Perfuração do tímpano. In: Manual MSD Versão Saúde para a Família. Rahway: Merck & Co., jan. 2024. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-ouvido-nariz-e-garganta/doen%C3%A7as-do-ouvido-m%C3%A9dio/perfura%C3%A7%C3%A3o-do-t%C3%ADmpano. Acesso em: 22 set. 2026.
Avaliação do tímpano em Brasília
Se o ouvido continua com a audição abafada ou solta secreção quando molha, o tímpano pode ser examinado e a audição medida na consulta com otorrino em Brasília, para decidir entre esperar, operar ou reabilitar a audição. A Clínica OtoCare atende adultos e crianças no Setor Noroeste.
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