Cinarizina e flunarizina: para que servem e quais os riscos?

Cinarizina e flunarizina: remédios para a crise de tontura

Vertix®, Vertigium®, Flunarin®, Sibelium® e Stugeron® são alguns dos nomes comerciais de duas medicações muito importantes no tratamento da tontura e do zumbido, a flunarizina e a cinarizina. Estão há muito tempo no mercado, e muita gente com tontura já usou uma delas em algum momento.

São medicações primas. O modo de ação, os efeitos colaterais e os usos são muito parecidos. Na crise de tontura de quem tem enxaqueca, elas são a primeira escolha para tirar o paciente da crise. Ao mesmo tempo, têm efeitos colaterais que podem ser sérios no uso prolongado, principalmente em idosos, e por isso pedem cautela.

Para que servem a cinarizina e a flunarizina?

As duas são bloqueadoras dos canais de cálcio. Elas evitam a entrada de cálcio no interior das células e, com isso, reduzem a excitabilidade das células sensoriais do labirinto. No começo, eram usadas para melhorar a circulação cerebral em condições com alteração do fluxo de sangue no cérebro, como a enxaqueca, e ainda hoje servem para prevenir as crises de enxaqueca. Com o tempo, ficou claro que também agem no labirinto e melhoram a tontura e o zumbido.

No labirinto, a redução da entrada de cálcio nas células sensoriais suprime a função do labirinto. Por isso elas fazem parte do grupo dos supressores vestibulares, como o Meclin®. Pela bula, a cinarizina é indicada para prevenir a enxaqueca e para o tratamento de manutenção dos sintomas do labirinto, como vertigem, tontura, zumbido, náusea e vômito. A bula da flunarizina inclui os distúrbios do equilíbrio, a doença de Ménière, a prevenção da enxaqueca e alguns distúrbios da circulação cerebral e das pernas e braços.

Cinarizina e flunarizina são a mesma coisa?

Não. São dois princípios ativos diferentes, parentes muito próximos, com mecanismo, efeitos colaterais e usos parecidos. O Stugeron® é a cinarizina. O Vertix®, o Vertigium® e o Flunarin® são nomes comerciais da flunarizina.

O nome mais conhecido é o Vertix®, que lembra vertigem e tontura. Por causa disso, por muito tempo muita gente comprou o remédio na farmácia sem receita e passou a usá-lo de forma contínua e sem controle. As duas medicações são de venda sob prescrição médica, e uma não deve ser trocada pela outra por conta própria.

Quando são a primeira escolha na crise de tontura?

O principal uso é na crise de tontura de um paciente muito específico, quem tem enxaqueca. Nesse caso, a flunarizina ou a cinarizina é a primeira escolha, porque age ao mesmo tempo no labirinto, suprimindo a sua função, e na enxaqueca. A ação é dupla, e essas medicações costumam funcionar muito bem nesse perfil. A orientação sobre enxaqueca vestibular explica como a enxaqueca causa tontura.

Quando a pessoa não tem enxaqueca, a tendência é escolher o Meclin® para tirar da crise. Numa crise mais grave, a cinarizina ou a flunarizina pode ser associada a outras medicações, como o Meclin® ou o Dramin®, sempre com prescrição. Para saber como agir durante o episódio, veja o que fazer numa crise de tontura.

Além da crise, essas medicações às vezes são usadas para prevenir a enxaqueca. Nesse uso, o tempo de tratamento é maior e definido na consulta, com acompanhamento. A betaistina, muitas vezes confundida com elas, tem outra função. Ela não é remédio de crise, e a diferença está explicada na orientação sobre para que serve a betaistina.

Cinarizina e flunarizina dão sono? Quais são os efeitos colaterais?

O principal efeito colateral é a sonolência. É o mais comum, mas em geral não chega a incapacitar e não aparece em todos os pacientes. Comparadas ao Dramin®, essas medicações dão muito menos sono. Ainda assim, como são supressoras, podem causar sonolência. Na bula da cinarizina, a sonolência apareceu em 9,9% das pessoas tratadas nos estudos, contra 5,4% das que tomaram placebo.

Outros efeitos, numa proporção bem mais baixa, são náusea, vômito e um pouco de dor de cabeça em alguns pacientes. Pela bula, a cinarizina pode causar desconforto no estômago, que pode diminuir quando o remédio é tomado depois das refeições. As duas também podem aumentar o peso, como mostram as perguntas frequentes abaixo.

Por que o uso prolongado pede cuidado?

É no uso crônico que aparecem os efeitos colaterais mais importantes. O principal é o parkinsonismo, com tremores nas extremidades, sobretudo nas mãos, mais comum em idosos. A pessoa começa a tremer sem ter tido nada antes, num quadro que simula a doença de Parkinson, e o tremor pode ser só efeito da medicação. Ao parar o remédio, em duas a quatro semanas o paciente melhora completamente. A bula da flunarizina descreve um intervalo mais variável, de 2 semanas a 6 meses, e o acompanhamento é feito caso a caso na consulta.

Além dos tremores, podem aparecer outros transtornos de movimento, mais raros, como a acatisia, uma inquietação que dificulta ficar parado, e espasmos no rosto. A bula da flunarizina aponta que esses efeitos são mais comuns acima dos 65 anos e nos tratamentos prolongados. A orientação sobre tontura em idosos mostra por que os remédios pesam tanto nessa idade.

O uso excessivo também pode causar tontura. A medicação usada para tratar a tontura, tomada de forma errada, pode deixar a sensação de cabeça leve e, com o tempo, baixa concentração e cansaço. São sintomas vagos, a pessoa se sente mal sem saber o motivo, e muitas vezes a causa é o excesso de remédio tomado por automedicação. A orientação sobre por que o remédio para tontura pode piorar o quadro detalha esse processo.

São medicações boas e muito usadas nas crises de tontura, principalmente em quem tem enxaqueca, mas o uso por mais de uma semana precisa de supervisão médica. Se você já usa por mais tempo, ou se apareceram tremores, cansaço ou cabeça leve, agende uma consulta com otorrino na OtoCare para rever a medicação.

O que evitar durante o tratamento?

Evite bebida alcoólica enquanto usar cinarizina ou flunarizina. O álcool tem efeito depressor, que se soma ao efeito depressor da medicação e o potencializa. O resultado pode ser uma sonolência muito excessiva e até efeitos mais importantes. Pela bula da cinarizina, o mesmo cuidado vale para outros remédios que dão sono e para os antidepressivos tricíclicos.

Como a sonolência é maior no começo do tratamento, as bulas pedem cuidado ao dirigir e ao operar máquinas. E evite a automedicação, porque o uso errado pode trazer efeitos colaterais sérios, e não vale a pena se medicar sozinho.

Quem não deve usar cinarizina ou flunarizina?

As bulas trazem algumas contraindicações e cuidados:

• alergia à cinarizina ou à flunarizina;
• fase aguda de um AVC, no caso da flunarizina;
• doença do coração descompensada, infecção grave ou depressão grave, no caso da flunarizina;
• doença de Parkinson, em que a cinarizina só é usada se o benefício superar o risco de piora;
• insuficiência do fígado, em que a dose da flunarizina precisa de ajuste;
• diabetes, porque o comprimido de Stugeron® contém açúcar.

A bula da flunarizina também descreve um efeito raro, que a grande maioria das pessoas que usam o remédio não apresenta. Em pessoas predispostas, pode surgir depressão, inclusive com pensamentos suicidas. Por isso, quem tem ou já teve depressão deve informar isso na consulta. Se durante o uso surgirem tristeza persistente, desânimo ou pensamentos de morte, suspenda o remédio imediatamente e agende pelo WhatsApp informando o sintoma, para ter atendimento prioritário na OtoCare.

Crianças, gestantes e idosos podem usar?

A flunarizina pode ser usada em crianças, porque a principal causa de tontura na criança é a enxaqueca. As bulas das duas trazem a indicação de uso adulto, e o uso na criança é avaliado caso a caso na consulta, que também define a dose e o tempo de tratamento. A orientação sobre tontura em crianças explica como essas crises aparecem na infância.

Na gravidez, a bula da flunarizina orienta evitar o uso, e a da cinarizina só indica o remédio quando o benefício justifica o risco para o bebê. Na amamentação, a bula da flunarizina contraindica o uso, e a da cinarizina o desaconselha. Em idosos, o cuidado é maior pelo risco de tremores e de outros transtornos de movimento no uso prolongado.

Vídeo: cinarizina e flunarizina, usos e efeitos colaterais

O vídeo explica o mecanismo de ação, o uso na crise de tontura de quem tem enxaqueca, os efeitos colaterais, os riscos do uso prolongado e o cuidado com o álcool.

Perguntas frequentes

Qual é melhor, cinarizina ou flunarizina?

Não existe uma melhor para todos. São medicações primas, com ação e efeitos parecidos, e a escolha entre elas é feita na consulta, conforme o paciente e o objetivo do tratamento.

Cinarizina ou flunarizina engorda?

Pode engordar. A bula da cinarizina registra ganho de peso em 1,5% dos pacientes, e a da flunarizina informa que pode haver ganho de 2 a 4 kg.

Em quanto tempo a cinarizina e a flunarizina fazem efeito?

Pelas bulas, a concentração no sangue chega ao máximo entre 1 e 3 horas depois do comprimido de cinarizina e entre 2 e 4 horas depois do de flunarizina. A resposta na tontura varia de pessoa para pessoa.

É melhor tomar a flunarizina de manhã ou à noite?

A bula da flunarizina prevê começar com um comprimido à noite, ao deitar. O horário e a dose de cada caso são definidos na prescrição.

Precisa de receita para comprar cinarizina ou flunarizina?

Sim. As duas são de venda sob prescrição médica, e o uso sem acompanhamento é justamente o que leva aos efeitos do uso prolongado.

Cinarizina serve para zumbido no ouvido?

A cinarizina e a flunarizina são conhecidas no tratamento da tontura e do zumbido, e a bula da cinarizina inclui o zumbido entre os sintomas do labirinto que ela trata. O zumbido tem várias causas, e a indicação depende da avaliação.

Cinarizina ou flunarizina serve para ansiedade ou para dormir?

Não. Elas não são remédios para ansiedade nem para insônia. O sono é um efeito colateral, e usar o remédio para dormir expõe aos riscos do uso prolongado.

Cinarizina é antialérgico?

Ela tem efeito anti-histamínico, mas não é usada para tratar alergia. Pela bula, esse efeito pode atrapalhar o teste alérgico de pele se o remédio for tomado até quatro dias antes do exame.

Cinarizina ou flunarizina pode ser usada todos os dias?

Na crise, o uso é curto, e passar de uma semana exige supervisão médica. Na prevenção da enxaqueca, o uso diário por mais tempo pode ser indicado, sempre com acompanhamento, por causa do risco de tremores.

Referências

1. VILELA, Larissa. Cinarizina e Flunarizina (Flunarin®, Sibelum®, Stugeron®, Vertigium® e Vertix®): tudo sobre! YouTube, 26 fev. 2025. 1 vídeo (8 min 40 s). Disponível em: https://youtu.be/gZ--Sgl3Zdk. Acesso em: 30 set. 2026.
2. JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA. Stugeron® (cinarizina): bula do profissional de saúde. Disponível em: https://assets.jnjlabels.com/innovativemedicine/latam/brasil/stugeron-pub-vps.pdf. Acesso em: 30 set. 2026.
3. VITAMEDIC INDÚSTRIA FARMACÊUTICA. Vertizan® (dicloridrato de flunarizina): bula do profissional de saúde. Disponível em: https://www.vitamedic.ind.br/wp-content/uploads/2021/07/Vertizan-bula-profissional.pdf. Acesso em: 30 set. 2026.
4. JHANG, Kuo-Ming et al. Extrapyramidal symptoms after exposure to calcium channel blocker-flunarizine or cinnarizine. European Journal of Clinical Pharmacology, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28386684/. Acesso em: 30 set. 2026.
5. MANGABEIRA-ALBERNAZ, P. L. Calcium antagonists as a peripherally acting labyrinthine suppressant in humans. Acta Oto-Laryngologica Supplementum, 1988. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3074621/. Acesso em: 30 set. 2026.

Avaliação da tontura na OtoCare

Se a tontura se repete, se o remédio virou rotina ou se apareceram tremores ou cansaço durante o uso, a consulta com otorrino na Clínica OtoCare, no Noroeste de Brasília, investiga a causa e revê a medicação.

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