Fenilefrina oral funciona para desentupir o nariz?

Por via oral, a fenilefrina não desentope o nariz

Os antigripais mais famosos, que aparecem em propaganda na televisão e na internet, costumam reunir vários componentes. Antes de comprar um deles para o nariz entupido, confira se ele tem fenilefrina.

Por muito tempo, achou-se que a fenilefrina tomada pela boca era um descongestionante. Os estudos mostram que, por via oral, ela não tem ação descongestionante e não serve para aliviar o nariz entupido. A recomendação é não usar a fenilefrina oral para tratar a congestão nasal.

Se for preciso um remédio para o nariz, use outras medicações, e não a fenilefrina. As opções estão mais abaixo e são escolhidas de acordo com a causa do nariz entupido.

Antes de comprar, leia a composição. Um antigripal oral anunciado como descongestionante pode ter a fenilefrina como único ingrediente para o nariz, e ela não desentope.

O que é a fenilefrina

A fenilefrina é um vasoconstritor, uma substância que contrai os vasos sanguíneos. No nariz entupido, os vasos da mucosa estão dilatados e a mucosa fica inchada. A ideia era que a fenilefrina contraísse esses vasos e desinchasse o nariz, e por isso ela entrou em muitos antigripais vendidos em comprimido, cápsula, xarope e gotas para tomar.

Na composição do remédio, ela costuma aparecer como cloridrato de fenilefrina. Nos antigripais, vem junto com outros componentes, como paracetamol ou dipirona, para dor e febre, e clorfeniramina ou bronfeniramina, antialérgicos usados para coriza e espirros.

Por que a fenilefrina oral não alivia o nariz entupido?

O problema está no caminho que ela faz. Quando é engolida e digerida, grande parte da fenilefrina é transformada ainda no intestino. Ela vira um metabólito sem ação descongestionante e perde o efeito antes de chegar ao nariz.

Os estudos clínicos confirmam isso. Num estudo com 539 adultos com rinite alérgica, doses de 10, 20, 30 e até 40 mg de fenilefrina não aliviaram o nariz entupido melhor do que o placebo. Em setembro de 2023, o comitê de especialistas da FDA, a agência que regula os medicamentos nos Estados Unidos, concluiu por unanimidade que os dados não sustentam o uso oral da fenilefrina como descongestionante.

A fenilefrina ganhou espaço nos antigripais americanos quando a venda da pseudoefedrina, um descongestionante oral que funciona, passou a ser restrita naquele país, para dificultar a fabricação ilegal de metanfetamina. A troca aconteceu por esse motivo, e não porque a fenilefrina tivesse se mostrado eficaz.

Como conferir a fenilefrina em um antigripal?

Procure na embalagem ou na bula a parte de composição ou de princípios ativos. Se aparecer cloridrato de fenilefrina e a apresentação for de uso oral, o componente anunciado para o nariz é a fenilefrina.

O nome da marca, sozinho, não basta. A mesma linha pode ter fórmulas diferentes, com e sem fenilefrina, e é preciso ler a composição da caixa que está na sua mão. Se a dúvida for sobre o antialérgico da fórmula, veja a orientação sobre antialérgicos para gripes e resfriados.

O que mudou após a avaliação da FDA?

Em novembro de 2024, a FDA propôs retirar a fenilefrina oral da lista de descongestionantes nasais permitidos nos remédios vendidos sem receita nos Estados Unidos. A proposta ficou aberta a comentários do público até maio de 2025. Até setembro de 2026, a FDA não havia publicado a decisão final, e os produtos com fenilefrina oral continuam à venda naquele país.

A própria FDA explica que a proposta se baseia na falta de eficácia, e não em problema de segurança. Se ela for confirmada, os fabricantes terão prazo para mudar a fórmula ou tirar os produtos do mercado.

No Brasil, a Anvisa informou em 2023 que ainda não tinha elementos técnicos para uma conclusão sobre o parecer americano, e desde então não publicou decisão sobre o tema. Segundo a agência, não existe no mercado brasileiro remédio oral só com fenilefrina, que aparece sempre combinada com outros componentes. Ela continua à venda, e é importante saber que, por via oral, ela não desentope o nariz.

A fenilefrina em spray nasal é a mesma coisa?

É a mesma substância, mas a via é outra. Aplicada direto no nariz, ela não passa pelo intestino e age na própria mucosa. A proposta da FDA trata só da fenilefrina tomada pela boca, e não do spray nasal.

Os sprays descongestionantes, com fenilefrina ou com outras substâncias, desentopem o nariz rápido, mas têm cuidados próprios, como o limite de dias de uso, explicados na orientação sobre descongestionante nasal.

Efeitos colaterais e quem deve ter cuidado

A falta de efeito no nariz não quer dizer que a fenilefrina oral não faça nada no resto do corpo. As fontes oficiais citam nervosismo, tontura e dificuldade para dormir entre os efeitos que pedem a suspensão do remédio e uma avaliação.

Ela não deve ser tomada por quem usa antidepressivos ou remédios para Parkinson do tipo IMAO, nem até duas semanas depois de pará-los. Quem tem pressão alta, doença do coração ou da tireoide, diabetes ou dificuldade para urinar por aumento da próstata precisa de orientação médica antes de usar. Como ela não desentope o nariz, não há motivo para tomar a fenilefrina oral com esse objetivo.

O que usar no lugar da fenilefrina para o nariz entupido

Existem remédios que funcionam para a congestão nasal, e cada um tem indicação e cuidados próprios.

• a pseudoefedrina, descongestionante oral com eficácia comprovada, presente no Tylenol® Sinus e em outros remédios;
• os sprays descongestionantes, por poucos dias;
• o corticoide nasal, quando a causa é uma inflamação que dura mais, como na rinite;
• a lavagem nasal com soro, que limpa e alivia o nariz sem remédio.

Esses remédios também têm contraindicações. A pseudoefedrina, por exemplo, pode subir a pressão e acelerar o coração, e quem tem pressão alta sem controle deve evitá-la. Por isso a escolha é feita com orientação médica, conforme a causa do nariz entupido, a idade e os outros remédios e doenças de cada pessoa. A consulta com otorrino na OtoCare avalia a causa e indica o tratamento.

Vídeo: fenilefrina oral funciona como descongestionante?

O vídeo abaixo explica por que a fenilefrina aparece em antigripais, o que acontece com ela depois de engolida e por que ela não deve ser usada para aliviar o nariz entupido.

Perguntas frequentes

Fenilefrina dá sono?

A fenilefrina, sozinha, não dá sono. O sono que alguns antigripais causam vem do antialérgico da fórmula, como a clorfeniramina ou a bronfeniramina, que costumam dar sono.

Fenilefrina é antialérgico ou corticoide?

Não é nenhum dos dois. A fenilefrina é um vasoconstritor. Ela não age sobre a alergia nem sobre a inflamação, e o que alivia a coriza e os espirros nos antigripais é o antialérgico que vem junto na fórmula.

Benegrip tem fenilefrina?

Depende da versão. Segundo o fabricante, o Benegrip tradicional tem dipirona, clorfeniramina e cafeína, sem fenilefrina. O Benegrip Multi Dia tem paracetamol e cloridrato de fenilefrina.

Bronfeniramina com fenilefrina serve para quê?

É uma combinação vendida para sintomas de gripe e alergia. A bronfeniramina é um antialérgico, que pode aliviar coriza e espirros e costuma dar sono. A fenilefrina é a parte anunciada para o nariz entupido, e por via oral ela não mostrou desentupir.

Fenilefrina é o mesmo que pseudoefedrina?

Não. São substâncias diferentes, e as duas foram usadas como descongestionantes orais. A diferença é que a pseudoefedrina tem estudos clínicos que mostram que ela desentope o nariz, e a fenilefrina oral não.

Quem tem pressão alta pode tomar fenilefrina?

Só com orientação médica. A fenilefrina é um vasoconstritor, e as fontes oficiais pedem orientação médica antes do uso para quem tem pressão alta ou doença do coração. Como ela não desentope o nariz quando tomada pela boca, o melhor é discutir outras opções na consulta, lembrando que a pseudoefedrina também pode subir a pressão.

Grávida pode tomar fenilefrina?

Na gravidez e na amamentação, qualquer remédio para gripe deve ser usado só com orientação médica, e isso vale para os antigripais com fenilefrina.

Criança pode tomar fenilefrina?

Nos Estados Unidos, a orientação oficial é não dar antigripais combinados de venda livre, inclusive os que têm fenilefrina, a crianças menores de 4 anos. No Brasil, a idade mínima está na bula de cada produto, e o Benegrip e o Benegrip Multi Dia, por exemplo, são indicados a partir dos 12 anos. Para o nariz entupido da criança, soro nas narinas e lavagem nasal são opções sem remédio.

Fenilefrina precisa de receita?

Na maioria dos casos, não. Segundo a Anvisa, em 2023, a grande maioria dos remédios com fenilefrina no Brasil é isenta de prescrição médica. Ser vendida sem receita não quer dizer que ela desentope o nariz.

Se a fenilefrina oral não desentope o nariz, os outros componentes do antigripal também deixam de funcionar?

Não. A falta de efeito é só da fenilefrina, e só para o nariz entupido. O paracetamol ou a dipirona continuam agindo sobre a dor e a febre, e o antialérgico sobre a coriza e os espirros. Mesmo assim, para dor, febre ou coriza existem remédios sem fenilefrina, e com eles não se toma um componente que não traz benefício para o nariz.

Referências

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Avaliação da congestão nasal em Brasília

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