Doença mão-pé-boca: o que é, sintomas, transmissão e tratamento

Febre e bolhinhas na boca, nas mãos e nos pés

A doença mão-pé-boca é uma causa muito comum de inflamação na garganta das crianças. Ela começa com febre alta, a criança fica abatida e para de comer, e alguns dias depois aparecem bolhinhas muito doloridas na boca, nas mãos e nos pés.

É uma doença causada por vírus, bem contagiosa, que se espalha com facilidade na creche e na escola. Na maioria das vezes melhora sozinha, e o tratamento serve para aliviar a dor, controlar a febre e manter a criança bem hidratada enquanto o corpo elimina o vírus.

O que é a doença mão-pé-boca

A doença mão-pé-boca é uma enterovirose, uma infecção causada por um vírus da família dos enterovírus. Em geral o responsável é o vírus Coxsackie, e algumas vezes é o enterovírus 71. O nome vem dos lugares onde as lesões costumam aparecer.

Ela atinge principalmente crianças de até 12 anos e é muito mais comum nas menores de 5 anos, as criancinhas que estão na creche ou no começo da escola. A transmissão é alta. Quando um colega da sala está com a doença, a chance de os outros pegarem é muito grande.

Sintomas: como a doença mão-pé-boca começa

A doença costuma começar com febre, em geral alta, de 38 a 39 graus. A criança fica muito abatida, quieta, prostrada, e perde o apetite a ponto de não comer nada. Nessa fase, os pais ficam preocupados com a febre e com a criança sem se alimentar. Segundo o Ministério da Saúde, esses primeiros sintomas aparecem de um a sete dias depois do contato com o vírus.

De um a quatro dias depois do começo da febre surgem as lesões, tanto na boca quanto na pele. Elas começam como carocinhos e depois viram pequenas bolhas, as vesículas. Por isso o nome técnico é lesão papulovesicular. São bem pequenas, em geral de 3 a 7 milímetros, e doem bastante e coçam. A dor no lugar das lesões é uma característica clássica da doença.

Onde aparecem as lesões da mão-pé-boca

Na pele, as lesões costumam aparecer nas mãos e nos pés, e daí vem o nome da doença. Algumas vezes aparecem também em outras partes do corpo, como a região da fralda do bebê, as nádegas, a região genital e, com menos frequência, os joelhos e as pernas. Alguns tipos do vírus Coxsackie espalham as feridas por mais partes do corpo.

Na boca, as lesões ficam nas gengivas, na língua, na úvula, a campainha, e no céu da boca, o palato. A criança sente dor e muitas vezes não sabe explicar direito, e diz que está com dor de garganta. Muitas vezes as bolhinhas da boca estouram, viram feridinhas parecidas com aftas e formam pequenas placas por cima, o que atrapalha ainda mais para comer e beber.

Na garganta, parece bactéria, mas é vírus

Quando os pais olham a boca da criança e veem a região cheia de lesões, muitas vezes com plaquinhas por cima, é comum achar que é uma infecção por bactéria. A doença mão-pé-boca é causada por vírus, e o antibiótico não trata a infecção nem acelera a melhora.

A placa na garganta costuma ser sinal de bactéria, e a mão-pé-boca é uma das exceções a essa regra, como a doença do beijo. Como diferenciar a infecção por vírus da infecção por bactéria está explicado na orientação sobre garganta inflamada por vírus ou bactéria. Quando fica a dúvida, a OtoCare faz na própria consulta o teste rápido do estreptococo.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico. Ao examinar a garganta da criança, o médico vê as lesões típicas, as bolhinhas espalhadas pela boca e lá no fundo da garganta, e junta isso com as lesões de pele e com a história de febre. Esse conjunto fecha o diagnóstico.

Algumas vezes é possível colher uma amostra das vesículas da boca e fazer PCR ou cultura viral para confirmar o vírus. Isso não é feito de rotina, porque os sintomas e as lesões são tão característicos que o diagnóstico costuma ser fechado só pelo exame.

Tratamento da doença mão-pé-boca

Por ser uma doença causada por vírus, o tratamento é de suporte. Não existe remédio antiviral para os casos comuns. O objetivo é aliviar a dor e a febre com antitérmicos e analgésicos, na dose certa para o peso da criança. Qual remédio usar primeiro e a dose de cada um estão explicados na orientação sobre remédio para febre e dor.

Para as lesões da boca, muitas vezes o médico prescreve um anestésico tópico, que alivia o desconforto e ajuda a criança a se alimentar. Esse anestésico deve ser o receitado na consulta, na quantidade indicada. Em crianças pequenas, a benzocaína, anestésico comum em géis vendidos para a boca, pode causar uma alteração grave no sangue chamada metemoglobinemia, principalmente quando a criança engole o produto ou ele é usado em excesso.

Uma revisão americana de 2019 não recomenda passar lidocaína na boca das crianças, por falta de benefício comprovado e pelo risco de efeitos indesejados. A escolha do anestésico, e a forma de usá-lo, é feita caso a caso na consulta, conforme a idade da criança e a intensidade da dor.

Nos casos mais fortes, o bochecho com corticoide melhora muito as lesões, reduz a dor e faz com que elas melhorem mais rápido. Ele é indicado para a criança um pouco maior, que já sabe bochechar. Em casos ainda mais graves, pode ser usado o corticoide por via oral. Os dois só são usados com prescrição médica.

As bolhinhas não devem ser furadas nem espremidas. Quando estouram, o líquido tem vírus e pode passar a doença para outras pessoas.

Hidratação e alimentação: o cuidado mais importante em casa

Com a boca doendo, a criança não quer comer nem beber. Por isso, um ponto muito importante do tratamento é oferecer água e outros líquidos o tempo todo, do jeito que for possível. A criança que não bebe pode ficar desidratada, e a desidratação pode trazer complicações.

A comida também precisa ser oferecida da forma que a criança conseguir aceitar, como sopas, caldinhos e alimentos batidos. Líquidos frescos aliviam a boca, e alimentos macios, como iogurte, costumam ser mais bem aceitos. Comidas quentes, salgadas, apimentadas e bebidas ácidas, como sucos cítricos, ardem nas feridas e devem ser evitadas nesses dias.

A criança que quase não bebe ou que está fazendo bem menos xixi do que o normal pode estar desidratada. Nessa situação, agende pelo WhatsApp e informe o sintoma para ter atendimento prioritário na OtoCare.

Quanto tempo dura a mão-pé-boca

A doença costuma melhorar sozinha em 7 a 10 dias, e as lesões da boca e da pele vão secando e cicatrizando ao longo desses dias. Uma a duas semanas depois, algumas crianças ficam com a pele dos dedos das mãos e dos pés descascando, o que não traz nenhum risco, segundo a Academia Americana de Pediatria.

Algumas semanas depois da doença, as unhas das mãos e dos pés podem descolar e cair. Isso se chama onicomadese, e a mão-pé-boca é a causa mais descrita. Costuma ser indolor, não é sinal de doença nova e melhora sozinha, com unhas novas e saudáveis crescendo no lugar ao longo dos meses seguintes.

Como a doença mão-pé-boca é transmitida

O vírus passa de uma pessoa para outra pela saliva e pela secreção do nariz, principalmente enquanto há lesões na boca, e também pelo líquido das bolhinhas quando elas estouram. Objetos, brinquedos e superfícies contaminados completam o caminho.

Existe ainda a transmissão pelas fezes. O vírus também inflama o intestino e continua sendo eliminado nas fezes por até 30 dias depois do início dos sintomas. Por isso, a transmissão fica mais prolongada do que parece, e a lavagem cuidadosa das mãos, principalmente depois de trocar fraldas ou de ir ao banheiro, é essencial mesmo depois que a criança melhora.

A fase de maior contágio são os primeiros dias da doença, e a pessoa pode transmitir o vírus até antes de ter sintomas.

Quantos dias de afastamento da escola

A criança com mão-pé-boca deve ficar afastada da escola ou da creche durante o período de transmissão, que é de mais ou menos 7 dias, ou enquanto durarem os sintomas e as lesões. Isso protege os colegas, já que a doença pega com muita facilidade em sala de aula.

O NHS, serviço de saúde do Reino Unido, permite a volta assim que a criança se sente bem, sem esperar as bolhinhas secarem. O momento da volta pode ser avaliado caso a caso, na consulta.

Como prevenir a mão-pé-boca

A principal forma de prevenir é lavar muito as mãos, da criança e de todos da casa. A higiene das mãos é importantíssima, principalmente depois de trocar fraldas, de ir ao banheiro e antes de comer. Também ajudam a limpeza do ambiente de casa, dos brinquedos e das superfícies, não compartilhar copos e talheres e evitar levar as mãos à boca, ao nariz e aos olhos.

No Brasil, ainda não existe vacina contra a doença mão-pé-boca. Na China há vacinas contra o enterovírus 71, um dos vírus que causam a doença. A rotina de higiene que reduz as infecções das crianças que vão à escola está na orientação sobre prevenção de gripes e resfriados na escola.

Mão-pé-boca em adultos e na gravidez

Os adultos também podem pegar a doença mão-pé-boca. Não é tão comum, mas acontece, e os pais e cuidadores de crianças doentes estão entre os mais expostos. Por isso eles também precisam lavar bem as mãos e evitar colocar a mão na boca, no nariz e nos olhos. No adulto, os sintomas costumam ser leves e iguais aos da criança.

Na gravidez, a doença em geral não traz risco para o bebê. A exceção é pegar a doença pouco antes do parto, o que pode fazer o bebê nascer com uma forma leve dela. Por isso, a gestante deve evitar contato próximo com quem está com a doença. A gestante que pegar a doença ou tiver contato com uma pessoa doente precisa de avaliação, principalmente perto da data do parto.

Complicações e sinais de alerta

A maior parte das crianças melhora sem nenhuma complicação. A que mais preocupa no dia a dia é a desidratação, pela dificuldade de beber com a boca machucada.

Em casos raros, principalmente quando o vírus é o enterovírus 71, a infecção pode atingir o sistema nervoso e causar meningite, encefalite ou fraqueza nos braços e nas pernas. O abatimento dos primeiros dias de febre faz parte da doença. Já a febre alta que dura mais de três dias, a sonolência excessiva, com a criança difícil de acordar, e a fraqueza em algum braço ou perna são sinais que precisam de avaliação médica sem demora.

Vídeo: doença mão-pé-boca

O vídeo abaixo explica o que é a doença mão-pé-boca, como ela começa, onde aparecem as lesões, como é o tratamento e como evitar o contágio.

Perguntas frequentes

Quem já teve mão-pé-boca pode pegar de novo?

Pode. A doença é causada por vários tipos de enterovírus, e ter tido a infecção por um deles não protege contra os outros.

Mão-pé-boca pode dar só na boca?

Pode. Nem sempre aparecem todas as lesões: há casos com feridas só na boca e casos em que predominam a febre e a dor de garganta. Quando as bolhinhas ficam só no fundo da garganta e no céu da boca, sem lesões na pele, o quadro costuma receber o nome de herpangina, causada pela mesma família de vírus e classificada na CID-10 como B08.5. O cuidado em casa é o mesmo.

Qual é o CID da doença mão-pé-boca?

Na CID-10, a doença mão-pé-boca fica no código B08.4, estomatite vesicular devida a enterovírus com exantema.

Mão-pé-boca pode matar?

É muito raro. Uma revisão de 2019 cita os números da China, onde houve cerca de 10,7 milhões de casos entre 2008 e 2014 e 3.046 mortes, menos de 3 a cada 10 mil casos. As mortes vieram de complicações no sistema nervoso, no coração e nos pulmões, mais comuns quando o vírus é o enterovírus 71.

Tem tratamento caseiro para mão-pé-boca?

Não existe receita caseira que elimine o vírus, e a doença passa sozinha. Os cuidados de casa, com líquidos, comida macia e fria, repouso e mãos bem lavadas, já são a maior parte do tratamento. Enxaguantes bucais comuns ardem nas feridas e não devem ser usados, segundo a Academia Americana de Pediatria. Géis, pomadas e sprays para a boca devem ser só os receitados na consulta.

Qual médico trata a doença mão-pé-boca?

O otorrinolaringologista examina a boca e a garganta, diferencia a doença das infecções por bactéria e orienta o alívio da dor. Na OtoCare, adultos e crianças são atendidos na consulta de otorrino.

Bebê pode ter mão-pé-boca? Como cuidar?

Pode. A doença é mais comum nos primeiros cinco anos de vida e atinge também os bebês, muitas vezes com lesões na região da fralda. Como o bebê ainda não fala, a dor na boca aparece como recusa para mamar ou comer e baba em excesso. A amamentação não precisa ser interrompida, e o peito ou a mamadeira devem ser oferecidos sempre que possível. Fraldas bem mais secas do que o normal podem ser sinal de desidratação e precisam de avaliação médica sem demora.

Como diferenciar mão-pé-boca de catapora, herpes e impetigo?

Na mão-pé-boca, as bolhinhas doloridas ficam principalmente na boca, nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Na catapora, as bolhas começam no rosto e no tronco e se espalham pelo corpo todo, com lesões em fases diferentes ao mesmo tempo. O herpes da boca atinge as gengivas, o resto da boca e a pele em volta dela, como os lábios, e as aftas comuns ficam só dentro da boca. Nenhum dos dois traz lesões nas mãos e nos pés. O impetigo é uma infecção da pele por bactéria, com bolhas moles que se rompem com facilidade, mais no tronco, nos braços e nas pernas. A diferença é feita no exame, na consulta.

Aciclovir serve para mão-pé-boca?

O aciclovir é o antiviral usado contra os vírus do herpes e da catapora e não faz parte do tratamento de rotina da mão-pé-boca, causada por enterovírus. Uma revisão de 2019 cita um único estudo com aciclovir nessa doença, com apenas 13 pacientes, que relatou melhora mais rápida da febre e das lesões. Por ser tão pequeno, ele não basta para indicar o remédio, e faltam mais estudos. O tratamento continua sendo o alívio da dor e da febre e a hidratação.

Precisa passar pomada nas feridas da mão-pé-boca?

Na pele, em geral, não precisa. As bolhinhas se rompem e deixam feridinhas rasas, que secam sozinhas e não deixam cicatriz. A mupirocina é uma pomada de antibiótico, usada no impetigo, e não age sobre o vírus. Ela só faz sentido quando o exame mostra uma infecção da pele por bactéria.

Pode dar ibuprofeno ou dipirona na mão-pé-boca?

Pode. Os antitérmicos e analgésicos comuns aliviam a febre e a dor na boca, sempre na dose certa para o peso da criança. Na maior parte das vezes, a dipirona ou o paracetamol vêm primeiro, e o ibuprofeno fica como segunda opção. Como escolher e a dose de cada um estão explicados na orientação sobre remédio para febre e dor. O que não se usa em criança é o ácido acetilsalicílico, o AAS, pelo risco da síndrome de Reye.

Pode tomar vacina com mão-pé-boca?

Na fase de febre, com a criança muito abatida, o Ministério da Saúde orienta adiar a vacina até o quadro passar, para que os sintomas da doença não sejam confundidos com reação à vacina. A doença leve sem febre e a fase de recuperação não impedem a vacinação.

Mão-pé-boca dá diarreia ou vômito?

Pode dar, porque o vírus também inflama o intestino. Em um estudo de Hong Kong com pacientes internados por infecção por enterovírus, a maioria deles com mão-pé-boca, o vômito apareceu em cerca de um terço e a diarreia em 13%. Vômito e diarreia aumentam a perda de líquidos, e a hidratação pede ainda mais atenção nesses dias.

Referências

1. VILELA, Larissa. Doença mão-pé-boca: o que é, causas, sintomas, prevenção e tratamento. YouTube, 15 out. 2025. 1 vídeo (8 min 31 s). Disponível em: https://youtu.be/hyJPJ3wrfZc. Acesso em: 2 out. 2026.
2. BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Doença mão-pé-boca. Brasília: Ministério da Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/doenca-mao-pe-boca/. Acesso em: 2 out. 2026.
3. NATIONAL HEALTH SERVICE. Hand, foot and mouth disease. Londres: NHS. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/hand-foot-mouth-disease/. Acesso em: 2 out. 2026.
4. MANUAL MSD. Doença de pé-mão-e-boca. Versão Saúde para a Família. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infecções/enterovírus/doença-de-pé-mão-e-boca. Acesso em: 2 out. 2026.
5. WORLD HEALTH ORGANIZATION. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10): B08.4 Enteroviral vesicular stomatitis with exanthem. Genebra: WHO, 2019. Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en#/B08.4. Acesso em: 2 out. 2026.
6. WORLD HEALTH ORGANIZATION. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10): B08.5 Enteroviral vesicular pharyngitis. Genebra: WHO, 2019. Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en#/B08.5. Acesso em: 2 out. 2026.
7. OOI, M. H. et al. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. The Lancet Neurology, v. 9, n. 11, p. 1097–1105, 2010. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20965438/. Acesso em: 2 out. 2026.
8. VOHRA, R. et al. Pediatric exposures to topical benzocaine preparations reported to a statewide poison control system. Western Journal of Emergency Medicine, v. 18, n. 5, p. 923–927, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28874945/. Acesso em: 2 out. 2026.
9. CUI, Y. et al. Virus-induced onychomadesis: exploring the role of viral infection in nail shedding. Journal of Clinical Virology, v. 183, 105928, 2026. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41747602/. Acesso em: 2 out. 2026.
10. ARREDONDO-NONTOL, R. et al. Onychomadesis secondary to mouth, hand, and foot disease: case report. Biomédica, v. 45, n. 2, p. 190–196, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40493823/. Acesso em: 2 out. 2026.
11. SAGUIL, A. et al. Hand-foot-and-mouth disease: rapid evidence review. American Family Physician, v. 100, n. 7, p. 408–414, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31573162/. Acesso em: 2 out. 2026.
12. LEE, M. K. et al. Enterovirus infection among patients admitted to hospital in Hong Kong in 2010: epidemiology, clinical characteristics, and importance of molecular diagnosis. Journal of Medical Virology, v. 85, n. 10, p. 1811–1817, 2013. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23824683/. Acesso em: 2 out. 2026.
13. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. Hand, foot & mouth disease: symptoms, treatment & prevention. HealthyChildren.org, 2025. Disponível em: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Hand-Foot-and-Mouth-Disease.aspx. Acesso em: 2 out. 2026.
14. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual de normas e procedimentos para vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_procedimentos_vacinacao.pdf. Acesso em: 2 out. 2026.

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