Botox na laringe para disfonia espasmódica
A injeção laríngea de toxina botulínica, o botox na prega vocal, é um procedimento usado principalmente no tratamento da disfonia espasmódica. Nessa doença, os músculos da prega vocal se contraem de forma errada durante a fala e deixam a voz tensa, com falhas e com aquele som estrangulado.
A toxina relaxa a prega vocal e reduz muito essas contrações. O procedimento é feito em consultório, com anestesia local, sem internação e sem jejum, mas exige dois otorrinos trabalhando juntos. Por isso, não é usual a Dra. Larissa realizá-lo na OtoCare.
Na Clínica OtoCare, no Setor Noroeste de Brasília, a Dra. Larissa avalia a voz, examina a laringe e define se a injeção está indicada.
Ou ligue para: (61) 99957-8479
O que é a injeção laríngea de toxina botulínica?
É a aplicação de toxina botulínica diretamente na prega vocal, a estrutura da laringe que vibra para produzir a voz. A toxina age sobre o músculo e diminui a força das contrações. Com isso, a prega vocal fica mais relaxada e os espasmos que travam a voz diminuem.
Para dar resultado, a medicação precisa ser colocada exatamente na prega vocal. Por isso, durante a aplicação, a laringe é acompanhada por uma câmera, que mostra em tempo real onde está a agulha.
Para quem o procedimento é indicado
A principal indicação é a disfonia espasmódica, uma doença neurológica em que a fala dispara contrações involuntárias da laringe. A voz fica estrangulada, com quebras, e falar exige muito esforço. A injeção de toxina botulínica é o tratamento de primeira escolha para essa doença. Ela funciona melhor na forma em adução, a mais comum, do que na forma em abdução, e não ajuda em todos os casos.
Uma revisão de 13 estudos, com 419 pacientes com a forma em adução, mostrou melhora da voz e da qualidade de vida com a toxina botulínica.
A indicação é sempre definida em consulta, depois da avaliação da voz e do exame da laringe por nasofibrolaringoscopia. O que causa a doença, os tipos e como é feito o diagnóstico estão explicados na orientação sobre disfonia espasmódica.
Como é feita a injeção na prega vocal
A aplicação é feita por dois otorrinos. Um deles cuida da ótica, a câmera flexível que passa pelo nariz e mostra a laringe no vídeo. O outro faz a injeção.
Anestesia
Antes de tudo vem a anestesia. O nariz é anestesiado com spray. No pescoço, o ponto da injeção é marcado, e um anestésico aplicado com uma agulha bem fina adormece a pele, o tecido abaixo dela e a musculatura. Um pouco de anestésico também é colocado dentro da via aérea para anestesiar a laringe. Nesse momento é esperado que o paciente tussa um pouco.
Por onde a agulha entra
A agulha entra pela frente do pescoço, entre duas cartilagens da laringe: a cartilagem tireoide, que forma o pomo de Adão, e a cartilagem cricoide, logo abaixo dela. Entre as duas existe uma membrana que a agulha atravessa para chegar à prega vocal.
A aplicação
- O primeiro otorrino passa a ótica flexível pelo nariz até enxergar as pregas vocais.
- O segundo otorrino introduz a agulha no ponto já anestesiado do pescoço.
- Pela câmera, a equipe vê a agulha marcar a prega vocal por dentro quando chega nela.
- No ponto certo, a toxina botulínica é injetada e a agulha é retirada.
Todo o procedimento leva cerca de 20 minutos. Em alguns casos mais difíceis são necessárias algumas tentativas até encontrar o ponto exato da prega vocal. Na maioria das vezes a aplicação é feita de um lado só. Em casos específicos, as duas pregas vocais recebem a medicação.
A injeção na laringe dói?
Com a anestesia, a dor costuma ser de leve a moderada. Há um certo desconforto, porque é uma agulha passando pelo pescoço, e o paciente precisa ficar tranquilo e colaborar durante a aplicação.
Para a maioria dos pacientes, a melhora da voz compensa o desconforto, e eles costumam voltar tranquilos para as aplicações seguintes.
Precisa de preparo ou jejum?
Não. A injeção laríngea de toxina botulínica não exige jejum nem outro preparo antes da aplicação.
Cuidados depois da aplicação
No dia da aplicação, o recomendado é ficar mais em repouso e evitar esforço físico, porque a região foi manipulada. Um incômodo local pode durar um ou dois dias, e depois tudo volta ao normal.
O que é esperado nos primeiros dias
- Dificuldade para engolir: por um ou dois dias, por causa do anestésico na via aérea e da própria toxina, alguns pacientes engasgam com mais facilidade.
- Voz mais fraca e soprosa: nos primeiros dias, e às vezes por duas ou três semanas, a prega vocal fica mais flácida, e a voz sai fraca, com mais ar.
- Estabilização: a prega vocal recupera o tônus, a voz se ajusta e costuma ficar muito boa por alguns meses.
De quanto em quanto tempo a aplicação é repetida?
O efeito da toxina botulínica passa com o tempo, e a aplicação precisa ser repetida. Em geral isso acontece a cada quatro a seis meses, muitas vezes perto de seis meses, e o intervalo é ajustado conforme a resposta de cada paciente.
Vídeo: como é feita a injeção laríngea de toxina botulínica
No vídeo, a Dra. Larissa mostra num modelo anatômico e no próprio pescoço o ponto de entrada da agulha entre as cartilagens e explica cada etapa, da anestesia aos cuidados depois da aplicação.
Quanto custa a injeção laríngea de toxina botulínica em Brasília?
A consulta de avaliação da voz é agendada com a equipe, que informa os valores atualizados e a forma de pagamento. O valor da aplicação depende de onde ela será feita e da equipe dos dois otorrinos.
O atendimento médico da Dra. Larissa é particular. Alguns planos oferecem livre escolha e possibilidade de reembolso, conforme o contrato. Consulte as informações sobre convênios e reembolso na OtoCare e confirme as regras diretamente com sua operadora.
Avaliação e indicação na OtoCare, em Brasília
A Clínica OtoCare fica no Setor Noroeste, em Brasília/DF. Na consulta, a Dra. Larissa avalia a voz, examina a laringe e confirma se a injeção de toxina botulínica é o tratamento indicado. Como a aplicação exige dois otorrinos, ela não costuma ser feita na OtoCare. Quando o paciente faz questão de realizá-la com a Dra. Larissa na clínica, é preciso combinar a presença de um segundo otorrino da confiança do paciente, que faça o procedimento. Veja também os demais procedimentos em consultório da clínica.
Clínica OtoCare
CLNW 08/09, Bloco C, Loja 02
Setor Noroeste – Brasília/DF
Telefone: (61) 99957-8479
Perguntas frequentes sobre a injeção laríngea de toxina botulínica
Botox na prega vocal é o mesmo botox usado na estética?
A substância é a mesma, a toxina botulínica. Na laringe, uma quantidade muito pequena é injetada direto no músculo da prega vocal, para relaxar o músculo da voz.
Precisa de anestesia geral?
Não. A aplicação é feita no consultório, com anestesia local no nariz, no pescoço e dentro da via aérea.
Quanto tempo demora o procedimento?
Cerca de 20 minutos, contando a anestesia. Em casos mais difíceis pode levar um pouco mais.
A voz fica diferente depois da aplicação?
Nos primeiros dias, e às vezes por duas ou três semanas, a voz costuma ficar mais fraca e soprosa. Depois ela se ajusta e costuma ficar muito boa por alguns meses.
É normal engasgar depois da injeção?
Por um ou dois dias, alguns pacientes têm dificuldade para engolir e engasgam com mais facilidade. Isso passa sozinho.
Posso trabalhar no mesmo dia?
O ideal é reservar o dia da aplicação para ficar mais em repouso, sem esforço físico. Quem usa a voz no trabalho deve contar com a voz mais fraca nos primeiros dias. O incômodo local passa em um ou dois dias, no máximo.
A aplicação é feita nas duas pregas vocais?
Na maioria das vezes, só de um lado. Em casos específicos, as duas pregas vocais recebem a medicação.
A Dra. Larissa faz a injeção na OtoCare?
Não é o usual, porque o procedimento exige dois otorrinos. Na OtoCare são feitas a avaliação da voz, o exame da laringe e a indicação. Para fazer a aplicação com a Dra. Larissa na clínica, o paciente precisa verificar se um otorrino da sua confiança, que faça o procedimento, tem disponibilidade para ir à OtoCare.
O efeito é permanente?
Não. O efeito passa com o tempo, e a aplicação costuma ser repetida a cada quatro a seis meses, com o intervalo ajustado para cada paciente.
Agende avaliação da voz em Brasília
Se a sua voz está tensa, estrangulada ou falhando no meio das frases, na consulta com otorrino na OtoCare a Dra. Larissa avalia a voz, examina a laringe e define se a injeção de toxina botulínica é o tratamento indicado.
Telefone e WhatsApp: (61) 99957-8479
Referências
- VILELA, Larissa. Injeção laríngea de toxina botulínica – Botox®. YouTube, 26 set. 2026. 1 vídeo (6 min 34 s). Disponível em: https://youtu.be/VLtOLw-Zb94. Acesso em: 26 set. 2026.
- NATIONAL INSTITUTE ON DEAFNESS AND OTHER COMMUNICATION DISORDERS (NIDCD). Spasmodic dysphonia. Bethesda: NIDCD, [s. d.]. Disponível em: https://www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Acesso em: 26 set. 2026.
- VAN ESCH, Babette F.; WEGNER, Inge; STEGEMAN, Inge et al. Effect of botulinum toxin and surgery among spasmodic dysphonia patients. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, [S. l.], v. 156, n. 2, p. 238–254, 2017. DOI: 10.1177/0194599816675320. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27803079/. Acesso em: 26 set. 2026.
