Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
A fenda vocal é o fechamento incompleto das pregas vocais ao falar
Fenda vocal é o espaço que permanece entre as pregas vocais quando elas deveriam se aproximar para produzir a voz. O ar escapa por essa abertura e a voz pode sair fraca e soprosa. Também pode haver rouquidão e esforço para falar. O termo médico é insuficiência glótica.
A fenda descreve o que acontece no fechamento das pregas, mas não identifica, sozinha, a causa. Nódulos, pólipos, sulcos, cicatrizes, atrofia relacionada à idade e paralisia de uma prega vocal estão entre as possíveis causas. A avaliação da laringe é o passo necessário para escolher o tratamento.
Como reconhecer a voz soprosa e os outros sintomas?
A voz soprosa parece sair junto com ar. Ela pode ficar baixa, fraca e difícil de ouvir ou compreender. Algumas pessoas também percebem rouquidão e não conseguem aumentar bem a intensidade quando precisam falar mais alto.
Como as pregas não se fecham adequadamente, a pessoa pode fazer mais força na laringe e na região ao redor para tentar produzir uma voz mais firme. Esse esforço não permite concluir qual é a origem da fenda. Uma pessoa sem alteração na laringe também consegue produzir uma voz soprosa de propósito; o que merece investigação é a mudança persistente ou que limita a comunicação.
Se a voz permanece fraca, soprosa ou exige esforço, agende uma avaliação da voz com otorrino na OtoCare.
O que pode causar a fenda vocal?
Existem causas diferentes para o mesmo achado de fechamento incompleto. Uma lesão pode impedir que as bordas das pregas se encontrem corretamente: é o caso de nódulos vocais, pólipos, tumores ou sulcos. Cicatrizes de cirurgias anteriores também podem alterar o contato entre as pregas.
Em outras situações, o tecido perde volume com o envelhecimento, ou uma prega vocal fica paralisada e não se aproxima da outra como deveria. Essas diferenças importam porque uma lesão, uma atrofia e uma paralisia não recebem necessariamente o mesmo tratamento.
Qual exame confirma a fenda e mostra sua causa?
A videolaringoscopia permite observar diretamente as pregas vocais enquanto a pessoa produz sons. O aparelho pode ser introduzido pela boca ou, conforme o caso, pelo nariz. Assim é possível verificar se o fechamento fica incompleto e procurar lesões ou alterações de movimento que ajudem a explicar o achado.
Quando disponível e indicado, a estroboscopia acrescenta uma visão mais detalhada da vibração das pregas. O exame complementa a história da voz e a avaliação clínica; apenas ouvir uma voz soprosa não confirma uma fenda. Conheça a nasofibrolaringoscopia na OtoCare.
Como tratar: fonoterapia, injeção ou cirurgia?
O tratamento depende do motivo da fenda. Quando existe uma lesão, a primeira decisão é tratar essa alteração. Conforme o diagnóstico, o plano pode incluir fonoterapia vocal e, em determinadas lesões, cirurgia. Uma fenda associada a nódulos não deve ser tratada automaticamente como uma paralisia.
Quando a dificuldade é aproximar as pregas por paralisia ou perda de volume, uma possibilidade é medializar a prega afetada, isto é, trazê-la para mais perto da linha central. As opções incluem injeções de gordura ou ácido hialurônico para aumentar o volume, além da tireoplastia tipo I, especialmente em alguns casos de paralisia.
Em alguns pacientes, a fonoterapia pode melhorar o fechamento e a qualidade vocal sem que seja necessário um procedimento. A escolha entre as opções depende do exame, da causa e do impacto da alteração na comunicação. Não há uma técnica única para toda fenda vocal.
Vídeo: fenda vocal e voz soprosa
O vídeo abaixo mostra como as pregas vocais se fecham ao falar, apresenta a voz soprosa e explica por que o exame da laringe orienta a escolha do tratamento.
Perguntas frequentes
Fenda vocal e sulco vocal são a mesma coisa?
Não. O sulco vocal é uma alteração da estrutura da prega vocal; a fenda descreve um espaço que permanece entre as pregas durante a produção da voz. Um sulco pode contribuir para esse fechamento incompleto. O exame mostra se há sulco, fenda e outras alterações associadas.
Ter uma fenda vocal significa ter um tumor?
Não. Tumores são apenas uma das possíveis causas de fechamento incompleto. Nódulos, atrofia, cicatrizes e paralisia também podem causar fenda. A videolaringoscopia permite examinar as pregas e identificar o que está por trás da alteração.
Referências
- VILELA, Larissa. Fenda vocal (voz soprosa): o que é, causas, sintomas, diagnóstico e como tratar! YouTube, 21 nov. 2024. 1 vídeo (7 min 49 s). Disponível em: https://youtu.be/tX3WHp8l3iI. Acesso em: 23 set. 2026.
- NUNES, Raquel Buzelin et al. Análise do trato vocal em pacientes com nódulos, fendas e cisto de prega vocal. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 75, n. 2, 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rboto/a/5DXknKQfbNFv9ZmCRV96F6h/?lang=pt. Acesso em: 23 set. 2026.
- COUREY, Mark S.; NAUNHEIM, Matthew R. Injection laryngoplasty for management of neurological vocal fold immobility. Advances in Oto-Rhino-Laryngology, v. 85, p. 68–84, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33166968/. Acesso em: 23 set. 2026.
- HENRIQUES, Débora Pereira; MARTINS, Regina Helena Garcia; CATANEO, Antônio José Maria. Efficacy of injectable laryngoplasty with hyaluronic acid and/or calcium hydroxyapatite in the treatment of glottic incompetence: systematic review and meta-analysis. Journal of Voice, v. 39, n. 4, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36804345/. Acesso em: 23 set. 2026.
Avaliação da voz na OtoCare
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