Voz grossa por anabolizantes: tem tratamento?

A voz alterada por anabolizantes pode melhorar

Quem usou esteroide anabolizante e percebeu a voz mais grossa, mais rouca ou instável costuma ouvir que precisa se conformar, porque a voz mudou e não tem mais jeito. Isso não é verdade. A mudança de voz causada por anabolizantes tem tratamento, feito em três etapas. Primeiro se avalia a suspensão do anabolizante, depois vem a fonoterapia para estabilizar a voz e, quando o incômodo continua grande, existe a possibilidade de uma cirurgia que deixa a voz mais aguda.

A voz nem sempre volta a ser exatamente como era antes. Muitas pessoas, porém, chegam a uma voz estável e muito boa, que permite seguir o dia a dia sem nenhum problema.

Por que o anabolizante deixa a voz grossa

Os esteroides anabolizantes são usados, muitas vezes, para ganhar massa muscular. Um dos efeitos colaterais atinge a voz. As pregas vocais, popularmente chamadas de cordas vocais, também são músculos, e o anabolizante causa nelas a mesma hipertrofia que causa no resto do corpo. Elas ficam mais grossas.

Funciona como a corda de um violão. Quanto mais grossa a corda, mais grave o som. Uma prega vocal mais grossa produz uma voz mais grave, e por isso é tão comum que quem usa esteroides perceba alteração na voz.

Alguns dos estudos reunidos em uma revisão brasileira da Revista CEFAC descrevem que a primeira alteração vista no exame é um inchaço das pregas vocais. Com o uso continuado, o timbre muda e a voz ganha características masculinas.

Sintomas: voz grossa, rouca e instável

Além de engrossar, a voz costuma ficar instável. Há variações entre o grave e o agudo no meio da fala e perdas de voz ao longo do dia.

A literatura descreve também rouquidão, cansaço ao falar, dificuldade para projetar a voz e perda dos tons agudos, o que atrapalha muito quem canta. Algumas pessoas passam a alternar entre uma voz grave e rouca e outra aguda e fraca, sem controle sobre qual vai sair.

A mudança é mais perceptível nas mulheres, porque a voz feminina é mais aguda e qualquer alteração chama atenção. Há mulheres que passam a ser confundidas com homens ao falar no telefone, o que traz um impacto muito grande na vida dessas mulheres.

Quais hormônios podem mudar a voz

Os esteroides anabolizantes são, em sua maioria, derivados sintéticos da testosterona, o hormônio masculino. A testosterona, a oxandrolona e a gestrinona estão na lista de anabolizantes da Anvisa, e a nandrolona e o danazol aparecem nos relatos de alteração da voz em mulheres tratadas com esses remédios.

A forma de uso também pesa. Uma revisão de 2025 com 14 estudos sobre mulheres que usaram testosterona ou anabolizantes encontrou efeito pequeno nas formas aplicadas na pele e voz mais grave e instável com as injeções. O risco cresceu com a dose e com o tempo de uso, e os autores concluíram que ainda não há consenso sobre uma dose segura para evitar a mudança na voz.

No Brasil, o Conselho Federal de Medicina proíbe desde 2023 a prescrição de esteroides anabolizantes com finalidade estética, para ganho de massa muscular ou para melhorar o desempenho esportivo. A reposição hormonal continua indicada quando existe uma deficiência comprovada.

A resposta varia de pessoa para pessoa

Não existe um padrão fixo. Algumas pessoas usam anabolizantes e não têm grande alteração na voz. Outras usam pouco, às vezes uma única dose, e têm uma mudança enorme, com grande impacto na qualidade de vida. No geral, porém, a tendência é que a voz mude com o uso e que fique pior quanto mais o uso continuar.

Segundo a revisão da Revista CEFAC, a idade, a dose, o tipo de medicação e o tempo de uso são os fatores que mais pesam na mudança da voz. As meninas no início da puberdade e as mulheres jovens parecem ser as mais vulneráveis.

Como é feito o diagnóstico

A avaliação começa pela história. Na consulta, é importante contar todos os hormônios usados, inclusive implantes, gel, comprimidos e injeções, e há quanto tempo. Em um relato de quatro mulheres publicado no Journal of Voice, o exame da laringe não mostrou alteração visível, e a causa só foi identificada quando o uso de hormônios apareceu na história de cada uma.

Depois vem o exame das pregas vocais. A OtoCare faz a nasofibrolaringoscopia na própria clínica. O exame mostra como as pregas vocais estão e como se movimentam, orienta a fonoterapia e ajuda a separar a alteração do anabolizante de outras causas de voz grossa e de voz rouca.

Como é o tratamento

O tratamento segue uma ordem. A cirurgia só entra depois das duas primeiras etapas.

1. Avaliar a suspensão do anabolizante

Ao notar que a voz mudou durante o uso de esteroides anabolizantes, o primeiro passo é avaliar a suspensão, porque existe a possibilidade de piorar. A tendência é que, quanto mais se usa, pior fique a voz. Quando o hormônio faz parte de um tratamento indicado por deficiência comprovada, ele não deve ser interrompido por conta própria. A suspensão é avaliada caso a caso na consulta, levando em conta o motivo do tratamento.

2. Fonoterapia para estabilizar a voz

A fonoterapia vocal usa exercícios específicos para as pregas vocais, voltados a melhorar a qualidade da vibração e da onda mucosa, o movimento em onda da mucosa que reveste a prega vocal durante a fala. O objetivo é reduzir as variações entre o grave e o agudo e as perdas de voz ao longo do dia, favorecendo ao máximo a qualidade da voz.

Muitos pacientes conseguem estabilizar a voz só com a fonoterapia e ficam satisfeitos. A voz pode ficar muito boa, a ponto de a pessoa seguir o dia a dia sem nenhum problema. A OtoCare tem fonoterapia vocal na própria clínica, o que permite acompanhar a evolução junto com o exame da laringe.

Segundo a revisão da Revista CEFAC, a chance de recuperar parte da voz é maior quando a fonoterapia começa logo.

3. Cirurgia para deixar a voz mais aguda

Quando a voz continua muito incômoda depois da suspensão e da fonoterapia, existem procedimentos cirúrgicos nas pregas vocais capazes de deixar a voz mais aguda. São basicamente dois tipos.

• Tireoplastia tipo IV (aproximação cricotireóidea). A cirurgia deixa a prega vocal um pouco mais esticada, o que reduz a espessura dela e produz um som mais agudo.
• Glotoplastia (glotoplastia de Wendler). Um ponto no terço anterior das pregas vocais diminui a parte que vibra e também eleva o tom da voz, deixando-a mais feminina no caso das mulheres.

Uma revisão de 2025 com 24 estudos sobre técnicas para deixar a voz mais aguda, feitos em pessoas que buscavam uma voz mais feminina, encontrou elevação do tom e melhora da qualidade de vida tanto com a fonoterapia quanto com a glotoplastia.

A tireoplastia tipo IV não é a mesma tireoplastia tipo I, que aproxima uma prega vocal da linha média para corrigir um fechamento incompleto e não tem o objetivo de deixar a voz mais aguda.

A cirurgia é sempre o último caso. Ela é considerada principalmente para mulheres muito incomodadas com a voz depois de suspender o anabolizante e fazer fonoterapia. Na OtoCare, a Dra. Larissa realiza a glotoplastia e avalia a indicação da tireoplastia tipo IV, que não é feita na clínica. A decisão é tomada depois da avaliação das pregas vocais e do resultado da fonoterapia.

Parar o anabolizante faz a voz voltar ao normal?

Nem sempre. Suspender é importante porque a voz tende a piorar enquanto o uso continua, mas a mudança pode persistir depois da suspensão. A fonoterapia costuma ser necessária, e em muitos casos ela devolve uma voz estável e satisfatória, mesmo que não volte necessariamente a ser idêntica à de antes.

Boa parte dos estudos descreve as mudanças como permanentes, sobretudo quando o uso foi longo, e alguns relatam recuperação quando a dose foi pequena. Numa série de casos de mulheres que usavam testosterona, parte das que suspenderam o hormônio e fizeram fonoterapia percebeu melhora. Cada caso é avaliado individualmente na consulta.

Vídeo: voz grossa por anabolizantes tem tratamento

O vídeo abaixo apresenta por que os esteroides anabolizantes engrossam as pregas vocais e as três etapas do tratamento, com a suspensão, a fonoterapia e a cirurgia.

Perguntas frequentes

Existe anabolizante que não engrossa a voz?

Nenhum é livre desse risco. A oxandrolona, muitas vezes procurada como uma opção mais leve, está entre os hormônios que a Anvisa cita no alerta sobre implantes hormonais que inclui alteração da voz. Como a resposta de cada pessoa é imprevisível, ninguém sabe de antemão quem vai ter a voz alterada.

Em quanto tempo a testosterona engrossa a voz?

Varia muito. Há quem note a mudança logo após o início do uso, e numa série de casos de mulheres que usavam testosterona a alteração apareceu desde o começo até quatro anos depois, em média por volta de 15 meses.

Testosterona em gel engrossa a voz da mulher?

Pode engrossar. O gel costuma afetar menos a voz do que as injeções, mas isso não quer dizer que ele seja seguro para a voz, porque o risco cresce com a dose e com o tempo de uso de qualquer forma de testosterona. Voz mais grossa, rouquidão ou perda dos agudos durante o uso merecem avaliação na consulta.

Chip da beleza altera a voz?

Pode alterar. Os implantes hormonais manipulados, conhecidos como chip da beleza, costumam conter gestrinona, testosterona ou oxandrolona. Em 2024, a Anvisa proibiu a manipulação e o uso desses implantes com finalidade estética e listou a alteração na voz entre as complicações observadas, ao lado de acne, queda de cabelo, aumento de pelos, pressão alta e arritmia.

Anabolizante engrossa a voz do homem?

Também pode engrossar. A mudança é menos perceptível no homem, cuja voz já é grave, mas há relatos de cantores que usaram esteroides anabolizantes e ficaram com a voz diferente, mais grave. Os cuidados de quem canta estão na orientação sobre como cantar melhor.

Mulher com voz grossa, o que pode ser?

Além dos hormônios, uma causa frequente é o edema de Reinke, o inchaço das pregas vocais causado pelo cigarro. As duas causas deixam a voz grave e podem se parecer, e o exame da laringe ajuda a diferenciar uma da outra.

Referências

1. VILELA, Larissa. Voz grossa pelo uso de esteroides anabolizantes tem cura! YouTube, 4 abr. 2024. 1 vídeo (6 min 1 s). Disponível em: https://youtu.be/soEyZzvb_Oc. Acesso em: 30 set. 2026.
2. FAJOLI, Rodrigo de Abreu; PINHO, Silvia Maria Rebelo. Voz e esteróides anabólicos androgênicos. Revista CEFAC, v. 4, p. 59–66, 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcefac/a/CfhpHkQsvhNGTcnDbqZP99x/?lang=pt. Acesso em: 30 set. 2026.
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6. LANHAM, Kasey et al. Efficacy and patient satisfaction in voice feminization procedures: a systematic review and meta-analysis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, v. 172, n. 5, p. 1521–1538, 2025. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12035520/. Acesso em: 30 set. 2026.
7. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Anvisa faz proibição e publica alerta sobre hormônios implantáveis manipulados. Brasília, 18 out. 2024. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2024/anvisa-faz-proibicao-e-publica-alerta-sobre-hormonios-implantaveis-manipulados. Acesso em: 30 set. 2026.
8. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 2.333, de 30 de março de 2023. Adota as normas éticas para a prescrição de terapias hormonais com esteroides androgênicos e anabolizantes. Brasília, 2023. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2023/2333_2023.pdf. Acesso em: 30 set. 2026.

Avaliação da voz em Brasília

Se a sua voz engrossou, ficou rouca, instável ou falha ao longo do dia depois do uso de anabolizantes, a consulta com otorrino na OtoCare, no Noroeste de Brasília, examina as pregas vocais e define o plano de tratamento, da fonoterapia à indicação de cirurgia.

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