Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Sim, o aparelho intraoral pode funcionar quando é bem indicado
O aparelho intraoral é uma forma de tratar o ronco e a apneia do sono sem cirurgia. Ele tem ótima resposta no ronco primário e nos casos mais simples de apneia obstrutiva do sono, e é um tratamento muito usado e indicado pelos otorrinos. Quando bem indicado e bem feito, os resultados são excelentes, e às vezes o ronco e a apneia se resolvem por completo enquanto ele é usado.
O resultado depende da indicação correta, das condições dos dentes e da articulação da mandíbula e de um ajuste individualizado. O aparelho não serve para todo mundo e não deve ser comprado pronto pela internet.
Não use um aparelho genérico para avançar a mandíbula. Um avanço exagerado ou inadequado pode provocar dor e disfunção da articulação temporomandibular, além de alterações da mordida.
Como o aparelho intraoral funciona?
O aparelho também é chamado de aparelho de avanço mandibular, placa de avanço mandibular ou PAM. É um aparelho móvel feito pelo dentista, parecido com os usados para alinhar os dentes, mas com uma parte na arcada de cima e outra na de baixo, unidas por um apoio. A parte de baixo é ajustada para trazer a mandíbula, a região do queixo, alguns milímetros para a frente.
Esse pequeno avanço amplia o espaço da faringe, a parte da garganta atrás da boca por onde o ar passa. Durante o sono, é justamente essa região que costuma se fechar e dificultar a respiração. Com a garganta mais aberta, o ar passa com mais facilidade, e o ronco e as pausas na respiração diminuem.
Para quem costuma ser indicado?
De forma clássica, o aparelho é indicado para adultos com ronco primário, em que existe o ronco mas não há apneia, e com apneia obstrutiva leve. Na apneia moderada, ele também pode ser usado, desde que junto com outras abordagens, e a indicação muda de acordo com cada paciente.
Também é preciso ter um bom suporte dentário, para o dentista conseguir apoiar o aparelho, e não ter grandes alterações na articulação da mandíbula. Na consulta com otorrino na OtoCare, a primeira etapa é saber se existe só ronco ou também apneia do sono. A apneia é classificada em leve, moderada ou grave pelo resultado da polissonografia, o exame do sono que dá o diagnóstico e é pedido quando há suspeita.
A diretriz de 2015 da Academia Americana de Medicina do Sono sobre aparelhos orais também recomenda considerar o aparelho em adultos com apneia que não se adaptam ao CPAP ou que preferem outra opção, sem limitar pela gravidade. É uma possibilidade que pode ser avaliada caso a caso, na consulta.
Por que o aparelho precisa ser feito por dentista?
O aparelho deve ser feito pelo dentista, de acordo com a arcada dentária do paciente. É ele quem avalia quantos milímetros a mandíbula consegue avançar para abrir a passagem do ar e regula o aparelho aos poucos, sem sobrecarregar dentes, músculos e articulações.
Não existe uma posição única que sirva para todas as pessoas. Pouco avanço pode não trazer a resposta esperada, e o avanço exagerado causa dor e disfunções na articulação da mandíbula e mudanças na mordida. Por isso, o trabalho precisa de um profissional habilitado, com experiência nesse tipo de aparelho.
Os aparelhos prontos, vendidos livremente na internet, não levam essas variáveis em conta. A diretriz americana também prefere o aparelho feito sob medida e regulável aos modelos prontos. Mesmo que um aparelho pronto encaixe na boca, isso não quer dizer que segura a mandíbula na posição certa nem que é seguro para o uso contínuo.
Problemas de ATM podem limitar o uso?
Podem. Quem tem grandes alterações da articulação temporomandibular, a ATM, pode ter o trabalho do dentista limitado, porque a articulação precisa tolerar o avanço da mandíbula. Por isso, ela é avaliada com cuidado antes de o aparelho ser feito.
Se aparecer dor forte, travamento da mandíbula ou mudança na mordida durante o tratamento, o aparelho precisa ser revisto pelo dentista que fez o ajuste. A diretriz americana recomenda esse acompanhamento com o dentista ao longo do uso.
Em quanto tempo o aparelho começa a funcionar?
A melhora do ronco e da apneia aparece já na primeira noite de uso. Como a ação é mecânica, a passagem do ar se amplia assim que o aparelho segura a mandíbula mais à frente.
O dentista pode ir ajustando o avanço aos poucos. A melhora do ronco logo no início não substitui o acompanhamento, porque o objetivo é encontrar um avanço que traga benefício para a respiração sem causar complicações.
O aparelho cura o ronco e a apneia?
Ele não cura de forma permanente. O aparelho não amplia a garganta de uma vez por todas, e quem para de usá-lo volta a roncar. Ele só funciona enquanto está na boca, mantendo a mandíbula na posição planejada.
Também não desloca nada de forma definitiva, desde que feito e acompanhado por um dentista com experiência. O uso regular faz parte do tratamento, assim como os ajustes e a reavaliação ao longo do tempo. As outras opções, como a terapia posicional e as cirurgias, estão reunidas na orientação sobre o tratamento do ronco e da apneia.
Vídeo: aparelho intraoral para ronco e apneia
O vídeo abaixo mostra como o aparelho avança a mandíbula, explica para quais casos costuma ser indicado e alerta sobre os riscos de usar um aparelho pronto ou mal ajustado.
Perguntas frequentes
Preciso fazer exame do sono antes de usar o aparelho?
Em geral, sim. Quando existe suspeita de apneia, a polissonografia confirma o diagnóstico e mostra se ela é leve, moderada ou grave, o que define se o aparelho é uma boa opção. Ronco primário e apneia não são a mesma condição, embora possam parecer iguais para quem observa o sono.
Como saber se o aparelho controlou a apneia?
Parar de ouvir o ronco não confirma sozinho que as pausas na respiração foram controladas. Depois dos ajustes, um novo exame do sono com o aparelho em uso mede a resposta, como recomenda a diretriz americana.
O aparelho intraoral é igual ao CPAP?
Não. O aparelho intraoral segura a mandíbula avançada, e o CPAP mantém a via respiratória aberta com pressão de ar. A escolha depende do diagnóstico, da gravidade da apneia, da anatomia e da adaptação de cada paciente.
Aparelho anti-ronco de farmácia funciona?
Não é o adequado. O ronco mais baixo não mostra que a apneia está controlada, e o avanço da mandíbula sem ajuste pode prejudicar a articulação e a mordida. O caminho é primeiro a consulta, para saber se existe apneia, e depois, quando indicado, o aparelho feito sob medida pelo dentista.
Aparelho intraoral serve para apneia grave?
A indicação clássica é o ronco e a apneia leve, no máximo moderada. Na apneia grave, o tratamento habitual é o CPAP, e o aparelho entra caso a caso.
Referências
- VILELA, Larissa. Aparelho intraoral para ronco e apneia funciona? YouTube, 26 out. 2024. 1 vídeo (6 min 39 s). Disponível em: https://youtu.be/BTBYupfYyp0. Acesso em: 1 out. 2026.
- VILELA, Larissa. Todos os tratamentos para ronco e apneia! YouTube, 20 set. 2025. 1 vídeo (21 min 41 s). Disponível em: https://youtu.be/gQ1Et7GCsFk. Acesso em: 1 out. 2026.
- RAMAR, Kannan et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. Journal of Clinical Sleep Medicine, v. 11, n. 7, p. 773-827, 2015. DOI: 10.5664/jcsm.4858. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26094920/. Acesso em: 1 out. 2026.
- LEVINE, Mitchell et al. Dental sleep medicine standards for screening, treating, and management of sleep-related breathing disorders in adults using oral appliance therapy: an update. Journal of Dental Sleep Medicine, v. 12, n. 2, 2025. DOI: 10.15331/jdsm.7384. Disponível em: https://www.aadsm.org/journal/special_article_1_issue_122.php. Acesso em: 1 out. 2026.
Avaliação de ronco e apneia em Brasília
Se você ronca, alguém percebe pausas na sua respiração ou você já recebeu o diagnóstico de apneia do sono, uma consulta com otorrino em Brasília na Clínica OtoCare permite avaliar a via respiratória e discutir se o aparelho intraoral ou outro tratamento é mais adequado para o seu caso.
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