Perguntas frequentes sobre azitromicina em otite, sinusite e amigdalite

Question 1

Azitromicina serve para dor de garganta?

Accepted Answer

Não. A azitromicina não é eficaz para as infecções bacterianas de garganta. Na maioria das vezes, a dor de garganta é causada por vírus. Quando há suspeita de bactéria, o teste rápido do estreptococo, feito na consulta, confirma o diagnóstico antes da escolha do antibiótico.

Question 2

Azitromicina serve para sinusite?

Accepted Answer

Não. Com a resistência das bactérias ao longo dos anos, ela perdeu a ação na sinusite aguda bacteriana. E a maioria das sinusites é viral e não precisa de antibiótico nenhum.

Question 3

Azitromicina serve para dor de ouvido?

Accepted Answer

Não. A azitromicina não é eficaz para as infecções bacterianas do ouvido, e a maioria das otites melhora sem antibiótico. O exame do ouvido define o tratamento.

Question 4

Azitromicina ou amoxicilina para garganta?

Accepted Answer

Na amigdalite pelo estreptococo confirmada, a penicilina e a amoxicilina continuam sendo os tratamentos de escolha, segundo a diretriz da Sociedade de Doenças Infecciosas dos Estados Unidos. A escolha do antibiótico, inclusive para quem tem alergia, é feita na consulta.

Question 5

Azitromicina serve para gripe?

Accepted Answer

Não. A gripe é causada por vírus, e antibiótico não trata vírus. Usar antibiótico sem necessidade aumenta a resistência das bactérias e altera o microbioma do intestino.

Question 6

Azitromicina serve para tosse?

Accepted Answer

Não. A tosse da gripe e da sinusite vem, em geral, da inflamação causada por vírus, e o antibiótico não trata essa inflamação.

Question 7

Benzetacil trata sinusite?

Accepted Answer

Não. O perfil das bactérias que causam a sinusite não é coberto pela penicilina benzatina, e por isso ela não trata a sinusite.

Question 8

Dá para tomar a azitromicina que sobrou de outro tratamento?

Accepted Answer

Não. Um novo episódio pode ter outra causa, e a azitromicina não é eficaz para as infecções de ouvido, nariz e garganta. Além disso, sobras não garantem a quantidade nem o tempo de tratamento necessários.

Question 9

Se a azitromicina já melhorou os sintomas antes, dá para repetir?

Accepted Answer

Não sem uma nova avaliação. A melhora anterior não confirma que o quadro atual seja igual nem que tenha sido causada pelo antibiótico. Repetir por conta própria pode atrasar o diagnóstico e favorecer a resistência das bactérias.

Question 10

Placas na garganta ou secreção verde indicam azitromicina?

Accepted Answer

Não. Esses sinais sozinhos não escolhem o antibiótico. O conjunto dos sintomas, o tempo de evolução e o exame médico é que mostram se existe infecção bacteriana e qual tratamento faz sentido.

Question 11

Quantos dias se toma azitromicina para sinusite, otite ou amigdalite? Qual é a dose?

Accepted Answer

Para as infecções de ouvido, nariz e garganta, a azitromicina não é a escolha, porque não é eficaz para elas, e por isso não há uma dose nem um número de dias para seguir por conta própria. Quando um antibiótico é de fato necessário, o medicamento, a dose e o tempo de uso vêm na receita, de acordo com o caso, e um tratamento mais curto do que o necessário é uma das causas de a sinusite bacteriana não curar por completo. Se já existe uma receita de azitromicina, não interrompa nem troque o remédio sozinho, e agende uma consulta na OtoCare para reavaliar. O que as diretrizes dizem sobre a duração do tratamento está na orientação sobre antibiótico para sinusite.

Question 12

Azitromicina serve para otite, sinusite ou amigdalite em criança?

Accepted Answer

Não. Também na criança, a azitromicina não é eficaz para as infecções bacterianas de ouvido, nariz e garganta. A maior parte dessas infecções começa por vírus, e muitas melhoram sem antibiótico. Na sinusite bacteriana da criança, quando o antibiótico é necessário, a escolha e a dose, calculada pelo peso, são feitas na consulta. Como a infecção de ouvido evolui está na orientação sobre otite, e o que muda nos seios da face da criança, na orientação sobre sinusite em criança.

Question 13

Qual é melhor para sinusite: azitromicina, amoxicilina com clavulanato ou levofloxacino?

Accepted Answer

Quando o antibiótico está indicado na sinusite bacteriana, a diretriz brasileira de rinossinusite mantém a amoxicilina, com ou sem clavulanato, como primeira opção. O levofloxacino fica reservado para quando não há outra opção, por causa dos efeitos adversos. A azitromicina perdeu a ação nessa infecção com a resistência das bactérias. A mesma diretriz cita os macrolídeos, a família da azitromicina, como alternativa para quem tem alergia grave à penicilina, uma situação avaliada caso a caso na consulta. Por que a escolha e o tempo de uso variam está na orientação sobre antibiótico para sinusite.

Question 14

Azitromicina serve para infecção bacteriana ou viral?

Accepted Answer

A azitromicina é um antibiótico e age só sobre bactérias, sem efeito nenhum sobre vírus. Por isso, ela não trata sinusite viral, amigdalite viral nem resfriado. Nas infecções bacterianas de ouvido, nariz e garganta, ela também não é eficaz, por causa da resistência das bactérias. Como se reconhece o quadro bacteriano está nas orientações sobre quando a sinusite precisa de antibiótico e sobre garganta inflamada por vírus ou bactéria.

Question 15

Em quanto tempo a azitromicina faz efeito?

Accepted Answer

Nas infecções de ouvido, nariz e garganta, não há um prazo de efeito a esperar, porque a azitromicina não é eficaz para elas. O quadro viral, que é a maioria, melhora sozinho e pode levar até duas semanas, com ou sem o remédio. Se ela foi prescrita e os sintomas não melhoram, agende uma reavaliação na OtoCare.

Question 16

Azitromicina serve para otite externa?

Accepted Answer

Não. A otite externa é uma inflamação da pele do canal do ouvido, em geral por bactéria, e a diretriz americana de otorrinolaringologia indica as gotas aplicadas no ouvido como tratamento inicial. Antibiótico por via oral não entra no começo do tratamento e fica para quando a infecção passa do canal ou para pacientes com condições de saúde específicas, com a escolha feita na consulta. A azitromicina, além disso, não é eficaz para as infecções bacterianas de ouvido. Como reconhecer o quadro está na orientação sobre como identificar a otite externa.

Question 17

Azitromicina serve para sinusite crônica?

Accepted Answer

Não como tratamento de infecção. A sinusite crônica é uma inflamação de longa duração, e uma revisão da Cochrane encontrou pouca evidência de que antibióticos tomados pela boca ajudem nesse quadro. A diretriz brasileira de rinossinusite cita o uso de macrolídeos, a família da azitromicina, em dose baixa e por longo tempo, pelo efeito anti-inflamatório, como opção em casos selecionados que não melhoraram com outros tratamentos. É uma decisão avaliada caso a caso na consulta, e não um remédio para tomar por conta própria. Como a sinusite crônica é tratada está na orientação sobre polipose nasal e sinusite crônica.

Question 18

Azitromicina serve para rinite?

Accepted Answer

Não. A rinite alérgica é uma inflamação do nariz provocada pela alergia, e não por bactéria, e o antibiótico não age sobre ela. A rinite que vem com o resfriado é viral, e o consenso brasileiro de rinite registra que os estudos não mostraram benefício do antibiótico nem nela nem na coriza purulenta que às vezes aparece depois. Os pilares do cuidado estão na orientação sobre tratamento da rinite alérgica, e a diferença entre os dois quadros, na orientação sobre rinite e sinusite.

Question 19

Azitromicina tem efeitos colaterais?

Accepted Answer

Tem. Ela pode causar enjoo, vômito, diarreia, dor de barriga e dor de cabeça e, como todo antibiótico, desequilibra a flora do intestino. Por isso, tomar azitromicina para uma infecção de ouvido, nariz ou garganta expõe aos efeitos do remédio sem trazer o benefício esperado. Mais raramente, a azitromicina pode causar reações graves, descritas na bula do Zitromax® e no MedlinePlus, da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos. Uma é a alergia grave, com inchaço no rosto, nos lábios, na língua ou na garganta, chiado, falta de ar ou dificuldade para engolir. Outras são as reações graves de pele, como a síndrome de Stevens-Johnson, com manchas, bolhas, descamação ou feridas na boca, às vezes com febre. O remédio também pode alterar o ritmo do coração, com batimentos acelerados ou irregulares e desmaio, e causar uma inflamação do intestino pela bactéria C. difficile, com diarreia intensa, aquosa ou com sangue, que pode aparecer até dois meses ou mais depois do tratamento. Pele ou olhos amarelados e urina escura podem indicar inflamação do fígado. Diante de qualquer um desses sinais, a bula e o MedlinePlus orientam interromper o remédio, e esses sinais precisam de avaliação médica sem demora.

Azitromicina serve para sinusite, otite ou amigdalite?

Não use azitromicina por conta própria para essas infecções

Por que a azitromicina deixou de funcionar nessas infecções

Azitromicina para sinusite

Azitromicina para otite

Azitromicina para amigdalite ou dor de garganta

O que fazer se já existe uma prescrição de azitromicina?

Vídeo: azitromicina funciona para ouvido, nariz e garganta?