Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Um teste de 8 perguntas para estimar o risco de apneia
Será que a respiração para durante a noite? Será que o cansaço do dia vem de uma apneia do sono? Para essas dúvidas existe uma forma fácil, rápida e validada por estudos científicos de estimar a probabilidade de apneia antes mesmo da consulta. É o questionário STOP-Bang.
São oito itens, e cada um vale 1 ponto quando está presente. Quatro são sintomas e quatro são características do corpo. A soma mostra se o risco de apneia obstrutiva do sono é baixo, intermediário ou alto, e o teste todo leva menos de dois minutos. Ele não faz o diagnóstico, mas ajuda a decidir quem precisa de avaliação médica e de um exame do sono.
Para calcular a sua pontuação automaticamente, com o IMC já incluído, use o teste de apneia do sono online da OtoCare.
Por que fazer uma triagem antes do exame
A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono é o distúrbio respiratório mais comum durante o sono. Estima-se que cerca de um quarto da população mundial tenha o problema. Mesmo assim, é uma doença pouco diagnosticada e pouco tratada, e cerca de oito em cada dez pessoas com apneia grave não sabem que têm a doença.
Sem tratamento, as pausas na respiração aumentam o risco de doenças do coração e dos vasos do cérebro, prejudicam a memória e o raciocínio e alteram o metabolismo e os hormônios, como a testosterona. O impacto na qualidade de vida também é grande, com sonolência excessiva, cansaço e falta de disposição. A relação com a pressão arterial e os batimentos cardíacos está detalhada na orientação sobre apneia, pressão alta e arritmia.
Muita gente convive com esses sintomas por anos sem saber que a causa é a apneia. Como a confirmação depende de um exame do sono, um questionário simples ajuda médicos e pacientes a perceber quem precisa ser investigado primeiro.
De onde vem o teste STOP-Bang
O questionário nasceu de um estudo publicado em 2008 por uma equipe de anestesiologistas de Toronto, no Canadá, que procurava um jeito rápido de reconhecer a apneia em pacientes que iam ser operados. A primeira versão tinha só as quatro perguntas sobre sintomas. Com as quatro medidas do corpo, o teste passou a deixar escapar menos casos e chegou aos oito itens usados hoje.
O nome é um acrônimo. Cada letra é a inicial, em inglês, de um dos itens, e juntas elas formam a expressão STOP-Bang, fácil de guardar. No Brasil, a versão em português foi validada em 2017, num estudo com 456 adultos que responderam ao questionário e passaram pela polissonografia. O consenso de 2022 da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia sobre os distúrbios respiratórios do sono inclui o STOP-Bang entre os principais instrumentos de triagem.
Os 4 sintomas: a parte STOP
As quatro primeiras letras correspondem a sintomas. Cada resposta sim vale 1 ponto, e cada resposta não vale zero.
- S de snoring, ronco: ronco alto e persistente, que dá para ouvir com a porta fechada ou que faz alguém reclamar durante a noite.
- T de tired, cansaço: cansaço excessivo, sono ou falta de disposição durante o dia, aquela sensação de não ter mais a energia de antes.
- O de observed, apneia observada: o marido, a esposa ou outra pessoa da família já percebeu que a respiração para, que a pessoa engasga ou que fica ofegante enquanto dorme.
- P de pressure, pressão: pressão arterial alta ou tratamento com remédio para controlá-la.
Para quem dorme sozinho, o item da apneia observada costuma ficar sem resposta positiva, simplesmente porque ninguém viu. Isso pode baixar a soma de quem tem apneia, e os outros sinais merecem atenção mesmo assim.
As 4 medidas: a parte Bang
As quatro últimas letras avaliam a constituição da pessoa. Cada uma também vale 1 ponto quando está presente.
- B de body mass index, IMC: índice de massa corporal acima de 35 kg/m². O IMC é o peso em quilos dividido pela altura em metros elevada ao quadrado.
- A de age, idade: acima de 50 anos.
- N de neck, pescoço: circunferência do pescoço acima de 40 cm.
- G de gender, sexo: sexo masculino.
O pescoço entra no teste porque, quando é mais largo, costuma ter mais gordura ao redor da via respiratória, ou até mais musculatura. As duas coisas podem estreitar a passagem do ar durante o sono.
Uma pessoa com 100 kg e 1,65 m, por exemplo, tem IMC de 100 ÷ (1,65 × 1,65), cerca de 36,7 kg/m², e pontua nesse item. Com 63 kg e a mesma altura, o IMC fica perto de 23 kg/m², e o item não soma ponto.
Como medir a circunferência do pescoço
- Use uma fita métrica flexível. Fica mais fácil se outra pessoa fizer a medida.
- Fique em pé, com a cabeça reta e os ombros relaxados.
- Localize a cartilagem tireoide, no meio do pescoço. No homem, ela forma o pomo de Adão, e a fita passa bem em cima dele.
- Passe a fita ao redor do pescoço exatamente nessa altura, sem apertar a pele.
- Anote o valor em centímetros. Acima de 40 cm, o item soma 1 ponto.
Como somar os pontos e interpretar o resultado
A soma dos oito itens vai de zero, quando nenhum está presente, até 8, quando todos estão. O resultado se divide em três faixas de risco.
| Pontuação | Risco de apneia obstrutiva |
|---|---|
| 0 a 2 pontos | Baixo |
| 3 a 4 pontos | Intermediário, salvo a regra abaixo |
| 5 a 8 pontos | Alto |
Quem fez 3 ou 4 pontos fica no meio do caminho, e aí outros parâmetros entram na conta. O risco passa a ser alto quando a pessoa marcou pelo menos 2 dos 4 sintomas e também é do sexo masculino, tem IMC acima de 35 kg/m² ou tem pescoço acima de 40 cm. Essa é a regra publicada pelos autores do questionário, a mesma que o teste online usa. De 3 pontos para cima, a avaliação médica está indicada em qualquer caso, e a consulta interpreta o resultado de cada pessoa.
Dois exemplos ajudam. Um homem de 45 anos que ronca alto e sente sono durante o dia soma 3 pontos, e o resultado é alto risco, porque ele marcou dois sintomas e é do sexo masculino. Uma mulher de 40 anos, com 63 kg, 1,65 m e pescoço de 33 cm, que às vezes sente cansaço durante o dia, mas não ronca alto nem tem pressão alta, soma 1 ponto e fica no baixo risco.
O que a pontuação significa na prática
Quanto maior a pontuação, maior a chance de a pessoa estar com apneia do sono. Com 3 pontos ou mais, a chance já é significativa, e o caminho é a avaliação médica especializada e um exame que confirme ou afaste a apneia obstrutiva do sono.
Em termos técnicos, os estudos descrevem o STOP-Bang como um teste muito sensível, ou seja, que deixa passar poucos casos. Na revisão publicada pelos autores, a partir de 3 pontos ele reconheceu 93% das pessoas com apneia moderada ou grave e todas as que tinham a forma grave. A especificidade, que mede a capacidade de não apontar apneia em quem não tem, é mais modesta nessa faixa e sobe à medida que a pontuação aumenta. Na validação brasileira, com 3 pontos ou mais, ela ficou em 45,5% para apneia de qualquer grau.
Na prática, a pontuação alta pesa bastante. Entre as pessoas que somam de 0 a 2 pontos, menos de uma em cada cinco tem apneia moderada ou grave. Com 7 ou 8 pontos, a proporção chega a cerca de seis em cada dez. Parte de quem soma 3 ou 4 pontos não tem apneia importante quando faz o exame, e por isso o resultado sempre precisa ser confirmado.
Em qualquer faixa, quem confirma ou afasta o problema é o especialista, e o exame que define o diagnóstico e a gravidade é a polissonografia. O que define a doença e como ela é graduada fica explicado na orientação sobre apneia do sono, e o tempo de sono que o exame precisa registrar, na orientação sobre quantas horas de sono a polissonografia precisa.
Teste online, calculadoras e outros questionários
Fazer a conta de cabeça confunde muita gente, porque são vários itens e o IMC precisa ser calculado. Por isso existem calculadoras que fazem a soma sozinhas. O teste STOP-Bang online da OtoCare usa os critérios da versão publicada pelos autores, calcula o IMC na hora e mostra a faixa de risco.
Outros questionários também aparecem nas buscas. A escala de sonolência de Epworth mede a chance de cochilar em situações do dia a dia. Ela avalia a sonolência, e não a apneia, e por isso funciona pouco como triagem da doença, já que muita gente com apneia não sente sono e o sono excessivo tem outras causas. O questionário de Berlim, o escore NoSAS e o questionário GOAL, criado e validado no Brasil, são outras opções de triagem descritas no mesmo consenso brasileiro. O STOP-Bang não se aplica a crianças: nelas, o questionário OSA-18, respondido pelos pais, mede o impacto do ronco e da apneia na qualidade de vida. Nenhum deles substitui o exame.
Limites do teste
- Pontuação baixa não exclui apneia. Ronco frequente, pausas percebidas ou sono que não descansa merecem avaliação mesmo com 0, 1 ou 2 pontos.
- Mulheres tendem a pontuar menos. Na validação brasileira, a média das mulheres foi de 2,8 pontos, contra 4,4 dos homens. Elas também apresentam com mais frequência sintomas menos típicos, como cansaço, insônia e humor deprimido, e a suspeita clínica continua importante.
- O pescoço largo nem sempre é gordura. Em pessoas musculosas, a medida pode pontuar por excesso de musculatura, que também pode estreitar a via respiratória.
- O teste não aponta a causa. Desvio de septo, amígdalas grandes, língua volumosa e outras alterações só aparecem no exame do nariz e da garganta.
Depois do teste: próximos passos
Com risco intermediário ou alto, o próximo passo é a avaliação médica. Na OtoCare, a consulta com otorrino examina o nariz, a garganta e a via respiratória, com a nasofibrolaringoscopia quando necessário, decide se há indicação de polissonografia e, depois do diagnóstico, discute as opções de tratamento para ronco e apneia.
Quem ronca há anos e marcou poucos pontos também pode querer entender melhor o próprio ronco. As formas de descobrir se ronca, e com que intensidade, estão na orientação sobre como saber se ronco.
Enquanto a avaliação não acontece, evite dirigir com sono. Na apneia sem tratamento, a sonolência aumenta de duas a três vezes a chance de provocar um acidente de carro. Antes de cirurgias com anestesia ou do uso de remédios para dormir, informe a suspeita ao médico.
Vídeo: teste de apneia do sono por pontos
O vídeo abaixo apresenta cada um dos 8 itens do STOP-Bang, a forma de medir o pescoço e a interpretação das faixas de pontuação.
Perguntas frequentes
O teste STOP-Bang substitui a polissonografia?
Não. O questionário apenas estima a probabilidade de apneia. A polissonografia registra a respiração, a oxigenação e o sono durante a noite e é o exame que confirma o diagnóstico e mede a gravidade.
Quem ronca, mas marcou só 1 ou 2 pontos, precisa se preocupar?
Uma pontuação baixa indica menor probabilidade de apneia moderada ou grave, mas não descarta o problema. Ronco alto e frequente, cansaço persistente ou pausas percebidas na respiração justificam uma consulta.
O teste pode ser usado em crianças?
Não. O STOP-Bang foi desenvolvido e validado para adultos, e a apneia infantil tem sinais e causas diferentes. Em crianças, ronco, respiração pela boca, pausas respiratórias e sono agitado são avaliados diretamente pelo médico. Os sinais que preocupam nessa idade estão na orientação sobre ronco em criança.
Para que serve o questionário STOP-Bang?
Serve para apontar, entre adultos com alguma suspeita, quais têm maior probabilidade de apneia obstrutiva e devem fazer o exame com prioridade. É usado em consultórios, em avaliações antes de cirurgias e por quem quer ter uma ideia do próprio risco antes de marcar a consulta.
Existe o questionário STOP-Bang em português?
Sim. O questionário tem versão em português adaptada e validada no Brasil. Para responder, não é preciso imprimir nenhum arquivo. O teste online da OtoCare usa os mesmos oito itens, calcula o IMC e mostra o resultado na hora.
O teste de apneia do sono pode ser feito em casa?
Depende de qual teste. O questionário STOP-Bang pode ser respondido em casa, em poucos minutos. O exame que confirma a apneia também tem uma versão domiciliar, feita no próprio quarto com um aparelho portátil, ao lado da polissonografia feita numa clínica do sono. Qual dos dois serve para cada caso, e quanto tempo de sono cada um precisa registrar, está na orientação sobre polissonografia e horas de sono.
Quanto custa o teste de apneia do sono?
O questionário não tem custo, e o teste online da OtoCare pode ser feito sem cadastro. O valor do exame do sono varia conforme o tipo de polissonografia e o serviço que o realiza, e a consulta define antes se ele é mesmo necessário.
3 pontos no STOP-Bang já é alto risco?
Depende de como o resultado é lido. Na classificação em três faixas, 3 pontos é risco intermediário, a não ser que a pessoa tenha marcado pelo menos 2 sintomas e também seja homem, tenha pescoço acima de 40 cm ou IMC acima de 35. Algumas tabelas simplificam e chamam de alto risco qualquer soma a partir de 3, porque esse é o ponto de corte usado nos estudos para indicar a investigação. Nas duas leituras, 3 pontos já justificam uma avaliação médica.
Referências
- VILELA, Larissa. Teste de apneia do sono por pontos! Você tem apneia? Descubra! YouTube, 2 maio 2026. 1 vídeo (12 min 7 s). Disponível em: https://youtu.be/nkY-ECmMLYs. Acesso em: 17 set. 2026.
- CHUNG, Frances et al. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology, v. 108, n. 5, p. 812-821, 2008. DOI: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18431116/. Acesso em: 17 set. 2026.
- CHUNG, Frances; ABDULLAH, Hairil R.; LIAO, Pu. STOP-Bang questionnaire: a practical approach to screen for obstructive sleep apnea. Chest, v. 149, n. 3, p. 631-638, 2016. DOI: 10.1378/chest.15-0903. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26378880/. Acesso em: 17 set. 2026.
- DUARTE, Ricardo Luiz de Menezes et al. Validação do questionário STOP-Bang para a identificação de apneia obstrutiva do sono em adultos no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 43, n. 6, p. 456-463, 2017. DOI: 10.1590/S1806-37562017000000139. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340495/. Acesso em: 17 set. 2026.
- DUARTE, Ricardo Luiz de Menezes et al. Consenso em Distúrbios Respiratórios do Sono da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 48, n. 4, e20220106, 2022. DOI: 10.36416/1806-3756/e20220106. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35830079/. Acesso em: 17 set. 2026.
- UNIVERSITY HEALTH NETWORK. STOP-Bang Questionnaire: screening. Toronto: University Health Network, [2026]. Disponível em: http://www.stopbang.ca/osa/screening.php. Acesso em: 6 out. 2026.
Avaliação de ronco e apneia em Brasília
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