Polissonografia em Brasília: tipos, como é feita e quando fazer

Polissonografia: o exame padrão-ouro para investigar o sono

A polissonografia, também chamada de exame do sono, é o exame mais completo para diagnosticar os distúrbios do sono. Durante uma noite inteira, sensores colados na pele registram ao mesmo tempo a atividade do cérebro, a respiração, a oxigenação do sangue, o coração e os movimentos do corpo. É o exame que confirma a apneia do sono e mede a sua gravidade.

O exame é indolor e não invasivo, mas existe em quatro tipos, que vão da versão completa, feita em laboratório do sono com técnico ao lado a noite toda, até versões simplificadas feitas em casa. Eles não são equivalentes, e escolher o tipo certo faz diferença no resultado.

A Clínica OtoCare não realiza a polissonografia. Na consulta com a Dra. Larissa Vilela, otorrinolaringologista, no Setor Noroeste de Brasília, o nariz e a garganta são examinados, avalia-se se o exame está indicado e qual tipo faz sentido para o caso e, com o laudo em mãos, o resultado é interpretado para definir o tratamento.

Ou ligue para: (61) 99957-8479

Setor Noroeste · Brasília/DF · Avaliação de ronco, apneia e distúrbios do sono · Indicação e interpretação do exame

O que é polissonografia?

Descrita por volta da década de 1960, a polissonografia registra variáveis fisiológicas e neurofisiológicas enquanto a pessoa dorme. O nome resume a ideia: poli (vários) registros do sono. Reunidos, esses sinais mostram se a pessoa está dormindo ou acordada, em qual fase do sono está, como respira em cada fase e em cada posição e o que acontece com o oxigênio e com o coração quando a respiração falha.

Por isso ela é considerada o exame padrão-ouro da medicina do sono. Além do ronco e da apneia obstrutiva, a polissonografia ajuda no diagnóstico de:

• Apneia central do sono;
• Insônia e sono fragmentado;
• Síndrome das pernas inquietas e movimentos periódicos dos membros;
• Narcolepsia e sonolência excessiva durante o dia;
• Parassonias, como falar, gritar ou se movimentar dormindo;
• Distúrbio comportamental do sono REM;
• Bruxismo do sono, quando há sensores específicos.

Muita gente acha que o exame serve só para quem ronca, mas não é assim. Uma pessoa que se queixa de insônia, por exemplo, pode descobrir no exame que o sono está sendo fragmentado pelas pernas inquietas, e não por dificuldade de adormecer. O tratamento muda completamente.

O que a polissonografia avalia?

Na polissonografia completa, cada sensor tem uma função. O conjunto é o que permite o diagnóstico:

• Eletroencefalograma: eletrodos no couro cabeludo registram a atividade do cérebro e mostram se a pessoa está dormindo ou acordada e em qual fase do sono está;
• Eletro-oculograma: eletrodos nos cantos externos dos olhos captam os movimentos oculares rápidos, um dos sinais do sono REM, a fase dos sonhos;
• Eletromiograma do queixo: o eletrodo submentoniano registra o tônus da musculatura, que muda entre as fases do sono;
• Eletromiograma das pernas: eletrodos sobre o músculo tibial anterior registram movimentos das pernas, como na síndrome das pernas inquietas;
• Eletrocardiograma: eletrodos no tórax acompanham a frequência cardíaca e mostram arritmias durante a noite;
• Oxímetro de pulso: no dedo, mede a saturação de oxigênio do sangue;
• Sensor de fluxo nasal: uma cânula fina na entrada do nariz mede quanto ar entra e sai;
• Cintas torácica e abdominal: medem o esforço respiratório pela expansão do tórax e do abdome;
• Sensor de ronco: registra o ronco e, em alguns aparelhos, a sua intensidade em decibéis;
• Sensor de posição e vídeo: mostram em que posição a pessoa dormia em cada evento e registram falas, gritos e movimentos durante o sono.

Conforme a suspeita, outros eletrodos podem ser acrescentados, desde que pedidos antes do exame: no músculo masseter, quando se investiga bruxismo, e nos braços, quando há suspeita de distúrbio comportamental do sono REM.

A pressão arterial não é medida de rotina durante a noite. A parte cardiológica do exame é avaliada pelo eletrocardiograma e pela oximetria.

Quais são os tipos de polissonografia?

Na prática, a polissonografia é feita de duas formas: no laboratório do sono ou em casa. Dessa divisão saem os quatro tipos.

Tipo	Onde é feita	O que registra	Mostra as fases do sono?
Tipo 1	Laboratório do sono, com técnico a noite toda	No mínimo 7 parâmetros, em geral com ronco, posição e pernas	Sim
Tipo 2	Em casa, com equipamento instalado por técnico	Os mesmos parâmetros do tipo 1	Sim
Tipo 3	Em casa	Fluxo de ar, esforço respiratório, frequência cardíaca e oxigenação	Não
Tipo 4	Em casa	Um ou dois parâmetros: oxigenação e frequência cardíaca	Não

Polissonografia tipo 1

É a polissonografia padrão, feita no laboratório do sono e supervisionada por um técnico especializado durante toda a noite. Mede no mínimo sete parâmetros: eletroencefalograma, eletro-oculograma, eletromiograma, eletrocardiograma, cinta para o esforço respiratório, fluxo de ar e saturação de oxigênio. Em geral, inclui também ronco, posição e movimentos das pernas. É o exame mais detalhado de todos.

Polissonografia tipo 2

Tem os mesmos sensores e parâmetros do tipo 1, mas é feita em casa. Um técnico vai à casa do paciente, instala o equipamento na hora de dormir e o retira na manhã seguinte. Seria o exame ideal, completo e no conforto de casa, mas é difícil manter tantos sensores ajustados a noite inteira sem ninguém para corrigir um fio que se solta quando a pessoa muda de posição. Por isso é pouco realizada.

Polissonografia tipo 3

Avalia apenas a parte cardiorrespiratória: fluxo de ar, esforço respiratório, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. É bem mais simples que o tipo 1 e não mostra as fases do sono. É a versão domiciliar mais usada.

Polissonografia tipo 4

É a mais simples: registra um ou dois parâmetros, geralmente a saturação de oxigênio e a frequência cardíaca. Não avalia o fluxo de ar nem o esforço respiratório. Mostra as quedas de oxigenação e as variações do coração durante a noite, e pouco além disso.

Polissonografia em casa ou no laboratório: qual é melhor?

O exame domiciliar tem vantagens reais: é mais fácil de fazer, costuma custar menos e a pessoa dorme no próprio quarto, sem a interferência de um ambiente estranho.

O problema está no que ele não mede. Como os tipos 3 e 4 não registram o eletroencefalograma, não é possível saber se o paciente dormiu nem por quanto tempo. Os índices que dependem do tempo de sono, como o índice de apneia e hipopneia, ficam imprecisos, porque são calculados sobre o tempo de registro, e não sobre as horas efetivamente dormidas. O resultado é um exame de sensibilidade menor, que tende a mostrar um quadro mais leve do que o paciente realmente tem.

Por isso a polissonografia domiciliar não serve para todos. Quando ela vem normal ou inconclusiva e a suspeita clínica continua, a recomendação é repetir a investigação com a polissonografia em laboratório.

Quando a polissonografia domiciliar pode ser indicada?

• Suspeita de apneia moderada ou grave: se a expectativa é de um quadro importante, perder alguns eventos no laudo não muda a classificação nem a conduta;
• Acompanhamento depois do tratamento: em quem já tem o diagnóstico e foi tratado sem CPAP, com cirurgia, aparelho intraoral ou perda de peso, o exame em casa ajuda a verificar o resultado.

A recomendação é que o pedido de polissonografia domiciliar seja feito por um médico com experiência em doenças do sono, que tenha uma boa hipótese diagnóstica e saiba que o exame simplificado vai responder à pergunta do caso.

Quando a polissonografia domiciliar não é indicada?

• Menores de 18 anos: crianças e adolescentes não têm indicação de exame domiciliar, e não há parâmetros validados de normalidade para essa faixa etária;
• Outros distúrbios do sono além da apneia obstrutiva e do ronco: insônia, narcolepsia e parassonias exigem o exame completo;
• Suspeita de apneia central: o paciente não é bom candidato ao exame em casa;
• Doença pulmonar moderada ou grave, insuficiência cardíaca congestiva ou doença neuromuscular: essas condições podem atrapalhar o resultado e a condução do caso.

Nessas situações, o exame indicado é a polissonografia tipo 1, em laboratório.

Quando fazer polissonografia?

O exame costuma ser considerado quando há sinais de que o sono não está cumprindo o seu papel:

• Ronco frequente ou pausas na respiração percebidas por quem dorme ao lado;
• Acordar cansado, com sono não reparador, ou sonolência durante o dia;
• Dificuldade de concentração e de memória;
• Picos de pressão arterial, principalmente pela manhã, ou arritmias noturnas;
• Insônia ou despertares repetidos sem causa clara;
• Movimentos das pernas, falas, gritos ou chutes durante o sono;
• Reavaliação depois de um tratamento, como perda de peso, aparelho intraoral ou cirurgia.

Os picos de pressão merecem atenção especial. Na apneia, a respiração fica difícil ou para durante a noite, o que gera um estresse grande no organismo: a frequência cardíaca sobe e podem surgir arritmias e aumentos da pressão arterial. A relação está detalhada na orientação sobre apneia do sono, pressão alta e arritmia.

Antes da consulta, o teste de apneia do sono STOP-Bang estima o risco em poucos minutos. Ele não substitui a polissonografia, mas ajuda a decidir com que urgência investigar.

Como é feita a polissonografia tipo 1, passo a passo

O receio de passar a noite fora de casa, cheio de fios, é o que mais faz as pessoas adiarem o exame. Saber o que acontece em cada etapa ajuda:

1. Chegada à noite: o exame costuma começar entre 21h e 22h. O paciente recebe um quarto individual, com banheiro próximo, e veste a roupa de dormir com que se sente mais confortável. Um short ou uma calça leve facilitam a colocação dos fios das pernas;
2. Limpeza da pele: os pontos onde os sensores serão colados são limpos com álcool, para retirar a oleosidade natural da pele e melhorar a fixação. Nada disso dói;
3. Colocação dos sensores: as técnicas fixam os eletrodos da cabeça com uma pasta condutora, que melhora o sinal e a aderência. Nas mulheres, o cabelo é afastado para colar os eletrodos no couro cabeludo. Depois vêm os eletrodos do rosto, do queixo, do tórax e das pernas e as duas cintas. A preparação leva cerca de 20 minutos;
4. Cintas bem ajustadas: as cintas do tórax e do abdome precisam ficar justas para captar o movimento do diafragma. Uma cinta frouxa pode registrar uma falsa apneia;
5. Fios para trás: os fios são reunidos em uma trança para trás. Os movimentos não são restringidos: é possível virar de lado e dormir como em casa;
6. Oxímetro e cânula por último: o oxímetro no dedo e a cânula de fluxo no nariz são colocados só na hora de deitar, porque são os que mais incomodam. A cânula fica na entrada do nariz, presa com fita na altura das orelhas, e apenas capta o ar: não envia nada ao paciente;
7. Calibração biológica: antes de apagar a luz, a equipe pede alguns movimentos e confere no computador o sinal de cada sensor;
8. A noite de exame: a partir do momento em que o cabo principal é conectado, tudo é gravado, inclusive por câmera. As técnicas se revezam e há sempre alguém acompanhando o traçado. Se um fio se solta, a equipe entra e reposiciona;
9. Término de manhã: o registro termina por volta de 5h ou 6h, e os sensores são retirados. A pasta dos eletrodos sai com água morna.

Dá para ir ao banheiro durante o exame?

Sim. Na cabeceira há um botão de chamada. A técnica entra, desconecta o cabo principal e o pendura no pescoço do paciente, que vai ao banheiro normalmente. Se o paciente se sentar na cama, a equipe vê pela câmera e entra mesmo sem ser chamada. Vale ir ao banheiro antes de deitar, mesmo sem vontade.

E se não conseguir dormir durante o exame?

É a dúvida mais comum. O equipamento fica ligado por oito a nove horas, mas seis horas de sono já tornam o exame de muito boa qualidade, com dados robustos para o diagnóstico. Mesmo quando a pessoa dorme menos, por ser um exame muito detalhado, a polissonografia tipo 1 costuma trazer informação suficiente para conduzir e tratar o caso.

Na prática, apesar do ambiente diferente e dos sensores, a maioria dos pacientes dorme pelo menos as seis horas necessárias. No começo incomoda um pouco, depois o sono vence. E muitos acordam dizendo que não dormiram, mas o traçado mostra várias horas de sono: quem tem o sono fragmentado pela apneia ou pelas pernas inquietas costuma não ter a percepção de ter dormido.

Preparo para a polissonografia

A orientação mais importante é sobre remédios para dormir. O ideal é que o sono do exame seja natural, como o do dia a dia, porque essas medicações podem alterar o ronco, as apneias e outros parâmetros avaliados.

• Não tome remédio para dormir por conta própria no dia do exame;
• Se você já usa medicação para dormir, pergunte ao médico que pediu o exame: em alguns casos ela é mantida, em outros é suspensa;
• Remédios de uso habitual continuam, salvo orientação contrária do médico que pediu o exame. O laboratório não oferece medicação para induzir o sono;
• Leve uma roupa de dormir confortável e vá ao banheiro antes de deitar;
• Informe se você fala, grita ou se movimenta dormindo, ou se range os dentes: alguns sensores extras precisam ser pedidos antes;
• Siga as demais orientações recebidas no agendamento do exame.

Vídeo: tipos de polissonografia e quem pode fazer o exame em casa

No vídeo abaixo, a Dra. Larissa Vilela, médica otorrinolaringologista, explica os quatro tipos de polissonografia, as vantagens e os limites do exame domiciliar, quem pode e quem não deve fazê-lo em casa e as orientações sobre remédios para dormir e sobre o tempo mínimo de sono.

Vídeo: polissonografia na prática, do início ao fim

O segundo vídeo acompanha uma polissonografia tipo 1 real, de um paciente investigado por picos de pressão arterial pela manhã: a chegada ao laboratório do sono, a colocação de cada sensor, a calibração, o botão de chamada e o início do registro. É a melhor forma de chegar ao exame sabendo exatamente o que vai acontecer.

Polissonografia e sonoendoscopia: qual a diferença?

São exames complementares. A polissonografia mostra se existe apneia e qual é a sua gravidade, ao longo de uma noite de sono natural. A sonoendoscopia (DISE) mostra onde a via aérea se fecha, com uma endoscopia feita sob sedação. Uma não substitui a outra.

Depois do exame: resultado e tratamento

O laudo traz o índice de apneia e hipopneia, a oxigenação, a arquitetura do sono, os movimentos das pernas e os eventos observados em vídeo. O que cada faixa do índice significa está na orientação sobre apneia do sono, sintomas e graus.

Com o diagnóstico, o otorrino examina o nariz e a garganta, muitas vezes com a nasofibrolaringoscopia, e monta o plano. As opções vão da terapia posicional ao CPAP, ao aparelho intraoral e à cirurgia, e estão reunidas na orientação sobre tratamento para ronco e apneia.

Avaliação da polissonografia na OtoCare, em Brasília

Na consulta com otorrino em Brasília, a Dra. Larissa Vilela avalia os sintomas, examina o nariz e a garganta, define se a polissonografia está indicada e qual tipo responde melhor à pergunta do caso. Depois do exame, interpreta o laudo e conduz o tratamento, inclusive o acompanhamento com nova polissonografia quando necessário.

Clínica OtoCare
CLNW 08/09, Bloco C, Loja 02
Setor Noroeste – Brasília/DF

Telefone: (61) 99957-8479

A consulta pode ser particular ou por convênio. Veja a página de convênios, atendimento particular e reembolso e confirme a cobertura com a equipe.

Perguntas frequentes sobre polissonografia

Polissonografia dói?

Não. Os sensores são colados na pele e o exame é indolor e não invasivo. A cânula do nariz apenas capta o ar da respiração e não envia nada. Os fios incomodam um pouco no começo, mas não impedem o sono.

Quanto tempo dura a polissonografia?

O exame em laboratório costuma começar entre 21h e 22h e terminar por volta de 5h ou 6h. A colocação dos sensores leva cerca de 20 minutos. O ideal é conseguir pelo menos seis horas de sono durante o registro.

E se o sono for curto durante o exame?

Seis horas de sono tornam o exame de muito boa qualidade, mas mesmo com menos horas a polissonografia tipo 1 costuma trazer dados suficientes para o diagnóstico. Muitos pacientes acham que não dormiram, e o traçado mostra várias horas de sono.

Posso tomar remédio para dormir no dia do exame?

Não por conta própria. O ideal é o sono natural, porque essas medicações alteram o ronco e as apneias. Quem já usa remédio para dormir deve perguntar ao médico que pediu o exame se deve mantê-lo ou suspendê-lo.

Posso ir ao banheiro durante a noite?

Sim. Basta apertar o botão de chamada na cabeceira. A técnica desconecta o cabo principal, que fica pendurado no pescoço, e o paciente vai ao banheiro normalmente.

A polissonografia em casa é tão boa quanto a do laboratório?

Não. Os exames domiciliares mais usados, tipos 3 e 4, não mostram se a pessoa dormiu nem por quanto tempo, e tendem a mostrar um quadro mais leve do que o real. Servem para adultos selecionados, com suspeita de apneia moderada ou grave, ou para acompanhar um tratamento.

Criança pode fazer polissonografia em casa?

Não. O exame domiciliar é indicado apenas para maiores de 18 anos, porque não há parâmetros de normalidade validados para crianças e adolescentes. Nessa faixa etária, a investigação é feita com a polissonografia em laboratório.

A polissonografia mede a pressão arterial?

Não de rotina. A parte cardiológica do exame é o eletrocardiograma, que mostra a frequência cardíaca e as arritmias, e a oximetria, que mede a saturação de oxigênio.

A polissonografia serve só para apneia?

Não. Ela também ajuda no diagnóstico de insônia, síndrome das pernas inquietas, narcolepsia, parassonias, distúrbio comportamental do sono REM e bruxismo do sono.

A OtoCare realiza a polissonografia?

Não. Na OtoCare, a Dra. Larissa avalia se o exame está indicado e qual tipo é o mais adequado, interpreta o resultado e conduz o tratamento do ronco e da apneia.

Referências

1. VILELA, Larissa. Exame de polissonografia: tipos, como é feito, para quem é indicado e mais! YouTube, 27 nov. 2024. Disponível em: https://youtu.be/ItWB-HAqbTU.
2. VILELA, Larissa. Exame de polissonografia na prática! YouTube, 21 fev. 2026. Disponível em: https://youtu.be/2rtH_1ldVlM.
3. KAPUR, V. K. et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, v. 13, n. 3, p. 479-504, 2017. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5337595/.
4. COLLOP, N. A. et al. Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. Journal of Clinical Sleep Medicine, v. 3, n. 7, p. 737-747, 2007. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2556918/.

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Se você ronca, acorda cansado, tem sonolência durante o dia, picos de pressão pela manhã ou recebeu um pedido de polissonografia e quer entender qual exame fazer, agende uma consulta. A avaliação define a indicação, o tipo de exame e, depois, o tratamento.

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