Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Restos de alimento presos nas criptas das amígdalas
As massinhas de cheiro forte que saem da garganta se chamam caseum, ou cáseo amigdaliano. São restos de alimento que ficam presos nos buraquinhos das amígdalas, entram em decomposição e por isso cheiram tão mal. Na maioria dos casos, um gargarejo simples, feito todos os dias, resolve ou melhora bastante.
O caseum é muito comum: praticamente todas as amígdalas já tiveram ou têm um pouco. Ele não é sinal de doença grave. O problema é quando se acumula demais e passa a atrapalhar a vida da pessoa.
Como o caseum se forma
As amígdalas são um tecido um pouco esponjoso, com depressões em toda a sua superfície. Esses buraquinhos se chamam criptas amigdalianas.
Ao mastigar e engolir, o alimento passa naturalmente por cima das amígdalas. De vez em quando, um pouquinho fica retido nas criptas. Parado ali, ele se decompõe, e é daí que vêm as massinhas brancas ou amareladas com cheiro e gosto tão fortes.
O caseum pode aparecer em qualquer idade: em crianças, adolescentes, adultos e idosos.
Quando o caseum vira um problema
Em algumas pessoas, as criptas acumulam mais, e o caseum deixa de ser um detalhe. As queixas mais comuns são:
- mau hálito (halitose);
- o incômodo de sentir sair, de vez em quando, uma massinha com gosto e cheiro fortes.
Gargarejo com bicarbonato: como fazer
O primeiro passo do tratamento é o gargarejo com água morna e bicarbonato de sódio. O objetivo é mecânico: limpar a região das amígdalas e tirar os restos de alimento antes que se acumulem.
- Coloque meio copo de água morna.
- Acrescente 1 colher de chá de bicarbonato de sódio e misture.
- Gargareje bem no fundo da garganta, por 10 a 20 segundos.
- Faça isso depois de escovar os dentes, de manhã e à noite.
Depois de uma semana de gargarejo, a tendência é o caseum melhorar bastante. Muitas pessoas ficam bem só com essa medida.
E se o gargarejo não resolver?
Quando o gargarejo não traz benefício suficiente e o caseum continua atrapalhando, existe a possibilidade de retirar as amígdalas. Algumas pessoas se incomodam tanto que optam pela amigdalectomia para resolver o problema de vez. A decisão é tomada em uma consulta com otorrino na OtoCare, depois de examinar a garganta e entender o quanto o caseum atrapalha.
Laser e outras abordagens. Não há evidência de que o laser ou outros tratamentos funcionem para o caseum. Uma revisão sobre o tratamento do mau hálito causado pelas amígdalas concluiu que faltam estudos de boa qualidade sobre essas intervenções. As opções com resultado conhecido continuam sendo o gargarejo e, em último caso, a cirurgia.
A alimentação influencia o caseum?
O tipo de alimento não tem grande impacto na formação do caseum. Uma alimentação saudável é sempre recomendável, mas provavelmente não vai mudar a quantidade de massinhas. O que faz diferença é a limpeza da região com o gargarejo, logo depois da escovação.
Vídeo: massinhas fedidas na garganta, como eliminar
O vídeo abaixo apresenta o que é o caseum, por que ele tem cheiro forte, como fazer o gargarejo com bicarbonato e quando a cirurgia é considerada.
Perguntas frequentes
Caseum na garganta é normal?
Sim. É muito comum, e praticamente todas as amígdalas já tiveram ou têm um pouco. Ele só precisa de tratamento quando se acumula a ponto de causar mau hálito ou incomodar.
Em quanto tempo o gargarejo com bicarbonato faz efeito?
Depois de uma semana de gargarejos, feitos após a escovação da manhã e da noite, a tendência é o caseum melhorar bastante. Muitas pessoas ficam bem só com essa medida.
Laser resolve o caseum?
Não há evidência de que o laser ou outras abordagens funcionem para o caseum. As medidas com resultado conhecido são o gargarejo e, quando ele não basta, a retirada das amígdalas.
Criança pode ter caseum?
Sim. O caseum pode aparecer em qualquer idade, em crianças, adolescentes, adultos e idosos.
Referências
- VILELA, Larissa. Massinhas fedidas (caseum na garganta): como eliminar? YouTube, 2 ago. 2023. 1 vídeo (3 min 31 s). Disponível em: https://youtu.be/6u-k4jlgOgY. Acesso em: 24 set. 2026.
- FERGUSON, M.; AYDIN, M.; MICKEL, J. Halitosis and the tonsils: a review of management. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, v. 151, n. 4, p. 567–574, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25096359/. Acesso em: 24 set. 2026.
Avaliação das amígdalas em Brasília
Se as massinhas continuam aparecendo mesmo com o gargarejo, ou se o mau hálito atrapalha o seu dia a dia, uma consulta com otorrino na OtoCare permite examinar as amígdalas e discutir o tratamento adequado para o seu caso.
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