Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Septoplastia cuida da respiração, rinoplastia cuida da forma do nariz
Septoplastia e rinoplastia são cirurgias do nariz com nomes parecidos e muitas vezes confundidas, mas têm objetivos diferentes. A septoplastia corrige o septo, por dentro do nariz, e serve para melhorar a respiração. A rinoplastia muda a forma do nariz, por fora, e tem objetivo estético. Existe ainda uma terceira cirurgia, a rinosseptoplastia, que une as duas.
Saber a diferença ajuda a entender o que esperar de cada uma. Quem respira mal por causa de um desvio de septo não resolve o problema com uma rinoplastia feita só por estética. E quem quer mudar o formato do nariz não consegue isso com a septoplastia. A seguir estão o que cada cirurgia faz, quando cada uma é indicada e como é feita a avaliação.
O que é septoplastia
A septoplastia é a correção do septo nasal. O septo é a estrutura de cartilagem e osso que fica no meio do nariz, separa os dois lados e ajuda a sustentá-lo. Quando ele está torto, é o chamado desvio de septo.
Nem todo desvio atrapalha. O problema é o desvio obstrutivo, que fecha a passagem do ar e dificulta muito a respiração. Além do nariz entupido, o desvio pode favorecer sangramentos nasais e piorar o ronco. Quando o impacto na respiração é significativo, a cirurgia é indicada para deixar o septo reto, no lugar.
A septoplastia tem um único objetivo, que é melhorar a função do nariz, ou seja, a respiração. Ela é feita por dentro e não muda a aparência do nariz. Como saber se o desvio é obstrutivo e quando a cirurgia passa a valer a pena está na orientação sobre desvio de septo. A anestesia, os cuidados e a recuperação estão na página da septoplastia em Brasília.
Por melhorar a respiração, a septoplastia às vezes é apresentada como tratamento da sinusite e da apneia. O desvio de septo não tem relação direta com a sinusite. Na apneia, o efeito depende da gravidade. A correção do nariz melhora a respiração e a qualidade do sono, e no ronco sem apneia e na apneia leve pode resolver o quadro ou melhorá-lo bastante. Na apneia moderada ou grave, sozinha ela costuma ter pouco efeito sobre as paradas respiratórias, como mostra a orientação sobre se a septoplastia resolve o ronco e a apneia.
O que é rinoplastia
A rinoplastia é a cirurgia da parte de fora do nariz, chamada de pirâmide nasal. Ela trabalha a ponta, o dorso, que é a linha do nariz entre os olhos e a ponta, e o alinhamento do nariz. É indicada quando a pessoa tem alguma alteração nessa parte externa e quer mudar a forma do nariz.
Segundo a MedlinePlus, biblioteca de saúde da National Library of Medicine dos Estados Unidos, a rinoplastia pode ser usada para:
- diminuir o tamanho do nariz;
- mudar a forma da ponta ou do dorso;
- estreitar a abertura das narinas;
- mudar o ângulo entre o nariz e o lábio de cima;
- corrigir uma alteração de nascença ou deixada por uma pancada.
Quando é feita sozinha, a chamada rinoplastia pura, ela é uma cirurgia estética e, em princípio, não tem como objetivo melhorar a respiração. O objetivo é mudar a forma do nariz. Por isso, quem respira mal precisa de uma avaliação do nariz por dentro antes de planejar qualquer mudança por fora.
A MedlinePlus também inclui o alívio de problemas de respiração entre os usos possíveis da rinoplastia. Se a mudança na parte de fora do nariz pode ajudar a respiração de uma pessoa é algo avaliado caso a caso, na consulta.
O que é rinosseptoplastia
A rinosseptoplastia é a terceira cirurgia, que une a rinoplastia e a septoplastia no mesmo procedimento. O nome vem daí, rino, de nariz, com septoplastia. Nela são feitas as mudanças estéticas na parte de fora e, ao mesmo tempo, é corrigido o septo desviado, que atrapalha a respiração.
Ela é indicada quando a pessoa tem as duas situações juntas, com alterações na parte externa do nariz e respiração ruim por causa do desvio. Nesses casos, tratar a forma e a função na mesma cirurgia é o cenário ideal.
O termo rinoplastia funcional também aparece muito nas buscas. Ele é usado para a rinoplastia que, além da forma, busca preservar ou melhorar a passagem do ar, e por isso costuma aparecer como sinônimo de rinosseptoplastia. Mais do que o nome, conta o que precisa ser corrigido em cada nariz, por dentro e por fora.
Diferença entre septoplastia, rinoplastia e rinosseptoplastia
A grande diferença está no objetivo. A septoplastia visa a função do nariz, que é a respiração. A rinoplastia visa a forma, a parte estética. A rinosseptoplastia busca as duas coisas na mesma cirurgia.
| Septoplastia | Rinoplastia | Rinosseptoplastia | |
|---|---|---|---|
| Objetivo | Melhorar a respiração | Mudar a forma do nariz | Melhorar a respiração e mudar a forma |
| Onde age | Septo, por dentro do nariz | Pirâmide nasal, com ponta, dorso e alinhamento | Septo e pirâmide nasal |
| Muda a aparência? | Não | Sim | Sim |
| Para quem é indicada | Desvio de septo obstrutivo | Alteração na parte de fora do nariz, sem queixa de respiração | Alteração na parte de fora junto com respiração ruim pelo desvio |
| Finalidade | Funcional | Estética | Funcional e estética |
Como saber qual cirurgia é indicada
A escolha começa por duas perguntas. A primeira é se a pessoa respira mal pelo nariz. A segunda é se ela se incomoda com a forma de fora do nariz. Quando o exame confirma um desvio obstrutivo, a primeira aponta para a septoplastia e, junto com a segunda, para a rinosseptoplastia. Só a segunda aponta para a rinoplastia.
A resposta à primeira pergunta não depende só da sensação. Na consulta, o otorrino examina o nariz por dentro com uma câmera fina, na nasofibrolaringoscopia, que mostra o septo, os cornetos e o fundo do nariz. Muitas vezes o nariz entupido vem da rinite e dos cornetos inchados, a carne esponjosa no nariz, e não do desvio, e o tratamento passa a ser outro.
Mesmo quem procura só a rinoplastia precisa ter a respiração avaliada antes. A diretriz da Academia Americana de Otorrinolaringologia sobre rinoplastia, publicada em 2017, recomenda avaliar a obstrução nasal de todo candidato e conversar sobre as expectativas e sobre o que é possível alcançar com a cirurgia. Recomenda também investigar condições que mudam ou contraindicam a operação, como apneia do sono, distúrbios de sangramento, uso contínuo de descongestionante nasal e o transtorno dismórfico corporal, em que a preocupação com um defeito pequeno ou inexistente na aparência passa a dominar a vida da pessoa.
A OtoCare realiza a septoplastia. A rinoplastia e a rinosseptoplastia não são realizadas na clínica. Na consulta, o exame do nariz por dentro mostra se há desvio obstrutivo, e a indicação de cada cirurgia é avaliada.
Recuperação da rinoplastia e da septoplastia
Na septoplastia isolada, o nariz não muda por fora, e a principal queixa dos primeiros dias é o nariz entupido. Os prazos de cada etapa estão na página da septoplastia em Brasília.
Na rinoplastia e na rinosseptoplastia, como a parte de fora também é operada, a recuperação tem outras etapas. Segundo a MedlinePlus, logo depois da cirurgia o nariz e o rosto ficam inchados e doloridos, e a dor de cabeça é comum. O inchaço melhora bastante em dois a três meses, mas a recuperação completa leva cerca de um ano. A ponta do nariz pode continuar inchada e com a sensibilidade diminuída por alguns meses, e o resultado final pode levar um ano ou mais para aparecer.
A diretriz americana recomenda que a pessoa seja orientada antes da cirurgia sobre como controlar o desconforto e que, quando se usa antibiótico, ele não seja mantido de rotina por mais de 24 horas. A satisfação com a aparência e com a respiração deve ser avaliada com pelo menos 12 meses de cirurgia.
Nas três cirurgias, a limpeza do nariz faz parte do pós-operatório, como mostra a orientação sobre lavagem nasal no pós-operatório de nariz.
Riscos da rinoplastia e da septoplastia
Toda cirurgia tem riscos gerais, como reação a medicamentos, sangramento e infecção. Na rinoplastia, a MedlinePlus cita ainda a perda de sustentação do nariz, irregularidades no contorno, a piora da respiração pelo nariz e a necessidade de uma nova cirurgia. Pequenos vasos rompidos podem deixar pontinhos vermelhos na pele, em geral discretos, mas permanentes.
A possibilidade de piorar a respiração é mais um motivo para examinar o nariz por dentro antes de operar por fora. Na septoplastia, o risco de sangramento e os cuidados para evitá-lo estão descritos na página da cirurgia.
Vídeo: rinoplastia ou septoplastia, quando fazer cada uma?
Perguntas frequentes
Septoplastia muda o formato do nariz?
Não. A septoplastia é feita por dentro do nariz e corrige só o septo, que fica escondido entre os dois lados. O objetivo dela é a respiração, e a aparência do nariz por fora continua a mesma. Quem também quer mudar a forma precisa de uma rinoplastia ou de uma rinosseptoplastia.
Rinoplastia melhora a respiração?
A rinoplastia feita só com objetivo estético, em princípio, não tem a respiração como meta. Quando a pessoa respira mal, a causa costuma estar por dentro do nariz, no septo ou nos cornetos inchados pela rinite. Se o problema é um desvio obstrutivo, a correção do septo entra na cirurgia, que passa a ser uma rinosseptoplastia. Se são os cornetos, o tratamento é outro. A MedlinePlus inclui o alívio de problemas de respiração entre os usos da rinoplastia, e essa possibilidade é avaliada caso a caso.
Rinoplastia corrige desvio de septo?
A rinoplastia pura não corrige o desvio, porque trabalha na parte de fora do nariz. A correção do septo é a septoplastia. Quando a pessoa tem desvio obstrutivo e também quer mudar a forma do nariz, as duas são feitas na mesma cirurgia, a rinosseptoplastia.
Nariz torto depois de uma pancada: é rinoplastia ou septoplastia?
Depende do que a pancada atingiu. O trauma pode entortar a parte de fora do nariz, desviar o septo por dentro ou as duas coisas. Se só a aparência mudou, a correção é estética. Se a respiração piorou, o septo precisa ser examinado. Quando há as duas alterações, a indicação costuma ser a rinosseptoplastia, e o exame do nariz por dentro mostra o que foi afetado.
Com quantos anos pode fazer rinoplastia?
Segundo a MedlinePlus, muitos cirurgiões preferem fazer a rinoplastia estética depois que o osso do nariz termina de crescer, por volta dos 15 a 16 anos nas meninas e um pouco mais tarde nos meninos. A septoplastia segue outra lógica, porque trata a respiração, e na criança é decidida caso a caso, como explica a orientação sobre desvio de septo.
Rinoplastia é feita com anestesia geral ou local?
As duas são possíveis. Segundo a MedlinePlus, a escolha depende da extensão da cirurgia e da preferência da pessoa. Com anestesia local, o nariz é anestesiado e a pessoa fica levemente sedada, acordada e sem dor. Com anestesia geral, ela dorme durante toda a cirurgia. Na maioria das vezes, a alta é no mesmo dia, e as cirurgias mais complexas podem pedir uma internação curta.
Quanto tempo dura a cirurgia de rinoplastia ou rinosseptoplastia?
A MedlinePlus descreve que a rinoplastia costuma levar de uma a três horas e pode passar disso. Quando a correção do septo é feita no mesmo tempo, como na rinosseptoplastia, o tempo depende do que precisa ser corrigido por dentro e por fora.
A rinoplastia deixa cicatriz?
Na maioria das vezes, não aparece. O corte costuma ser feito por dentro das narinas, sem cicatriz visível. Em alguns casos, principalmente quando a ponta do nariz precisa ser trabalhada ou em cirurgias de revisão, o corte é feito por fora, na base do nariz. Quando as narinas são estreitadas, podem ficar pequenas cicatrizes na base delas, que em geral pouco aparecem.
Depois da rinoplastia o nariz fica com tampão?
Nem sempre. A diretriz da Academia Americana de Otorrinolaringologia recomenda não colocar tampão de rotina no fim da rinoplastia, com ou sem septoplastia. Quando ele é usado, a MedlinePlus descreve que costuma ser retirado entre três e cinco dias, e a pessoa se sente mais confortável depois disso. Já a tala colocada por fora do nariz pode ficar de uma a duas semanas.
O plano de saúde cobre rinoplastia?
A rinoplastia feita só por estética não tem cobertura obrigatória. A lei dos planos de saúde e a norma da ANS permitem excluir da cobertura os procedimentos com fins estéticos, que a ANS define como aqueles que não buscam restaurar a função de uma parte do corpo afetada por doença, trauma ou alteração de nascença. Quando a cirurgia do nariz tem finalidade de restaurar a função, a situação é outra, e a cobertura depende da indicação registrada pelo médico e do contrato de cada plano.
O plano de saúde cobre septoplastia e rinosseptoplastia?
A septoplastia e a rinosseptoplastia funcional constam do Rol de Procedimentos da ANS, na cobertura hospitalar. A septoplastia trata a respiração e não tem finalidade estética. Na rinosseptoplastia, a cobertura vale para a parte que corrige a função do nariz, enquanto a mudança da forma feita só por estética fica fora da cobertura obrigatória. Em cada caso, a análise da operadora leva em conta a indicação funcional documentada e as regras do contrato.
Referências
- VILELA, Larissa. Nariz perfeito e respiração livre? Os segredos da Rinoplastia, Septoplastia e Rinosseptoplastia! YouTube, 4 jun. 2025. 1 vídeo (4 min 30 s). Disponível em: https://youtu.be/vW3Bqfyfx00. Acesso em: 4 out. 2026.
- MEDLINEPLUS. Rhinoplasty. Bethesda: National Library of Medicine, 5 fev. 2025. Disponível em: https://medlineplus.gov/ency/article/002983.htm. Acesso em: 4 out. 2026.
- ISHII, L. E. et al. Clinical practice guideline: improving nasal form and function after rhinoplasty. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, v. 156, n. 2, supl., p. S1-S30, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28145823/. Acesso em: 4 out. 2026.
- BRASIL. Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998. Dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde. Brasília, DF: Presidência da República, 1998. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9656.htm. Acesso em: 4 out. 2026.
- AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (Brasil). Resolução Normativa nº 465, de 24 de fevereiro de 2021. Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Brasília, DF: ANS, 2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/ans/2021/res0465_02_03_2021.html. Acesso em: 4 out. 2026.
Avaliação do nariz e da respiração na OtoCare, em Brasília
Nariz entupido, ronco ou dificuldade para respirar pedem um exame do nariz por dentro antes de qualquer decisão sobre cirurgia. A consulta na OtoCare, no Noroeste, avalia o septo, os cornetos e a respiração, indica o tratamento e, quando o desvio é obstrutivo, a septoplastia. As demais cirurgias realizadas estão na página de cirurgias.