Canetinhas emagrecedoras (Mounjaro®, Ozempic® e Wegovy®) podem causar tontura?

Dra. Larissa Vilela, médica otorrinolaringologista da Clínica OtoCare

Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino

O Mounjaro® dá tontura? E o Ozempic® e o Wegovy®?

Uma paciente com vertigem posicional paroxística benigna, a VPPB, chegou ao consultório pela terceira vez para colocar os cristais do labirinto de volta no lugar. Nos últimos meses, ela tinha começado a usar o Mounjaro® e queria saber se a caneta podia ter relação com as crises. A mesma dúvida aparece em muita gente que usa as canetinhas para emagrecer.

Mulher sentada com a mão na cabeça sentindo tontura ao segurar caneta emagrecedora de Mounjaro® acompanhada pela Dra. Larissa Vilela

As canetinhas emagrecedoras podem dar tontura, mas isso não é frequente. Quando acontece, a explicação mais provável é indireta, como a queda do açúcar no sangue, a pouca comida e a pouca água ou a perda de peso muito grande, e pesa mais em quem já tem o labirinto sensível.

O labirinto, a parte do ouvido interno que cuida do equilíbrio, reage às mudanças que essas canetas provocam no corpo. Quem usa a caneta e passou a sentir tontura precisa de uma avaliação, que procura a causa e ajusta o que for preciso.

Como funcionam a semaglutida e a tirzepatida?

As canetas mais usadas hoje para emagrecer ou para controlar o diabetes formam dois grupos. O mais antigo é o da semaglutida, presente no Ozempic® e no Wegovy®. O mais recente é o da tirzepatida, vendida como Mounjaro®.

A semaglutida imita o GLP-1, um hormônio natural do corpo que participa do controle do açúcar no sangue e do apetite. O efeito mais marcante é uma saciedade muito grande. A pessoa perde a vontade de comer, como quem sai de uma churrascaria sem conseguir pensar em comida.

A tirzepatida veio depois, como uma evolução. Ela age sobre dois hormônios naturais, o GLP-1 e o GIP, que também está ligado à liberação de insulina. Além da saciedade, ajuda a queimar gordura e tende a causar menos dos efeitos colaterais que eram muito comuns com o Ozempic® e o Wegovy®. O uso do Mounjaro® na apneia do sono está explicado na orientação sobre Mounjaro® para apneia do sono.

Com as duas substâncias, a vontade de comer cai muito. Muitas pessoas passam horas e horas sem se alimentar e fazem jejuns longos. Sem um acompanhamento nutricional bem próximo, podem acabar com falta de nutrientes importantes, e por isso esse acompanhamento faz parte do tratamento com a caneta.

Por que o labirinto sente a perda de peso e a queda da glicose?

O labirinto reage a quase tudo o que muda no resto do corpo. Ele sente as variações da glicose, o açúcar do sangue, e da insulina, o hormônio que controla esse açúcar. Também sente a falta de água, a alimentação ruim e as mudanças dos hormônios da tireoide. Na prática, ele funciona como um sensor da saúde do corpo.

Quando algum desses pontos sai do equilíbrio ideal, pode vir uma crise de tontura. Isso pesa mais em quem já tem alguma doença do labirinto, porque nessas pessoas ele fica ainda mais sensível. Com as canetas, a queda do açúcar, a falta de nutrientes e a perda de peso muito grande podem ser esse gatilho. A ligação do labirinto com a glicose, a tireoide e os outros hormônios tem orientação própria, sobre tontura metabólica ou hormonal.

Quais são as causas da tontura com as canetas emagrecedoras?

Queda da glicose (hipoglicemia)

A causa que parece mais frequente é a queda muito forte da glicose. Na hipoglicemia, o açúcar do sangue fica abaixo do ideal, e isso pode desencadear a tontura. Endocrinologistas que prescrevem essas canetas relatam ver muitos pacientes com tontura por glicose baixa, e muitas vezes ela melhora quando a alimentação é ajustada.

A bula europeia do Mounjaro® inclui a tontura entre os sinais de açúcar baixo no sangue. Segundo as bulas brasileiras, o risco de hipoglicemia aumenta em quem trata diabetes e usa a caneta junto com insulina ou com sulfonilureias, comprimidos que fazem o pâncreas liberar mais insulina. Nesses casos, a dose desses outros remédios pode precisar de ajuste, sempre decidido pelo médico. Essas orientações das bulas são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Só a medida do açúcar no sangue, feita na hora em que a pessoa passa mal, confirma uma hipoglicemia. Os critérios estão explicados na orientação sobre tontura depois de comer doce.

Pouca comida, pouca água e perda de peso muito grande

Mesmo sem hipoglicemia, a falta de nutrientes e de vitaminas pode afetar o labirinto. A própria perda de peso, quando é muito grande, pode desequilibrar o corpo e levar à tontura por alterações do labirinto. A bula brasileira do Mounjaro® também alerta para casos de desnutrição, alguns graves, com falta de vitaminas, minerais e proteína.

A água também conta. Com pouca vontade de comer, muita gente passa a beber pouco, e o labirinto sente a desidratação. As bulas do Ozempic®, do Wegovy® e do Mounjaro® lembram que náusea, vômito e diarreia fazem o corpo perder líquidos e pedem cuidado para evitar a desidratação. Esses avisos das bulas são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Pressão baixa ao levantar

Outra possibilidade, citada nas bulas, é a pressão baixa. Na bula brasileira do Mounjaro®, a queda da pressão aparece como reação comum nos estudos de controle do peso e de apneia do sono. Na do Wegovy®, a hipotensão ortostática, que é a pressão baixa ao se pôr de pé, entra como reação incomum. Essas informações das bulas são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Quem fica com a vista escura ou sente que vai desmaiar logo depois de se levantar pode ter esse tipo de tontura, explicado em detalhe na orientação sobre tontura ao levantar e hipotensão ortostática.

Canetinhas emagrecedoras podem desencadear cristais soltos (VPPB)?

Pode ser, mas ainda é uma hipótese. Na VPPB, pequenos cristais de carbonato de cálcio do labirinto ficam mais frágeis, se soltam e vão parar num lugar errado. A partir daí, movimentos como deitar, olhar para cima ou se virar na cama provocam uma tontura de giro que dura poucos segundos.

Algumas condições do corpo já são conhecidas como gatilho da VPPB, como as variações metabólicas e hormonais, a vitamina D baixa, a falta de cálcio e a osteoporose. Por isso, a hipótese é que o desequilíbrio nutricional do emagrecimento também possa soltar os cristais. Essa ligação com as canetas ainda não foi comprovada.

A paciente do início da página tinha perdido mais de 20 quilos em poucos meses com a caneta. Diante da VPPB que voltava, a investigação incluiu exames de sangue completos, da parte metabólica e hormonal, para procurar algum desajuste que explicasse as crises repetidas.

Uma nova crise de VPPB depois de alguns anos pode acontecer, mas crises que se repetem com frequência fogem do esperado e pedem investigação. A vitamina D baixa e as alterações da glicose e da insulina estão entre os fatores que favorecem essa repetição, como mostra a orientação a VPPB pode voltar?.

O diagnóstico é feito no consultório, com testes de posição, e o tratamento é a manobra de reposicionamento para VPPB em Brasília, que recoloca os cristais na posição certa. O caminho dos cristais está explicado em cristais do labirinto fora do lugar. Quem já tinha tontura na cama, ao deitar ou mudar de lado, antes de começar a caneta também deve contar isso na consulta, porque a VPPB pode passar muito tempo sem diagnóstico, como mostra a orientação sobre tontura de anos que era VPPB.

O que dizem os estudos e as bulas sobre a tontura?

As canetas emagrecedoras são remédios novos, e os efeitos colaterais e de longo prazo ainda estão sendo conhecidos. A queda da glicose e a falta de nutrientes são as explicações mais prováveis para a tontura, mas ainda não foram comprovadas por estudos.

Nos estudos sobre os efeitos colaterais em geral, a tontura aparece entre os efeitos possíveis, com frequência baixa, em menos de 1% das pessoas que usam esses remédios. Mesmo assim, o sintoma merece atenção, tanto de quem usa a caneta quanto do médico que avalia um paciente com tontura.

As bulas brasileiras trazem um número um pouco maior. Na do Ozempic® e na do Wegovy®, a tontura está entre as reações comuns, que atingem de 1 a 10 em cada 100 pessoas, e a do Wegovy® diz que ela surge principalmente na fase de aumento da dose. Na do Mounjaro®, a tontura também é reação comum nos estudos de controle do peso e de apneia do sono. A frequência muda conforme o estudo, a dose e o grupo de pacientes, e cada caso é avaliado na consulta. Esses dados das bulas são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Um estudo de 2025 analisou registros de saúde de quase 500 mil adultos que usavam semaglutida ou tirzepatida. Os usuários receberam mais diagnósticos novos de doenças do labirinto do que pessoas parecidas que não usavam esses remédios, mas os números absolutos foram baixos. Com a semaglutida, menos de 1 em cada 200 pessoas recebeu esse diagnóstico em três anos, e com a tirzepatida os números foram menores. Esse tipo de estudo mostra uma associação e não prova a causa, e os próprios autores pedem novas pesquisas para entender o mecanismo.

Tontura com o Mounjaro® ou outra caneta: o que fazer?

Quando a tontura começa durante o uso da caneta emagrecedora, o labirinto precisa ser examinado. Na consulta, conte como é a tontura, desde quando ela aparece e que você usa a caneta, para que o que for necessário seja ajustado. Na OtoCare, a consulta com otorrino em Brasília faz essa avaliação.

Enquanto isso, a caneta não deve ser suspensa nem ter a dose trocada por conta própria. Algumas medidas ajudam no dia a dia.

  • Evite passar muitas horas sem comer, mesmo sem fome. Quando a tontura vem da glicose baixa, o ajuste da alimentação muitas vezes melhora o quadro.
  • Beba água ao longo do dia, principalmente nos dias de enjoo, vômito ou diarreia.
  • Quando a tontura vier, sente ou deite até ela passar, para evitar quedas. A bula do Wegovy® pede cuidado para dirigir quando há tontura, numa orientação que é de outubro de 2026 e pode mudar com o tempo.
  • Não tome remédio para labirinto por conta própria. Ele pode esconder a causa e, usado por muito tempo, atrapalhar a recuperação, como explica a orientação sobre remédio para tontura que pode piorar.
  • Numa crise forte, com enjoo, siga as medidas da orientação sobre o que fazer numa crise de tontura.

Nem toda tontura em quem usa a caneta vem do remédio. Ela pode ter outra causa, como a VPPB, uma doença do labirinto que já existia ou a tontura por ansiedade, e por isso a avaliação procura todas as possibilidades.

Quando a tontura com a caneta precisa de avaliação médica sem demora?

Quando a glicose cai muito, a pessoa pode ficar confusa, perder a consciência ou ter uma convulsão, segundo o NIDDK, órgão do governo americano dedicado ao diabetes. A hipoglicemia com esses sinais pede avaliação médica sem demora.

Uma tontura que começa de repente junto com fala enrolada ou dificuldade para entender, mudança na visão de um ou dos dois olhos, fraqueza ou formigamento no rosto, num braço ou numa perna de um lado só, ou dor de cabeça repentina e muito forte forma um quadro que o Ministério da Saúde lista entre os sinais de AVC, e também exige avaliação médica sem demora.

Fora dessas situações, a tontura que se repete, que atrapalha a rotina ou que não melhora com a alimentação e a água deve ser avaliada na consulta. Agende pelo WhatsApp e conte que usa a caneta.

Vídeo: canetinhas emagrecedoras podem causar tontura?

O vídeo, de fevereiro de 2026, conta o caso que levantou a dúvida, explica como agem a semaglutida e a tirzepatida e mostra por que o labirinto sente a queda da glicose, a falta de nutrientes e a perda de peso.

Perguntas frequentes

O Mounjaro® dá tontura e fraqueza?

Pode acontecer, e as duas queixas juntas lembram a glicose baixa. Na bula europeia do Mounjaro®, a fraqueza, a sonolência, a fome e o suor aparecem ao lado da tontura entre os sinais de açúcar baixo, numa lista que é de outubro de 2026 e pode mudar com o tempo. Passar muitas horas sem comer também deixa o corpo sem energia. Fraqueza que atinge só um lado do corpo é outra situação, que pede avaliação médica sem demora.

O Mounjaro® dá tontura e dor de cabeça?

Pode, e a causa nem sempre é a mesma. A dor de cabeça também está entre os sinais de açúcar baixo na bula europeia do Mounjaro®, e nas bulas brasileiras do Ozempic® e do Wegovy® ela aparece entre os efeitos do próprio remédio. Esses dados das bulas são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo. Já a dor de cabeça repentina e muito forte junto com a tontura entra nos sinais que pedem avaliação médica sem demora.

Mounjaro® e Ozempic® dão tontura e enjoo?

Podem dar. Enjoo e vômito estão entre os efeitos mais comuns dessas canetas, segundo as bulas, e quem passa o dia enjoado acaba comendo e bebendo menos, o que pode favorecer a tontura. A informação das bulas é de outubro de 2026 e pode mudar com o tempo. Quando a tontura gira e o enjoo vem junto com ela, a origem pode estar no próprio labirinto, como na VPPB, e o labirinto precisa ser examinado.

Quem tem tontura pode tomar Mounjaro®?

A bula do Mounjaro® não traz a tontura nem as doenças do labirinto entre as situações em que o remédio não deve ser usado. Essa informação da bula é de outubro de 2026 e pode mudar com o tempo. Como o labirinto já sensível sente mais a queda da glicose e a perda de peso muito grande, quem tem VPPB, doença de Ménière ou outra tontura deve contar isso na consulta, para acompanhar como o labirinto reage ao tratamento.

É normal sentir tontura no processo de emagrecimento?

Pode acontecer, principalmente quando a perda de peso é muito grande e vem com muitas horas sem comer e pouca água. Mesmo assim, a tontura que se repete não deve ser vista como parte normal do emagrecimento. Ela tem causa e tratamento, como mostra a orientação sentir tontura é normal?

O Mounjaro® ou o Ozempic® podem causar labirintite?

Não da forma como muita gente imagina. A labirintite verdadeira é uma inflamação do labirinto, rara, em geral causada por infecção, e não está entre os efeitos descritos nas bulas dessas canetas. Essa informação das bulas é de outubro de 2026 e pode mudar com o tempo. A tontura que aparece com elas provavelmente vem da glicose baixa, da pouca comida e da pouca água, e muita tontura chamada de labirintite tem outra origem, como mostra a orientação toda tontura é labirintite?

Referências

  1. VILELA, Larissa. Canetinhas emagrecedoras (Mounjaro®, Ozempic® e Wegovy®) podem causar tontura? YouTube, 4 fev. 2026. 1 vídeo (8 min 27 s). Disponível em: https://youtu.be/nIR7Htj3MRA. Acesso em: 16 out. 2026.
  2. VILELA, Larissa. VPPB pode voltar? YouTube, 11 abr. 2026. 1 vídeo (13 min 12 s). Disponível em: https://youtu.be/zeJmQCya4UY. Acesso em: 16 out. 2026.
  3. ELI LILLY DO BRASIL. Mounjaro® (tirzepatida): bula para o paciente. São Paulo: Eli Lilly do Brasil, 22 abr. 2026. Disponível em: https://delivery-p137454-e1438138.adobeaemcloud.com/adobe/assets/urn:aaid:aem:fd2ab343-99bb-4f05-b989-91aa00795de5/renditions/original/as/MOUNJARO_IRMA_LIT_PAT_22APR26.pdf. Acesso em: 16 out. 2026.
  4. NOVO NORDISK. Ozempic® (semaglutida) 0,25 mg e 0,5 mg: bula para o profissional de saúde. Bula aprovada pela Anvisa em 17 abr. 2026. Disponível em: https://www.novonordisk.com.br/content/dam/nncorp/br/pt/pdfs/bulas/hcp/Ozempic_1-5mL_0_25mg_0-5mg_Bula_Profissional.pdf. Acesso em: 16 out. 2026.
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  6. EUROPEAN MEDICINES AGENCY (EMA). Mounjaro (tirzepatide): product information. Amsterdam: EMA. Disponível em: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf. Acesso em: 16 out. 2026.
  7. TORAIH, Eman A. et al. The risk of vestibular disorders with semaglutide and tirzepatide: findings from a large real-world cohort. Biomedicines, v. 13, n. 5, p. 1049, 2025. DOI: 10.3390/biomedicines13051049. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40426877/. Acesso em: 16 out. 2026.
  8. VON BREVERN, Michael et al. Benign paroxysmal positional vertigo: diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research, v. 25, n. 3-4, p. 105-117, 2015. DOI: 10.3233/VES-150553. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26756126/. Acesso em: 16 out. 2026.
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Avaliação de tontura e distúrbios do labirinto em Brasília

Se você usa Mounjaro®, Ozempic®, Wegovy® ou outra caneta emagrecedora e começou a sentir tontura, vertigem ao deitar ou instabilidade para andar, a consulta com otorrino em Brasília avalia o labirinto. Na OtoCare, a consulta reúne a história da tontura e o exame do equilíbrio e pode incluir o vHIT, que mede o funcionamento do labirinto, a manobra de reposicionamento quando os cristais estão fora do lugar e, conforme o caso, exames de sangue da parte metabólica e hormonal.

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