Criança pode ter sinusite? Entenda os seios da face por idade

Sim, criança pode ter sinusite — mesmo pequena

Criança pode ter sinusite? É uma dúvida muito frequente entre os pais, e aparece até entre médicos de outras especialidades. A resposta é sim. Mesmo crianças pequenas podem ter sinusite, porque alguns seios da face já existem ao nascimento e começam a receber ar nos primeiros meses de vida. Eles ainda são menores do que no adulto, mas não precisam estar completamente desenvolvidos para inflamar.

A confusão acontece porque os quatro grupos de seios paranasais não crescem ao mesmo tempo. Os seios maxilares e as células etmoidais aparecem muito cedo, e os seios frontais e esfenoidais só ficam evidentes depois. Por isso, dizer que uma criança não pode ter sinusite apenas por causa da idade não corresponde ao desenvolvimento real dessas cavidades.

O fato de a criança poder ter sinusite não significa que todo resfriado seja sinusite. A idade mostra quais cavidades já estão presentes, mas o diagnóstico depende dos sintomas e da evolução do quadro.

Quais são os seios da face?

Existem quatro grupos de seios paranasais, um de cada lado do nariz. São os seios maxilares, os frontais, as células etmoidais e os esfenoidais. Eles ficam ao redor da cavidade nasal e continuam mudando de tamanho e formato durante a infância e a adolescência.

O desenvolvimento começa ainda na gestação, por volta do terceiro mês. Depois do nascimento ocorre a pneumatização, quando as cavidades passam a ter ar dentro e crescem junto com os ossos da face. Esse processo é gradual e tem um ritmo diferente em cada seio. Exames de tomografia e ressonância comprovaram que, logo ao nascimento, já existem seios paranasais desenvolvidos.

Seios maxilares: presentes ao nascer

Os seios maxilares ficam nas maçãs do rosto, ao lado do nariz. Seu desenvolvimento começa por volta do terceiro mês de gestação, e a criança já nasce com essas cavidades, embora elas ainda sejam muito pequenas.

A entrada de ar e o crescimento ficam mais evidentes entre o primeiro e o sexto mês de vida. Depois, os seios maxilares continuam aumentando ao longo da infância. São pequenos no recém-nascido, maiores com um, quatro, sete e doze anos, e chegam ao tamanho do adulto por volta dos 15 a 18 anos.

Por volta dos seis meses a um ano, mesmo as crianças pequenas já têm ar no seio maxilar em quantidade suficiente para que ali aconteça uma sinusite. O quadro é menos comum nessa faixa etária, mas é possível.

Células etmoidais: formadas desde o nascimento

As células etmoidais ficam dentro do nariz, entre a cavidade nasal e os olhos. São a parte dos seios paranasais que fica pronta primeiro, e o recém-nascido já tem essas células formadas. Na tomografia da face de um bebê de 11 dias, por exemplo, as células etmoidais já aparecem.

Entre 1 e 4 anos, novas células se aeram. Por volta dos 8 anos o conjunto está formado, e o tamanho do adulto chega por volta dos 12 anos. Como essas células já existem ao nascer, mesmo um bebê pode ter sinusite na região etmoidal.

Seios frontais: começam a se aerar depois

Os seios frontais ficam atrás da testa. A formação começa por volta do terceiro mês de gestação, mas a entrada de ar e o crescimento só começam entre 1 e 3 anos. Na tomografia de uma criança de 3 anos aparece apenas o começo dessa cavidade.

Os frontais são os últimos seios a se desenvolver. Aos 16 anos, na maioria dos casos, já estão bem desenvolvidos, e o tamanho do adulto chega perto dos 25 anos. Assim, uma criança pequena pode ter seios frontais ainda discretos e, ao mesmo tempo, já possuir seios maxilares e células etmoidais capazes de inflamar. A ausência de um frontal grande não elimina a possibilidade de sinusite em outras regiões.

Seios esfenoidais: crescimento a partir dos primeiros anos

Os seios esfenoidais ficam no fundo do nariz. A formação começa no terceiro mês de gestação, e a entrada de ar começa por volta dos 3 aos 5 anos.

Eles aumentam aos 5, 7 e 12 anos e chegam ao tamanho do adulto por volta dos 14 anos. Como nos demais seios, existe variação de uma criança para outra, e a idade indica uma fase esperada do desenvolvimento, não uma medida igual para todas.

O que muda conforme a idade?

• Ao nascer: os seios maxilares já existem, ainda pequenos, e as células etmoidais já estão formadas.
• Do primeiro ao sexto mês: os maxilares começam a receber ar e a crescer.
• Entre 1 e 3 anos: os seios frontais começam a se aerar.
• Entre 3 e 5 anos: os seios esfenoidais começam a se aerar.
• Por volta dos 8 aos 12 anos: as células etmoidais se completam e chegam ao tamanho do adulto.
• Na adolescência: os esfenoidais (por volta dos 14 anos) e os maxilares (15 a 18 anos) chegam ao tamanho do adulto, e os frontais seguem crescendo até perto dos 25 anos.

Essa linha do tempo mostra que uma criança não precisa ter todos os seios com tamanho de adulto para poder ter sinusite. A região atingida pode variar com a idade, mas a possibilidade existe desde cedo, apesar de não ser tão comum nas crianças bem pequenas.

Por que a sinusite acontece na criança?

Sinusite é uma inflamação dos seios da face. O nome médico é rinossinusite, porque os seios da face não inflamam sem que o nariz inflame antes. Na sinusite infantil, quase sempre o quadro começa com uma gripe ou um resfriado. O vírus inflama a mucosa, o nariz entope e a secreção tem mais dificuldade para sair dos seios da face.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, alguns fatores deixam a criança mais propensa a ter sinusite.

• Adenoide grande, que fecha a parte de trás do nariz e atrapalha a saída do catarro.
• Rinite alérgica, que incha os cornetos e entope o nariz.
• Desvio de septo e outras alterações na anatomia do nariz.
• Frequência à escolinha ou à creche.
• Casa úmida, com mofo e pouco ventilada.
• Fumaça de cigarro dentro de casa.

A relação entre rinite alérgica e sinusite é explicada na orientação sobre rinite e sinusite.

Sintomas de sinusite em criança

Os sinais mais comuns são o nariz entupido, a secreção que não passa e a tosse. A forma de reconhecer a sinusite pelos sintomas é a mesma do adulto, com a tosse no lugar da alteração do olfato, e está detalhada na orientação sobre como saber se é sinusite.

A criança pequena nem sempre consegue dizer o que sente. Os pais costumam perceber primeiro o nariz que não desentope, a secreção que escorre por dias e a tosse que piora ao deitar. Também podem aparecer mau hálito e o hábito de raspar a garganta. Nos casos mais intensos, pode haver febre e inchaço no rosto. Por que a tosse piora deitado está na orientação sobre tosse de sinusite.

Resfriado ou sinusite na criança: o que observar

Na maioria das vezes, a sinusite da criança é a própria gripe ou o próprio resfriado. A rinossinusite aguda viral é o nome médico dessas viroses, e toda sinusite com menos de três meses de sintomas é chamada de aguda.

O quadro viral começa com dor de garganta, espirros e coriza. No segundo ou terceiro dia chega ao pico, com nariz entupido, secreção mais grossa, mal-estar e às vezes febre. Depois a criança vai melhorando e, em geral, até o 14º dia está boa. No fim aparece a tosse. Como a criança vinha melhorando, a tosse dá a impressão de piora, mas quase sempre é só a evolução do vírus.

Às vezes a melhora é mais lenta, os sintomas passam de 14 dias e a tosse se arrasta por três ou quatro semanas. É a forma viral prolongada. Mesmo durando mais, ela não tem nada de bacteriano. É um vírus que inflamou muito e demora mais para passar.

A suspeita de sinusite bacteriana aparece em dois padrões. No primeiro, a criança parece estar saindo da gripe e, depois do quinto dia, volta a ficar abatida, com mais secreção, tosse mais forte e às vezes dor no rosto. Essa piora depois de uma melhora é chamada de dupla piora. No segundo, ela não melhora depois do pico e continua com sintomas intensos por 14 dias ou mais. Os critérios que confirmam o quadro bacteriano estão na orientação sobre sinusite aguda viral ou bacteriana.

A diretriz da Academia Americana de Pediatria, feita para crianças, usa um prazo um pouco menor, de dez dias sem melhora, e também considera o início já intenso, com febre alta e secreção purulenta por três dias seguidos. É uma possibilidade avaliada caso a caso, na consulta.

Como é feito o diagnóstico na criança

O diagnóstico é clínico. O otorrino junta a história dos sintomas, o tempo de evolução e o exame do nariz. Quando é preciso olhar por dentro, a nasofibroscopia, feita na OtoCare, mostra o nariz, a secreção e a adenoide com uma câmera fina.

Raio X e tomografia não servem para separar um resfriado de uma sinusite bacteriana na criança. A diretriz americana de pediatria recomenda não pedir exame de imagem com esse objetivo, porque ele não ajuda no diagnóstico. A tomografia fica para a suspeita de complicação nos olhos ou no cérebro. Por que o raio X da face confunde mais do que ajuda está na orientação sobre o raio X de face para sinusite.

Como tratar sinusite em criança

Como a maioria dos casos é viral, o próprio corpo resolve, e o tratamento serve para aliviar a criança enquanto o quadro passa. Lavagem nasal, boa hidratação e repouso são a base. Na criança, a lavagem é feita aos poucos, sem forçar, aumentando o volume conforme ela se adapta, como explica a orientação sobre lavagem nasal em crianças.

A nebulização com soro pode entrar como complemento, porque hidrata a mucosa e deixa a secreção mais fluida, mas não substitui a lavagem. Os detalhes estão na orientação sobre nebulização.

O antibiótico não é para o começo da sinusite. Ele entra só quando o quadro é bacteriano, com o tempo de evolução e os sintomas que sustentam esse diagnóstico, e a escolha é feita na consulta. Quando ele passa a ser indicado está na orientação sobre se a sinusite precisa de antibiótico.

Sinais de alerta da sinusite na criança

As complicações da sinusite são raras, e na criança as que atingem o olho são as mais frequentes. Os sinais abaixo, descritos pela Sociedade Brasileira de Pediatria, precisam de avaliação médica sem demora.

• Dor, inchaço ou vermelhidão no olho ou ao redor dele.
• Inchaço ou vermelhidão no rosto.
• Dor de cabeça com vômito.
• Dor de cabeça forte que não melhora com os analgésicos comuns.
• Sonolência, prostração ou comportamento diferente do habitual.

O que cada sinal pode indicar está na orientação sobre complicações da sinusite.

Sinusite de repetição e sinusite crônica na criança

Quando os sintomas passam de três meses, a sinusite deixa de ser aguda e passa a ser crônica. Episódios que se repetem ou que não terminam merecem investigação, porque a adenoide grande, a rinite alérgica e alterações do nariz podem estar por trás.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a criança com sinusite de repetição pode dormir mal, roncar, respirar pela boca, sentir menos o cheiro dos alimentos e comer mal. O que investigar está na orientação sobre sinusite de repetição, e quando a adenoide precisa ser operada está na orientação sobre quando operar a adenoide.

Vídeo: como os seios da face se desenvolvem na criança

O vídeo abaixo mostra, com imagens anatômicas e exames, quando cada grupo de seios paranasais começa a se formar, a se aerar e a crescer.

Perguntas frequentes

Sinusite em criança dá febre?

Pode dar. Na virose, a febre costuma aparecer no pico do quadro e some depois dele. Febre que volta quando a criança já estava melhorando, ou febre alta com secreção purulenta desde o início por vários dias, pede avaliação na consulta, porque pode indicar quadro bacteriano.

Sinusite em criança dá dor de cabeça?

Nem sempre. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a dor de cabeça não é queixa comum na sinusite da criança, principalmente nas menores. Por isso, a falta de dor de cabeça não afasta a sinusite, e dor de cabeça sozinha, sem nariz entupido nem secreção, raramente é sinusite.

Criança de 2 anos pode ter sinusite?

Pode. Aos 2 anos, os seios maxilares e as células etmoidais já têm ar e podem inflamar. Os frontais estão só começando a receber ar, e os esfenoidais ainda não se aeraram. Por isso, nessa idade a sinusite atinge sobretudo a região das maçãs do rosto e a região entre o nariz e os olhos.

Sinusite em criança é perigosa?

Na grande maioria das vezes, não. A sinusite da criança costuma ser viral e passa sozinha. Complicações existem, mas são raras, e os sinais que pedem atenção estão listados na seção de sinais de alerta desta página.

Sinusite em criança dá vômito?

Vômito não é um sintoma típico da sinusite. Dor de cabeça acompanhada de vômito durante uma sinusite é um dos sinais de alerta descritos pela Sociedade Brasileira de Pediatria e precisa de avaliação médica sem demora.

Sinusite em criança dá dor de ouvido?

A sinusite em si não dói no ouvido, mas a mesma virose que inflama o nariz também pode inflamar a tuba auditiva, o canal que liga o nariz ao ouvido. Na criança, isso facilita a otite, que é especialmente comum na infância e tem a dor de ouvido como sintoma mais comum. Os sinais e o tratamento estão na orientação sobre otite.

Amoxicilina ou azitromicina servem para sinusite em criança?

Só quando a sinusite é bacteriana e com receita. Na diretriz americana de pediatria, a amoxicilina, com ou sem clavulanato, é a primeira escolha nesses casos. A azitromicina não é escolha automática, como explica a orientação sobre azitromicina na otite, sinusite e amigdalite. Na sinusite viral, nenhum antibiótico ajuda.

Xarope serve para sinusite em criança?

Xarope não trata sinusite. Ele no máximo alivia a tosse, e a FDA, agência de saúde dos Estados Unidos, não recomenda remédios para tosse e resfriado vendidos sem receita para crianças menores de 2 anos, pelo risco de efeitos graves. Para a tosse da criança acima de 1 ano, o mel é uma opção caseira, como mostra a orientação sobre mel para tosse.

Sinusite em criança tem cura?

Tem. A sinusite aguda passa, quase sempre sozinha, e mesmo a bacteriana se resolve com o tratamento certo. Quando a criança tem episódios que se repetem ou sintomas que não terminam, a causa costuma estar no nariz ou na adenoide, e tratar essa causa costuma ajudar a interromper o ciclo.

Referências

1. VILELA, Larissa. Criança pode ter sinusite? YouTube, 13 out. 2023. 1 vídeo (9 min 13 s). Disponível em: https://youtu.be/4bVifshjI8I. Acesso em: 3 out. 2026.
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6. VILELA, Larissa. Sinusite aguda (prolongada e bacteriana – gripes e resfriados): o que é, sintomas e como tratar. YouTube, 18 jul. 2026. 1 vídeo (14 min 15 s). Disponível em: https://youtu.be/i6QWUYtcNaY. Acesso em: 3 out. 2026.
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Avaliação de sinusite infantil em Brasília

Quando a criança tem sintomas no nariz que não passam, tosse arrastada, febre, piora depois de uma melhora ou episódios que se repetem, uma consulta com otorrino em Brasília permite avaliar o quadro e definir se há sinusite ou outra causa. A Clínica OtoCare atende adultos e crianças no Setor Noroeste.

Também estão disponíveis orientações sobre lavagem nasal em crianças e sobre sinusite de repetição.

Telefone e WhatsApp: (61) 99957-8479

Veja todas as orientações aos pacientes da OtoCare.