Saiu secreção do ouvido da criança: o que fazer

Secreção saindo do ouvido da criança costuma ser o tímpano perfurado por uma otite média aguda

A otite média aguda é muito comum na infância, e o ouvido escorrendo é uma das formas como ela aparece. Quando a inflamação atrás do tímpano fica intensa, a secreção se acumula na orelha média e a pressão sobe tanto que a membrana se rompe. O que estava preso sai pelo canal do ouvido, e a orelha fica úmida, às vezes com bastante secreção.

O nome técnico dessa saída de secreção pelo ouvido é otorreia. Em casa, ela costuma ser chamada de purgação, de ouvido escorrendo ou de otite supurada. A otite que perfurou o tímpano está entre as causas mais comuns, mas não é a única, e só o exame mostra de onde vem o líquido.

A criança tem mais otite média por três motivos. Ela pega muitas gripes e resfriados, tem a imunidade menos madura que a do adulto e tem a tuba auditiva, a ligação entre o fundo do nariz e o ouvido, mais curta, mais aberta e mais horizontal. Essa anatomia deixa vírus e bactérias chegarem com mais facilidade à orelha média.

Saiu secreção do ouvido da criança, leve para examinar. Até a consulta, mantenha o ouvido seco e não coloque nada dentro dele.

Por que a dor passou quando a secreção apareceu?

Na otite média, a dor vem da pressão da secreção presa atrás do tímpano. Quando o tímpano cede e a secreção encontra saída, a pressão cai e a dor costuma aliviar bastante. Segundo o Manual MSD, essa sequência, com dor de ouvido intensa que melhora quando começa a sair uma secreção espessa e esbranquiçada, é típica da otite média aguda com o tímpano perfurado.

A criança que chorava de dor pode melhorar de repente, já com o ouvido molhado. O alívio é real, mas a infecção continua. A orelha média segue inflamada, a secreção ainda está sendo produzida e a abertura no tímpano precisa fechar.

Quando a dor de ouvido ainda não evoluiu para esse ponto, as causas possíveis e o que fazer estão reunidos na orientação sobre dor de ouvido.

O que mais pode fazer o ouvido da criança escorrer?

O tímpano separa as duas otites mais comuns. A otite média fica do tímpano para dentro, na caixa onde estão os ossinhos da audição, e a otite externa fica na pele do canal, do tímpano para fora. As duas podem soltar secreção. Segundo o Manual MSD, elas estão entre as causas mais frequentes de secreção no ouvido, ao lado da otite média crônica. Sintomas e tratamento de cada tipo estão reunidos na orientação sobre otite.

• Otite externa, que costuma aparecer depois de piscina, mar ou de um machucado no canal. A dor é forte e piora quando se puxa a orelha. Os outros sinais estão na orientação sobre como identificar a otite externa.
• Tubo de ventilação, o carretel. A criança que usa o tubo pode ter secreção saindo por ele, às vezes depois de entrar água no ouvido. Para que serve o tubo está na orientação sobre otite média secretora.
• Objeto dentro do ouvido, situação mais comum nas crianças, segundo o Manual MSD. Na OtoCare, a retirada do objeto é feita durante a consulta.
• Otite média crônica, quando o tímpano não fechou depois de uma infecção e o ouvido volta a escorrer, em geral com menos dor. A evolução do furo está na orientação sobre perfuração no tímpano.

A cera de ouvido não é secreção, embora em algumas pessoas ela seja mais úmida e pegajosa. Os tipos de cera e o que muda de uma pessoa para outra estão na orientação sobre cera de ouvido.

Depois de uma pancada forte na cabeça, a saída de líquido claro ou de sangue pelo ouvido pode vir de dentro do crânio, segundo o Manual MSD. Esse quadro pede avaliação médica sem demora.

A cor da secreção mostra o que a criança tem?

Ajuda, mas não basta. Segundo o Manual MSD, a secreção do ouvido pode ser aquosa, ter sangue ou ser espessa e esbranquiçada, como pus. Um pouco de sangue misturado à secreção também pode aparecer quando o tímpano se rompe.

A cor sozinha não escolhe o tratamento. A Sociedade Brasileira de Pediatria lembra que a secreção com pus sugere otite média, mas pode vir de uma otite externa, e que nem sempre dá para saber pelo aspecto de onde ela veio. Quem mostra a causa é o exame com a luz do otoscópio, que costuma bastar para reconhecer o tímpano perfurado, a otite externa e o objeto no ouvido.

Saiu secreção do ouvido: precisa de antibiótico?

Na maior parte das otites médias da criança, o antibiótico não precisa entrar logo de início. Muitas começam com um vírus, o mesmo da gripe e do resfriado, que leva a inflamação do nariz e da garganta até o ouvido. Um tímpano vermelho, com um pouco de secreção atrás dele, não prova que exista bactéria.

A secreção saindo pelo ouvido muda essa conta. Pela diretriz americana de pediatria sobre otite média aguda, a otite que perfurou o tímpano e escorre está entre os quadros que recebem antibiótico desde o começo. A indicação vale sempre, mesmo quando só um ouvido escorre e mesmo quando a criança já é grande. A Sociedade Brasileira de Pediatria segue a mesma linha.

Os outros sinais que levam ao antibiótico sem esperar são a criança muito prostrada, a febre acima de 39 °C, a dor que continua há mais de dois dias e, antes dos 2 anos, a otite nos dois ouvidos. Sem nenhum deles, a criança pode receber remédio para desinflamar o ouvido, por exemplo ibuprofeno ou corticoide oral, e ser reavaliada em dois a três dias, e essa conduta costuma dar certo na maioria dos casos. Os critérios, com os números dos estudos, estão na orientação sobre antibiótico para otite e sinusite.

Muitas crianças chegam ao consultório já tomando antibiótico receitado só para a otite não piorar, sem ter nenhum desses sinais. Numa época de bactérias cada vez mais resistentes, poupar os pequenos do antibiótico desnecessário faz parte de um bom tratamento. Quando o ouvido escorre por uma otite média, porém, deixar de dar o antibiótico indicado também é um erro.

Há duas exceções em que a secreção não leva ao antibiótico pela boca. Na criança com tubo de ventilação, a diretriz americana sobre tubos recomenda tratar a secreção sem complicação com gota de antibiótico, sem comprimido nem xarope. Na otite externa, a diretriz americana de otorrinolaringologia para essa inflamação também prefere a gota e reserva o antibiótico oral para a infecção que passa do canal. Nos dois casos, a gota é escolhida depois do exame, porque precisa ser segura caso o tímpano esteja aberto, como explica a orientação sobre pingar gota na dor de ouvido.

Uma avaliação logo no começo do quadro ajuda a tratar sem antibiótico quem não precisa dele. Além de desinflamar o ouvido, o tratamento costuma incluir lavagem do nariz e corticoide nasal, porque a otite média muitas vezes nasce de um nariz inflamado.

O que fazer em casa até a consulta?

• Limpe só por fora. Tire a secreção que escorreu para a orelha com uma gaze ou um lenço de papel, sem entrar no canal.
• Deixe o cotonete de lado. A haste empurra a secreção de volta e pode ferir a pele do conduto ou atingir o tímpano já aberto. Os outros riscos estão na orientação sobre cotonete no ouvido.
• Não pingue nada por conta própria. Com o tímpano perfurado, o que cai no canal passa para a orelha média, e algumas gotas lesam a audição. Óleo, receitas caseiras e água oxigenada no ouvido também ficam de fora, e a água oxigenada só entra quando o otorrino a receita.
• Mantenha o ouvido seco. Enquanto o tímpano cicatriza, a água fica longe do ouvido. No banho, a orelha pode ser protegida com uma bolinha de algodão com óleo, como mostra a orientação sobre como proteger o ouvido no banho. Piscina e mar ficam para depois da liberação.
• Alivie a dor. Se a dor voltar, o analgésico comum de casa ajuda até a consulta, na dose indicada para o peso da criança. Outras medidas seguras estão em remédio caseiro para dor de ouvido.
• Cuide do nariz com delicadeza. A lavagem nasal ajuda, mas sem forçar. Lavar o nariz com a criança chorando e segura à força, ou apertando a garrafinha com força, pode mandar soro e secreção para o ouvido. O método de cada idade está em lavagem nasal em crianças.

A otite externa pede os mesmos cuidados, e a prevenção dela, em quem nada ou mergulha, está na orientação sobre como evitar otite externa.

O tímpano fecha sozinho?

Na maioria das vezes, sim. A perfuração que se abre na otite média aguda costuma ser pequena. Num estudo com 271 crianças com otite média aguda, o tímpano perfurou em 80, e a abertura fechou em até um mês em 94% delas. O fechamento é gradual, ao longo de semanas, e não dá para contar com ele em dois ou três dias, como prometem alguns textos.

Depois que o tímpano fecha, ainda pode ficar líquido atrás dele por algum tempo, até o ouvido voltar a ventilar. Esse líquido sem dor e sem febre, que deixa a audição abafada, tem conduta própria, explicada na orientação sobre otite média secretora.

Segundo o Manual MSD, o furo quase sempre fecha, mas às vezes fica uma pequena perfuração, que deixa o ouvido exposto à água e a novas infecções. Na consulta de retorno, o exame do ouvido confirma que a secreção parou e que o tímpano fechou.

Quando a secreção no ouvido pede atenção?

Secreção que não melhora com o tratamento, que volta depois de parar ou que deixa a criança ouvindo pior pede retorno à consulta. Otites que se repetem muitas vezes no mesmo ano também merecem investigação, como mostra a orientação sobre sinais de imunodeficiência primária.

Em casos raros, a infecção sai da orelha média e chega ao osso mastoide, ao nervo facial ou às membranas que envolvem o cérebro. Durante a otite, inchaço, vermelhidão e dor atrás da orelha, com o inchaço empurrando a orelha para a frente, como na mastoidite aguda, rosto paralisado de um lado, febre alta que não cede, criança muito prostrada ou sonolenta, tontura forte ou outro sintoma neurológico precisam de avaliação médica sem demora.

Vídeo: quando a otite na criança precisa de antibiótico

No vídeo abaixo, um modelo do ouvido mostra onde acontece a otite média, por que ela é tão comum na infância e em quais casos o antibiótico não pode faltar, entre eles a secreção saindo pelo ouvido.

Perguntas frequentes

Secreção no ouvido sem dor: o que pode ser?

Pode ser a própria otite média que perfurou, porque a dor costuma sumir quando o ouvido começa a escorrer. Também pode vir de um tubo de ventilação ou de uma perfuração antiga que voltou a infeccionar, quadros em que a secreção aparece com pouca ou nenhuma dor, segundo o Manual MSD. A falta de dor não dispensa o exame.

Secreção no ouvido com mau cheiro: o que pode ser?

Na criança, o mau cheiro faz pensar num objeto esquecido dentro do canal. Segundo o Manual MSD, ele costuma causar uma secreção com pus e cheiro ruim. O exame mostra a causa, e o objeto é retirado na consulta, sem tentativas em casa.

Quanto tempo dura a secreção no ouvido?

Depende da causa. Segundo o Manual MSD, a secreção que passa de 6 semanas já é considerada crônica e costuma vir de uma perfuração que não fechou ou de uma otite média crônica. Nesse caso, vale um novo exame do ouvido, mesmo que a criança esteja sem dor.

Ouvido escorrendo água: o que pode ser?

Quando o ouvido acabou de molhar no banho ou na piscina, costuma ser só a água que ficou presa no canal e sai sozinha com a cabeça inclinada, como mostra a orientação sobre como tirar água do ouvido. Quando o líquido continua escorrendo sem ter molhado o ouvido, ele é secreção, que também pode ser aquosa, segundo o Manual MSD. Se vier com dor, febre, mau cheiro ou audição pior, precisa de exame.

Bebê com secreção no ouvido e sem febre precisa de consulta?

Precisa. A otite média pode perfurar o tímpano sem febre, e a Sociedade Brasileira de Pediatria lembra que a febre ajuda pouco no diagnóstico da otite. A secreção saindo do ouvido já basta para o bebê ser examinado. Até o exame, valem os mesmos cuidados, com o ouvido seco e nada pingado.

Amoxicilina, azitromicina ou Cerumin® servem para secreção no ouvido?

Nenhum deles deve ser usado por conta própria. Quando a secreção vem de uma otite média, o antibiótico é escolhido no exame, e a amoxicilina continua sendo a primeira escolha da Sociedade Brasileira de Pediatria. A azitromicina perdeu força contra as bactérias da otite, como explica a orientação sobre azitromicina para otite. O Cerumin® serve para amolecer cera e não deve ser pingado num ouvido que está escorrendo.

Secreção no ouvido pode ser sinusite?

Não, mas as duas costumam começar no mesmo lugar. O ouvido e os seios da face drenam suas secreções por pequenos canais que se abrem no nariz. Quando uma gripe inflama o nariz, esses canais incham, a drenagem trava e a secreção pode se acumular tanto no ouvido quanto na face. Por isso o tratamento da otite média costuma incluir o cuidado com o nariz.

O que é otite supurada?

Otite supurada é a otite com pus. Na otite média supurada aguda, o pus se forma atrás do tímpano numa infecção recente e pode sair pelo ouvido quando a membrana perfura. Na forma crônica, a secreção vai e volta por uma perfuração que não fechou. As duas precisam de exame e de tratamento escolhido pelo otorrino.

Secreção no ouvido é grave? Pode causar meningite?

Na maioria das vezes, não. Segundo o Manual MSD, a secreção que aparece de repente numa criança sem problema antigo de ouvido costuma vir de uma otite externa ou de uma otite média que perfurou, e em geral não é perigosa. A meningite é uma complicação rara da otite média. Os sinais que pedem avaliação sem demora estão na seção sobre quando a secreção no ouvido pede atenção.

Referências

1. VILELA, Larissa. Antibiótico para otite em crianças? YouTube, 7 jan. 2026. 1 vídeo (11 min 10 s). Disponível em: https://youtu.be/KUqV0AZLUkM. Acesso em: 8 out. 2026.
2. VILELA, Larissa. NÃO use ANTIBIÓTICOS para sinusite e otite antes de ver este vídeo! YouTube, 20 maio 2026. 1 vídeo (15 min 20 s). Disponível em: https://youtu.be/OVLmzCT-ICI. Acesso em: 8 out. 2026.
3. VILELA, Larissa. Lavagem nasal em crianças: não force! Pode causar otite! Faça progressivamente. YouTube, 12 ago. 2026. 1 vídeo (8 min 24 s). Disponível em: https://youtu.be/M_LfWCUGJ1k. Acesso em: 8 out. 2026.
4. LIEBERTHAL, Allan S. et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, v. 131, n. 3, p. e964-e999, 2013. DOI: 10.1542/peds.2012-3488. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23439909/. Acesso em: 8 out. 2026.
5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Otite média. Rio de Janeiro: SBP, out. 2023. Disponível em: https://www.sbp.com.br/pediatria-para-familias/doencas/otite-media/. Acesso em: 8 out. 2026.
6. ROSENFELD, Richard M. et al. Clinical practice guideline: tympanostomy tubes in children (update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, v. 166, n. 1 suppl., p. S1–S55, 2022. DOI: 10.1177/01945998211065662. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35138954/. Acesso em: 8 out. 2026.
7. ROSENFELD, Richard M. et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, v. 150, n. 1 suppl., p. S1–S24, 2014. DOI: 10.1177/0194599813517083. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24491310/. Acesso em: 8 out. 2026.
8. BERGER, G. Nature of spontaneous tympanic membrane perforation in acute otitis media in children. The Journal of Laryngology and Otology, v. 103, n. 12, p. 1150–1153, dez. 1989. DOI: 10.1017/s0022215100111247. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2614234/. Acesso em: 8 out. 2026.
9. SUTTON, Andrew E.; WEIMER, Abram D. Tympanic membrane perforation. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491810/. Acesso em: 8 out. 2026.
10. FORMEISTER, Eric J. Secreção do ouvido. In: Manual MSD: versão saúde para a família. Rahway: Merck & Co., jan. 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-do-ouvido-nariz-e-garganta/sintomas-das-doenças-dos-ouvidos/secreção-do-ouvido. Acesso em: 8 out. 2026.
11. JAN, Taha A. Otite média (aguda). In: Manual MSD: versão saúde para a família. Rahway: Merck & Co., abr. 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-do-ouvido-nariz-e-garganta/doenças-do-ouvido-médio/otite-média-aguda. Acesso em: 8 out. 2026.

Avaliação do ouvido da criança em Brasília

Secreção saindo do ouvido precisa de exame para confirmar a origem, definir o tratamento e acompanhar o fechamento do tímpano. Uma consulta com otorrino em Brasília permite examinar o canal e o tímpano, avaliar o nariz e verificar a audição quando necessário.

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