Como saber se tenho dengue, gripe ou covid?

Dra. Larissa Vilela, médica otorrinolaringologista da Clínica OtoCare

Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino

Como saber se é dengue, gripe ou covid?

Em época de surto de dengue, muita gente fica em dúvida diante de uma febre. A dúvida costuma ser entre dengue, gripe e covid. As três doenças podem começar com febre, dor de cabeça e mal-estar, e cada uma tem sintomas próprios que ajudam a separar uma da outra.

Dra. Larissa Vilela explicando como diferenciar os sintomas de dengue, gripe e covid

Febre alta com dor nos olhos e nas articulações lembra dengue. Dor de garganta, nariz entupido e tosse lembram gripe ou covid, e entre essas duas a diferença só pelos sintomas é muito difícil.

Os sintomas orientam a suspeita. A confirmação depende da avaliação médica e, quando preciso, do exame certo para cada doença, feito no dia certo.

Dengue: febre alta, dor atrás dos olhos e dor nas articulações

A dengue geralmente começa com uma febre bem alta, que algumas vezes chega a 39 ou 40 °C. A pessoa sente muito cansaço, mal-estar, dor de cabeça e dor nos olhos. Uma queixa muito comum é sentir dor ao movimentar os olhos.

As articulações também doem. Ao mexer o cotovelo ou o joelho, por exemplo, a dor aparece. Por isso a dengue é descrita classicamente pela febre, pela dor de cabeça, pelas dores no corpo e pela dor nas articulações.

Outro sinal muito característico são as manchas vermelhas pelo corpo, principalmente no tronco, nos braços e nas pernas, que geralmente coçam bastante. Náuseas e vômitos também podem acompanhar o quadro, e a dor abdominal e o sangramento da gengiva ou de outras mucosas indicam um quadro mais grave.

O que mais marca a dengue é a prostração. A pessoa fica muito cansada, com muita fadiga, num grau que na gripe aparece só em pequena parte. Febre alta, mal-estar, prostração enorme, dor nos olhos e dor nas articulações formam o quadro clássico.

Pelo Ministério da Saúde, a febre da dengue começa de repente e dura de dois a sete dias. O guia de manejo da doença registra que as manchas aparecem em cerca de metade dos casos, com ou sem coceira, muitas vezes quando a febre vai embora. Como nem todo mundo tem manchas, a falta delas não afasta a dengue. A OMS acrescenta que muitas pessoas infectadas não têm sintoma nenhum ou têm um quadro leve. Essas informações são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Dengue dá nariz entupido, dor de garganta ou tosse?

Nariz entupido, dor de garganta e tosse não aparecem no quadro clássico da dengue descrito no vídeo, nem na lista de sintomas da dengue do Ministério da Saúde. Quando a febre vem com esses sintomas, o quadro lembra mais uma virose respiratória, como a gripe ou a covid.

Mesmo assim, o guia do Ministério da Saúde coloca a influenza e a covid-19 entre as doenças que podem ser confundidas com a dengue. A avaliação médica separa os quadros quando a dúvida continua.

Gripe: febre e dor de garganta primeiro, depois nariz e tosse

A gripe começa de um jeito um pouco diferente. Em geral, vêm primeiro a febre e os calafrios. A febre costuma ser mais baixa que a da dengue e algumas vezes chega a 38 °C.

Depois começa a dor de garganta. Logo em seguida o nariz entope, aparecem a secreção e os espirros, e por último vem a tosse. Pode haver um pouco de dor no corpo e dor de cabeça.

Na gripe, a dor nos olhos e a dor nas articulações não são comuns como na dengue. O cansaço existe, em menor grau, sem a prostração intensa que caracteriza a dengue.

O Ministério da Saúde inclui dor nas juntas, prostração e olhos vermelhos e lacrimejantes entre os sintomas possíveis da gripe, que costumam aparecer de repente. Por isso o conjunto do quadro pesa mais que um sintoma isolado, e a consulta avalia cada caso.

Gripe e resfriado comum são doenças diferentes, e a diferença entre os dois está na orientação sobre como curar gripes e resfriados. A vacina contra a gripe é atualizada e aplicada todos os anos, e quem deve tomar e em que momento está explicado na orientação sobre a vacina da gripe.

Covid: sintomas parecidos com os da gripe

A covid se parece mais com a gripe do que com a dengue. Ela geralmente começa com febre, calafrios e dor de garganta. Depois o nariz fica mais entupido, com secreção, e em seguida vem a tosse.

Perda de olfato e paladar na covid

A covid tem um ponto muito importante, a perda do olfato e do paladar. As alterações do olfato são muito características da covid e acontecem com muita frequência em quem tem a doença.

Ainda assim, diferenciar a gripe da covid só pelos sintomas é muito difícil. Os dois quadros começam de forma muito parecida, e a confirmação vem do teste.

Com a variante ômicron e as que vieram depois, alguns estudos encontraram alteração do olfato numa parte menor das pessoas com covid. Uma revisão de 62 estudos, publicada em 2023, estimou essa alteração em cerca de 3,7% dos adultos com covid pela ômicron, com números mais altos em populações de origem europeia. A OMS hoje coloca a perda ou a mudança do olfato e do paladar entre os sintomas menos comuns da covid. A ciência sobre o vírus continua evoluindo, e quanto esse sintoma pesa em cada pessoa pode ser visto caso a caso, na consulta. Essa informação da OMS é de outubro de 2026 e pode mudar com o tempo.

Na OtoCare, quando há suspeita, a consulta inclui um teste rápido feito com material colhido do nariz, que mostra numa única coleta se há covid-19, influenza A ou influenza B. Para testar em casa, a coleta e a leitura do resultado estão na orientação sobre como fazer o autoteste de covid-19.

Uma virose forte, com covid e gripe negativas no teste, também pode vir de outros vírus, como o vírus sincicial respiratório, tema da orientação sobre a vacina Arexvy® contra o VSR. Os vírus que mais causaram casos graves em 2026 aparecem na orientação os vírus estão ficando mais fortes?

Quais são os primeiros sintomas de dengue, gripe e covid?

Na dengue, o primeiro sinal costuma ser a febre alta, que começa de repente, junto com dor de cabeça, dor no corpo e dor atrás dos olhos. Segundo a OMS, os sintomas aparecem em geral de 4 a 10 dias depois da picada do mosquito infectado.

Na gripe, a febre e os calafrios abrem o quadro, e a dor de garganta vem logo depois. Pela OMS, os sintomas da gripe começam de 1 a 4 dias depois da infecção, em média por volta de 2 dias.

Na covid, os sintomas mais comuns hoje, segundo a OMS, são febre, calafrios e dor de garganta, o mesmo começo descrito no vídeo. O Ministério da Saúde informa que, desde a chegada da ômicron, os sintomas aparecem de 1 a 10 dias depois do contato com o vírus, com média de 3 a 4 dias. Essas informações da OMS e do Ministério da Saúde são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

A forma de pegar também muda. A dengue passa pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, e não de uma pessoa para outra pela tosse ou pelo espirro. A gripe e a covid passam pelas gotículas que saem do nariz e da boca de quem está infectado.

Tabela das diferenças entre dengue, gripe e covid

SintomaDengueGripeCovid
Como pegaPicada do mosquito Aedes aegyptiGotículas da tosse e do espirroGotículas da tosse e do espirro
FebreAlta, algumas vezes de 39 a 40 °C, de começo repentinoEm geral mais baixa, às vezes chega a 38 °CComeça com febre e calafrios, como na gripe
Dor de garganta, nariz entupido e tosseNão fazem parte do quadro clássicoSim, nessa ordemSim, como na gripe
Dor nos olhosMuito comum, piora ao mexer os olhosPouco comumPouco comum
Dor nas articulaçõesMuito comumPouco comumDor no corpo pode aparecer
Manchas vermelhas que coçamPodem aparecer no tronco, nos braços e nas pernasPouco observadasFora dos sintomas mais comuns
CansaçoProstração intensaCansaço em menor grauCansaço pode aparecer
Olfato e paladarFora do quadro clássicoFora dos sintomas típicosAlteração muito característica, que alguns estudos viram menos frequente com a ômicron

A tabela ajuda a levantar a suspeita. O diagnóstico sai da avaliação médica, com exame quando for preciso.

Sinais de alarme da dengue

Na dengue, a fase que pede mais atenção começa quando a febre baixa, entre o terceiro e o sétimo dia da doença. Os sinais de alarme, quando aparecem, surgem nesse período, segundo o Ministério da Saúde. Por isso a melhora da febre não encerra os cuidados.

Os principais sinais de alarme, em palavras simples, são estes.

  • dor na barriga forte e contínua;
  • vômitos que não param;
  • sangramento pelo nariz, pela gengiva ou nas fezes;
  • tontura ou sensação de desmaio, principalmente ao levantar;
  • sonolência fora do comum, cansaço extremo ou irritabilidade;
  • dificuldade para respirar.

Diante de qualquer um desses sinais, a avaliação médica precisa ser feita sem demora. O mesmo vale para a criança pequena muito abatida ou que recusa líquidos e comida, porque nela a piora costuma ser repentina.

O risco de complicação é maior em gestantes, bebês com menos de 2 anos, pessoas acima de 65 anos e quem tem doenças crônicas, como asma, diabetes e pressão alta, de acordo com o guia do Ministério da Saúde. Durante toda a fase de febre, beber líquidos faz parte do tratamento. O guia orienta manter a hidratação enquanto houver febre e por até 24 a 48 horas depois que ela passa, no volume indicado pelo médico. Essas orientações do Ministério da Saúde são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Na covid, a falta de ar, a confusão e a sonolência fora do comum também pedem avaliação médica sem demora, segundo a OMS. Na gripe, os sinais de que a virose está se complicando estão na orientação sobre quando procurar o médico na gripe.

O que não tomar enquanto houver suspeita de dengue

Enquanto houver suspeita de dengue, o ácido acetilsalicílico, o AAS, e os anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, não devem ser usados. A OMS explica que esses remédios aumentam o risco de sangramento. O guia do Ministério da Saúde também deixa os corticoides fora do tratamento da dengue e orienta não tomar remédio por conta própria.

Para febre e dor, o Ministério da Saúde indica paracetamol ou dipirona, na dose orientada pelo médico. Antes de tomar um antigripal, convém conferir na embalagem se a fórmula tem AAS ou outro anti-inflamatório. Essas orientações são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Fora da dengue, a escolha entre dipirona, paracetamol e ibuprofeno está explicada na orientação sobre remédio para febre e dor.

Antibiótico não trata dengue, gripe nem covid, porque as três são causadas por vírus. Para a gripe existe remédio antiviral, com indicação médica, e quem precisa dele está na orientação sobre tratamento de gripes e resfriados.

Exames para dengue, gripe e covid: quando fazer cada um

Na dengue, o exame que procura o próprio vírus funciona nos primeiros dias. Pelo Ministério da Saúde, até o quinto dia de sintomas se faz a pesquisa do vírus no sangue, pelo antígeno NS1, uma proteína do vírus, ou pelo RT-PCR, que encontra o material genético dele. A partir do sexto dia entra a sorologia, que procura os anticorpos que o corpo produz contra a dengue.

Por isso um exame colhido fora desse prazo pode não mostrar a doença. O médico escolhe o exame conforme o número de dias desde o começo da febre.

O hemograma, o exame de sangue mais comum, não confirma a dengue sozinho. Ele mostra as plaquetas, células que ajudam o sangue a coagular, e o hematócrito, que indica se o sangue está mais concentrado, e ajuda o médico a acompanhar a gravidade. O Ministério da Saúde lembra que o tratamento não depende dos exames específicos da dengue, porque se baseia nos sintomas. Essas informações do Ministério da Saúde são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Na covid e na gripe, os testes usam material colhido do nariz. O teste rápido de antígeno dá o resultado em poucos minutos, e o exame molecular, feito em laboratório, procura o material genético do vírus.

Quando procurar avaliação médica

Quem tem febre com dor de cabeça, dor nos olhos e dor nas articulações deve procurar avaliação médica para confirmar o diagnóstico. A avaliação separa cada um desses quadros. O médico examina e pede os exames necessários para confirmar a dengue ou a covid, ou conclui que se trata de um quadro gripal, uma virose mais simples.

Na mesma avaliação, o médico confere o estado geral, decide se é preciso algum remédio e indica o tratamento. No quadro clássico de dengue, a confirmação por exame de laboratório é importante. Na gripe e no resfriado simples, muitas vezes dá para ficar em casa, em repouso, observando a evolução.

Numa virose respiratória, os sintomas chegam ao auge e depois começam a ceder. A piora em vez da melhora, ou um quadro que se arrasta, merece nova avaliação, e o tempo esperado de cada sintoma está em quanto tempo dura uma gripe ou resfriado.

Gestantes, bebês, idosos e pessoas com doença crônica devem ser avaliados mais cedo, porque nesses grupos essas doenças têm mais chance de complicar. Na OtoCare, a consulta avalia o quadro e indica o tratamento de cada caso.

Quando o otorrino entra nessa conversa

Depois de uma virose respiratória, algumas consequências ficam no nariz, nos seios da face, nos ouvidos e na garganta. Segundo o Ministério da Saúde, a sinusite e a otite estão entre as complicações mais comuns da gripe. Nesses casos, a consulta com otorrino examina essas regiões e indica o tratamento.

  • Olfato que não volta. Quando o nariz já desentupiu e o cheiro continua fraco ou diferente, a consulta avalia a causa e pode indicar o treinamento olfatório. Cheiros ruins que não existem, que às vezes surgem depois de uma infecção viral, estão em cheiro ruim no nariz.
  • Sinusite depois da gripe. Nariz entupido, secreção, dor no rosto e alteração do olfato juntos podem indicar uma sinusite aguda. Como saber se ela é viral ou bacteriana está em sinusite aguda viral ou bacteriana, e o cuidado com o nariz nesses casos, em lavagem nasal para sinusite.
  • Ouvido tampado, dor de ouvido ou queda da audição depois do resfriado. A queda repentina da audição durante uma gripe é rara e precisa ser avaliada logo, como explica a orientação gripe pode causar surdez súbita?
  • Rouquidão que não passa depois que a virose acabou. Nesse caso, a laringe precisa ser examinada.
  • Viroses muito frequentes, que às vezes revelam alergia ou obstrução do nariz por trás. Quem se beneficia da lavagem do nariz está em quem precisa fazer lavagem nasal, e a prevenção nas crianças, em prevenir gripes e resfriados em crianças na escola.

Vídeo: como saber se é dengue, gripe ou covid

O vídeo mostra o quadro clássico da dengue, a sequência de sintomas da gripe, o que aproxima a covid da gripe e por que a confirmação depende da avaliação médica e dos exames.

Perguntas frequentes

Como saber se é dengue ou chikungunya ou zika?

As três são transmitidas pelo mesmo mosquito e se parecem. Pelo guia do Ministério da Saúde, a dengue costuma ter febre alta por dois a sete dias e manchas a partir do terceiro dia. A zika tem febre baixa ou nenhuma febre e manchas logo no primeiro ou no segundo dia. A chikungunya tem febre alta por dois a três dias e uma dor nas articulações muito mais forte. Só o exame confirma qual é. Essas informações são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Quanto tempo duram os sintomas da dengue?

Segundo a OMS, os sintomas costumam durar de dois a sete dias, e a maior parte das pessoas melhora em uma a duas semanas. Essas informações são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

O que é dengue hemorrágica?

É um nome que muita gente ainda usa para as formas graves. No guia atual do Ministério da Saúde, a dengue é classificada em dengue sem sinais de alarme, dengue com sinais de alarme e dengue grave, e o nome dengue hemorrágica não aparece nessa classificação. A forma grave pode ter sangramento, mas também queda da pressão por perda de líquido dos vasos e problemas em órgãos como fígado, coração e rins.

Como saber se a dengue está melhorando?

Pelo Ministério da Saúde, depois da fase da febre a maior parte das pessoas melhora aos poucos, com mais disposição e a volta do apetite. A queda da febre, porém, também marca o começo da fase em que os sinais de alarme podem aparecer, até o sétimo dia. Na recuperação, algumas pessoas têm manchas na pele com coceira pelo corpo todo.

Como saber se é dengue em criança ou bebê?

Na criança, segundo o Ministério da Saúde, a dengue pode passar sem sintomas, parecer uma virose com febre ou vir com sinais pouco específicos, como moleza, sonolência, recusa de comida e de líquidos, vômitos e diarreia. Nos menores de 2 anos, a dor pode aparecer como choro persistente e irritabilidade. Em lugar com casos de dengue, toda criança com febre de dois a sete dias sem outra causa aparente pode ser considerada suspeita. Essas informações do Ministério da Saúde são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

Dá para saber se é dengue em casa?

Não com segurança. Os sintomas levantam a suspeita, e a confirmação depende da avaliação e do exame de sangue no prazo certo. A prova do laço é feita no exame médico, com o manguito do aparelho de pressão apertando o braço por alguns minutos, para contar pequenos pontos de sangramento na pele. O próprio guia do Ministério da Saúde lembra que ela ajuda pouco a prever as formas graves.

Como saber se é dengue ou sinusite?

A sinusite aguda costuma juntar nariz entupido, secreção, dor ou pressão no rosto e alteração do olfato, muitas vezes depois de gripes e resfriados. Na dengue, a dor costuma ficar atrás dos olhos e nas articulações, e o nariz entupido não faz parte do quadro clássico. A consulta com otorrino olha o interior do nariz e separa os dois quadros.

Quais são os cuidados com sintomas de dengue na gravidez?

A gestante com suspeita de dengue precisa de acompanhamento médico mesmo nos quadros leves, conforme o guia do Ministério da Saúde, porque a dengue na gravidez aumenta o risco de sangramento e pode mudar a forma como a doença aparece. A OMS acrescenta que a dengue na gravidez pode levar a parto antes do tempo e a bebê com baixo peso. Essas informações são de outubro de 2026 e podem mudar com o tempo.

H1N1 é gripe ou covid?

É gripe. O H1N1 é um subtipo do vírus influenza A e, junto com o H3N2, circula a cada temporada e causa a gripe, segundo o Ministério da Saúde. A covid vem de outro vírus, o SARS-CoV-2, da família dos coronavírus. Os sintomas se parecem, e o teste separa um vírus do outro.

Nariz entupido e espirro são sinais de gripe ou de covid?

Podem ser das duas. O nariz entupido, a secreção e os espirros aparecem tanto na gripe quanto na covid, e a OMS inclui nariz escorrendo ou entupido e espirros entre os sintomas possíveis da covid. Sozinhos, esses sinais não separam uma doença da outra, e a confirmação vem do teste.

Dengue ou covid dá diarreia?

As duas podem dar. Pelo guia do Ministério da Saúde, a dengue pode vir com diarreia de três a quatro evacuações por dia, com fezes pastosas. Na covid, a diarreia aparece na lista de sintomas dos casos leves do Ministério da Saúde. Por isso a diarreia, sozinha, não separa os dois quadros.

Referências

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