VENG em Brasília: vectoeletronistagmografia, VNG, preparo e como é feita

VENG e VNG: o exame que avalia o labirinto pelos olhos

A VENG, sigla de vectoeletronistagmografia, é um exame que avalia todo o sistema vestibular, o conjunto do corpo responsável pelo equilíbrio. Quando alguma parte desse sistema falha, aparecem tontura, desequilíbrio ou vertigem, a sensação de que as coisas estão rodando. A versão mais moderna do exame se chama VNG, ou videonistagmografia.

O princípio dos dois é o mesmo, e é fascinante: o exame avalia o labirinto observando os olhos. Qualquer alteração do labirinto se reflete nos movimentos oculares, e é registrando esses movimentos que se descobre como o sistema vestibular está funcionando. É também o exame que muita gente teme, por causa da tontura da prova calórica. Saber como ele é feito ajuda a passar por ele com tranquilidade.

A Clínica OtoCare não realiza a VENG nem a VNG. Na consulta com a Dra. Larissa Vilela, otorrinolaringologista, no Setor Noroeste de Brasília, a tontura é investigada, avalia-se se o exame está indicado e, com o laudo em mãos, o resultado é interpretado para definir o tratamento.

Ou ligue para: (61) 99957-8479

Setor Noroeste · Brasília/DF · Avaliação de tontura e equilíbrio · Indicação e interpretação do exame

O essencial sobre a VENG

• O que avalia: o labirinto e as ligações dele com o cérebro, pelos movimentos dos olhos;
• Para quem: principalmente para quem tem tontura, vertigem ou desequilíbrio;
• Quem conduz: em geral, um fonoaudiólogo, e o laudo é interpretado pelo médico;
• Duração: varia conforme o serviço. A MedlinePlus, dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, estima cerca de 90 minutos;
• A parte mais importante: a prova calórica, que provoca uma tontura esperada e passageira;
• Preparo: evitar comer nas 2 a 3 horas anteriores, evitar o excesso de café nas 24 horas anteriores e suspender por 24 horas os remédios para tontura;
• Na OtoCare: a consulta avalia a indicação e interpreta o resultado. O exame não é feito na clínica.

O que a VENG avalia

O órgão sensorial mais importante do sistema vestibular é o labirinto, na orelha interna. Ao lado da cóclea, que tem forma de caracol e cuida da audição, ficam os canais semicirculares, os pequenos canais que formam o labirinto. A função deles é o ponto mais importante do exame. Muita gente chama a tontura causada por inflamação do labirinto de labirintite, um termo muito usado, mas nem toda tontura tem essa origem.

O sinal mais observado é o nistagmo, um movimento rápido e involuntário dos olhos que costuma estar ligado a disfunções do sistema vestibular. Por isso, é comum o laudo trazer frases como presença de nistagmo, mostrando que há alguma alteração.

Além do labirinto, algumas etapas avaliam regiões do cérebro ligadas ao equilíbrio, o tronco cerebral e o cerebelo. Com isso, o exame ajuda a separar a tontura que vem do labirinto, chamada periférica, da que vem do sistema nervoso, chamada central. Para chegar a uma conclusão, todos os dados são analisados juntos: uma alteração isolada em uma etapa não quer dizer, por si só, que existe um problema central, porque a idade e alguns remédios também podem alterar essas provas.

VENG ou VNG: qual a diferença?

A VENG é um exame antigo que passou por uma modernização na forma de captar as respostas do paciente. Os dois exames são muito semelhantes e seguem as mesmas etapas. O que muda é o aparelho que registra os movimentos dos olhos:

• VENG: eletrodos colados no rosto captam um sinal elétrico do olho, o potencial córneo-retiniano, que mostra a posição do globo ocular. É a versão mais antiga e a mais difundida no Brasil;
• VNG: uma máscara com câmera infravermelha filma os olhos. É a versão mais moderna.

Uma revisão brasileira comparou os dois métodos. Ambos reconhecem sinais de alteração vestibular e ajudam a apontar o lado da lesão. A VNG tem vantagens de calibração, de resolução e de registro dos movimentos horizontais, verticais e de rotação dos olhos, mas a VENG continua sendo um exame valioso na prática. O resultado dos dois é praticamente equivalente.

Como a VENG é feita, passo a passo

O exame segue uma sequência parecida em quase todos os serviços:

1. Colocação dos eletrodos ou da máscara: na VENG, os eletrodos são colados em volta dos olhos e na testa. Na VNG, o paciente usa a máscara com câmera;
2. Olhar para a frente: com o olhar em posição neutra, verifica-se se há nistagmo;
3. Olhar para os lados, para cima e para baixo: o paciente mantém o olhar parado em cada posição por alguns segundos;
4. Testes oculares: seguir um alvo em movimento constante ou pendular e observar uma faixa de barras luminosas correndo em velocidade contínua, o chamado teste optocinético;
5. Posições da cabeça e do corpo: alguns serviços também pesquisam o nistagmo com o paciente deitado de barriga para cima, de lado e com a cabeça pendente para um lado e para o outro;
6. Prova calórica: no final, cada ouvido recebe um estímulo frio e um quente, com água ou com ar, para estimular o labirinto diretamente.

A tontura que aparece em certas posições da cabeça é tema da orientação sobre os cristais do labirinto fora do lugar.

Prova calórica: ficar tonto é o esperado

A prova calórica é a etapa que mais assusta, e a que mais importa entender. É nela que se avalia especificamente a função do labirinto. O labirinto é cheio de líquido. O estímulo frio, de cerca de 30 °C para a água, e o quente, de cerca de 44 °C, cria correntes dentro desse líquido e estimula o labirinto de forma direta e específica. A temperatura não machuca, mas a água fria pode causar algum desconforto no ouvido.

Quando o labirinto é estimulado, as coisas rodam: a pessoa sente tontura. Isso é sinal de que o labirinto respondeu. O normal é rodar. Se nada rodar na prova calórica, é o labirinto que não está funcionando bem. O estímulo é feito com frio e com calor nos dois ouvidos, e, depois de alguns minutos, o corpo se estabiliza, tudo volta ao normal e o exame é concluído.

Chegar sabendo disso muda a experiência. Muitos pacientes ouvem que tudo vai rodar e que o exame é horrível. Quem não é avisado e sente tudo girar de repente costuma achar que é o fim do mundo. Quem sabe que a tontura é esperada e passageira, se acalma e segue as orientações do fonoaudiólogo que conduz o exame, costuma passar por ele com muito mais tranquilidade.

Efeitos durante e depois do exame

Durante a prova calórica, além da tontura, algumas pessoas sentem náusea e podem chegar a vomitar, principalmente quem comeu pouco tempo antes do exame. Esses efeitos são passageiros e somem em poucos minutos, quando o labirinto se estabiliza.

Quando a VENG é indicada

A indicação principal é a investigação de tontura, de qualquer tipo: vertigem, desequilíbrio ou sensação de instabilidade. O exame avalia o labirinto de forma mais detalhada e ajuda a separar as causas.

Também pode ser pedido para investigar outras questões do ouvido, mesmo sem uma queixa específica de tontura, quando é preciso conhecer a função do labirinto. Segundo a MedlinePlus, o exame também é usado na investigação de perda auditiva e de possíveis lesões do ouvido interno causadas por alguns remédios.

Entre os quadros em que a VENG costuma fazer parte da investigação estão a neurite vestibular, a doença de Ménière e a tontura de longa duração. Nem toda tontura vem do labirinto, e nem todo paciente precisa do mesmo conjunto de exames, como explica a orientação sobre se toda tontura é labirintite. Em quadros como a enxaqueca vestibular e a tontura postural perceptual persistente, a VENG ajuda a descartar outras doenças do labirinto.

Preparo para a VENG

• Alimentação: evite comer nas 2 a 3 horas anteriores ao exame. Na prova calórica tudo roda, e com o estômago cheio há risco de náusea e vômito;
• Café: evite o excesso de cafeína nas 24 horas anteriores, porque o café em grande quantidade pode alterar a função do labirinto e o resultado do exame. A xícara que você toma habitualmente não costuma atrapalhar;
• Remédios para tontura: suspenda por 24 horas os supressores do labirinto, como o dimenidrinato (Dramin®), a meclizina (Meclin®), a flunarizina (Vertix®) e os calmantes benzodiazepínicos tomados para a tontura. Esse prazo já é suficiente para a função do labirinto voltar ao normal. Quem usa um benzodiazepínico todos os dias não deve suspendê-lo por conta própria: leve a dúvida para a consulta;
• Demais remédios: os de uso contínuo, inclusive os psiquiátricos, em geral são mantidos, para que o exame registre o funcionamento habitual. Não suspenda nem mude nenhum remédio sem orientação: tire a dúvida na consulta.

Alguns serviços pedem jejum mais longo, mandam cortar todo o café ou suspender vários remédios por dias. Proibir o café de quem toma uma xícara todos os dias não é necessário: o que pode alterar o resultado é o exagero. Se o serviço que fará o exame passar um preparo diferente, a dúvida pode ser esclarecida na consulta. Por que os remédios para tontura, usados sem controle, podem piorar o quadro está na orientação sobre se o remédio para tontura pode piorar.

Quem tem ou já teve perfuração no tímpano deve avisar antes do exame. Segundo a MedlinePlus, a prova com água não deve ser feita quando o tímpano foi perfurado recentemente. A prova calórica também pode ser feita com ar.

Resultado da VENG

O laudo descreve cada etapa: se há nistagmo com o olhar para a frente e para os lados, como foram as provas oculares, se apareceu nistagmo nas posições da cabeça e, por fim, a resposta de cada labirinto na prova calórica, comparando o lado direito com o esquerdo. O prazo de entrega depende do serviço.

Cada parte do laudo, do nistagmo aos valores da prova calórica, é explicada passo a passo na orientação sobre como ler o resultado da VENG e da VNG. A conclusão, porém, vem da consulta, que junta o laudo, os sintomas e o exame clínico para chegar ao diagnóstico e ao tratamento.

VENG e vHIT: exames que se completam

O vHIT é outro exame do labirinto, que também registra os movimentos dos olhos, mas a partir de movimentos rápidos da cabeça. Ele é feito na própria OtoCare, pela Dra. Larissa. É mais simples, mais rápido e não provoca tontura, e tem o melhor desempenho na tontura que começou há poucos dias.

Os dois exames não se excluem: eles se complementam. Na tontura que dura meses ou anos, o vHIT deixa de mostrar boa parte das alterações do labirinto, e uma revisão sistemática brasileira concluiu que ele não substitui a prova calórica nesses pacientes. A escolha depende da suspeita clínica.

Quanto custa a VENG e o plano cobre?

O valor varia bastante conforme a região e o serviço. A OtoCare não realiza a VENG e, por isso, não informa preço do exame.

Os testes vestibulares com vectoeletronistagmografia, com ou sem prova calórica, fazem parte do Rol de Procedimentos da ANS, a lista de cobertura mínima dos planos de saúde. Na versão do Rol vigente em outubro de 2026, que pode mudar com o tempo, o exame está marcado para os planos ambulatoriais, os hospitalares e o plano-referência. As regras da consulta na OtoCare, os planos atendidos e o reembolso estão na página de convênios e reembolso da OtoCare.

Avaliação da tontura na OtoCare, em Brasília

Na consulta com otorrino em Brasília, a tontura é investigada pela história e pelo exame físico. A partir daí, a Dra. Larissa avalia se a VENG está indicada, se o vHIT, feito na clínica, responde à pergunta do caso ou se outros exames são necessários. Depois, interpreta o laudo e conduz o tratamento.

Clínica OtoCare
CLNW 08/09, Bloco C, Loja 02
Setor Noroeste – Brasília/DF

Telefone: (61) 99957-8479

Vídeo: exame VENG e VNG

No vídeo abaixo, a Dra. Larissa Vilela mostra, em um modelo anatômico, onde fica o labirinto e explica as etapas do exame, a prova calórica, o preparo e as dúvidas mais comuns.

Perguntas frequentes sobre VENG

O que é o exame VENG?

É a vectoeletronistagmografia, um exame que avalia o labirinto e o equilíbrio pelos movimentos dos olhos. Ele é pedido principalmente para investigar tontura, vertigem e desequilíbrio.

O que o exame VENG detecta?

Mostra se o labirinto de cada lado está funcionando bem, se responde menos ou mais do que o esperado, e ajuda a separar a tontura que vem do labirinto da que vem do sistema nervoso. O diagnóstico final é feito na consulta, junto com os sintomas.

Quem faz o exame de VENG?

Em geral, o exame é conduzido por um fonoaudiólogo, e o laudo é interpretado pelo médico otorrino, que junta o resultado aos sintomas.

Quanto tempo dura a vectoeletronistagmografia?

Varia conforme o serviço e as etapas feitas. A MedlinePlus estima cerca de 90 minutos. A tontura da prova calórica passa em alguns minutos.

A VENG dói?

Não. Os eletrodos ou a máscara apenas registram os movimentos dos olhos, e a temperatura da prova calórica não machuca. O que acontece é a tontura na prova calórica, que é esperada e passa em alguns minutos.

É normal ficar tonto no exame?

Sim. Na prova calórica, o estímulo frio e quente no ouvido faz as coisas rodarem. Isso mostra que o labirinto respondeu. Se não houver tontura nenhuma, é sinal de que o labirinto não está funcionando bem.

A VENG tem efeitos colaterais?

Os efeitos esperados são a tontura da prova calórica e, em algumas pessoas, náusea ou vômito. Todos passam em poucos minutos, quando o labirinto se estabiliza.

Pode tomar café antes da VENG?

A xícara que você toma habitualmente não costuma atrapalhar. O que deve ser evitado é o excesso de cafeína nas 24 horas anteriores, porque pode alterar a função do labirinto.

Precisa de jejum para a VENG?

Basta evitar comer nas 2 a 3 horas anteriores ao exame, para reduzir o risco de náusea e vômito durante a prova calórica.

Precisa suspender remédio antes da VENG?

Os supressores do labirinto, como Dramin®, Meclin®, Vertix® e os calmantes benzodiazepínicos tomados para a tontura, são suspensos 24 horas antes. Os remédios de uso contínuo, inclusive os psiquiátricos, em geral são mantidos, e quem usa um benzodiazepínico todos os dias não o suspende por conta própria. Dúvidas devem ser esclarecidas na consulta.

Videonistagmografia é o mesmo que vectoeletronistagmografia?

Quase. As etapas e o resultado são praticamente os mesmos. A VENG capta os movimentos dos olhos com eletrodos no rosto, e a VNG, a versão mais moderna, usa uma máscara com câmera infravermelha.

A VENG detecta labirintite?

Ela mostra se o labirinto está funcionando bem e de que lado está a alteração. Muitas tonturas chamadas de labirintite têm outras causas, e o exame ajuda a diferenciá-las.

Quem tem perfuração no tímpano pode fazer a VENG?

Em geral, sim, mas é preciso avisar antes. Com perfuração recente do tímpano, a prova calórica não é feita com água, e o estímulo pode ser feito com ar.

O plano de saúde cobre a VENG?

Os testes vestibulares com vectoeletronistagmografia estão no Rol de Procedimentos da ANS, com cobertura prevista para planos ambulatoriais, hospitalares e de referência, na versão vigente em outubro de 2026, que pode mudar com o tempo.

A OtoCare realiza a VENG?

Não. Na OtoCare, a Dra. Larissa avalia se o exame está indicado, interpreta o resultado e conduz o tratamento da tontura. O vHIT, outro exame do labirinto, é feito na própria clínica.

Referências

1. VILELA, Larissa. Exame VENG e VNG: para que serve, como é feito, para quem é indicado, preparação e quanto custa. YouTube, 20 fev. 2024. 1 vídeo (11 min 7 s). Disponível em: https://youtu.be/74hgKQ0n-hY. Acesso em: 19 out. 2026.
2. VILELA, Larissa. Como ler o resultado do exame VENG e VNG? YouTube, 15 mar. 2025. 1 vídeo (12 min 34 s). Disponível em: https://youtu.be/Jtx-9uF2jDU. Acesso em: 19 out. 2026.
3. GANANÇA, M. M.; CAOVILLA, H. H.; GANANÇA, F. F. Electronystagmography versus videonystagmography. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 76, n. 3, p. 399-403, 2010. DOI: 10.1590/S1808-86942010000300021. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9442181/. Acesso em: 19 out. 2026.
4. MEDLINEPLUS. Electronystagmography. Bethesda: National Library of Medicine, 2025. Disponível em: https://medlineplus.gov/ency/article/003448.htm. Acesso em: 19 out. 2026.
5. VALLIM, M. G. B. et al. Does the video head impulse test replace caloric testing in the assessment of patients with chronic dizziness? A systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 87, n. 6, p. 733-741, 2021. DOI: 10.1016/j.bjorl.2021.01.002. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33642214/. Acesso em: 19 out. 2026.
6. AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS). Anexo I: Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Resolução Normativa nº 465/2021, atualizada pela RN nº 678/2026. Rio de Janeiro: ANS, 2026. Disponível em: https://www.ans.gov.br/images/stories/Legislacao/rn/Anexo_I_Rol_2021RN_465.2021_RN678.2026.pdf. Acesso em: 19 out. 2026.

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