Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
A adenoide pode ser tratada sem cirurgia
Sim. O aumento da adenoide nem sempre precisa de cirurgia. Na maioria dos casos, a primeira possibilidade avaliada é o tratamento clínico com corticoide tópico nasal, o spray de tratamento usado também em quadros como rinite e sinusite. Ele pode reduzir o tecido adenoidiano e melhorar a passagem do ar.
Quando o paciente continua com sintomas importantes apesar do tratamento clínico, a retirada da adenoide passa a ser considerada. Existem exceções em que a obstrução é tão intensa que a avaliação cirúrgica pode acontecer desde o início, mas ter uma adenoide aumentada não significa automaticamente precisar operar.
Não use spray nasal por conta própria. O diagnóstico, o medicamento, a forma de uso e o tempo de tratamento dependem da idade, dos sintomas e do exame de cada paciente.
O que é a adenoide e por que ela aumenta?
A adenoide, também chamada de tonsila faríngea, fica no teto da nasofaringe, atrás do nariz. Junto com as amígdalas, ela faz parte do anel linfático de Waldeyer, uma barreira de defesa que entra em contato com vírus e bactérias que chegam pelas vias respiratórias e alimentares.
Ter adenoide é normal, especialmente na infância. O problema aparece quando o tecido cresce a ponto de bloquear a passagem do ar ou contribuir para alterações no sono, nos ouvidos e nos seios da face.
Quais sintomas mostram que a adenoide está atrapalhando?
Como a adenoide fica no fundo do nariz, o crescimento acentuado pode causar:
- nariz obstruído e dificuldade para respirar pelo nariz;
- respiração pela boca;
- ronco e sono agitado;
- pausas respiratórias durante o sono;
- sinusites ou otites de repetição;
- secreção acumulada atrás do tímpano e redução da audição;
- alterações no crescimento da face quando a obstrução importante persiste durante o desenvolvimento.
Em crianças, dormir e respirar mal também pode repercutir no crescimento, na atenção e no aprendizado. Ronco frequente, pausas percebidas ou esforço para respirar durante a noite justificam investigação de apneia do sono.
Como funciona o tratamento com corticoide nasal?
O corticoide tópico nasal atua sobre a inflamação e pode diminuir o volume da adenoide. A resposta é acompanhada pelos sintomas: melhora da respiração pelo nariz, do ronco, do sono e dos problemas relacionados aos ouvidos.
O tratamento não é igual para todos. A escolha do spray, a forma correta de aplicar e o período de uso precisam ser definidos na consulta. A orientação sobre lavagem nasal em crianças explica os cuidados com o soro, mas a lavagem não substitui o medicamento prescrito para reduzir o tecido adenoidiano.
Depois do período indicado, é necessário reavaliar a resposta. Se a passagem do ar melhorou e os sintomas ficaram controlados, a cirurgia pode não ser necessária naquele momento.
Quando a cirurgia entra na avaliação?
A adenoidectomia passa a ser considerada quando a obstrução e os sintomas continuam importantes mesmo após uma tentativa adequada de tratamento clínico. Uma adenoide muito volumosa, com comprometimento intenso da respiração ou do sono, pode exigir avaliação cirúrgica mais cedo.
A decisão não depende apenas de uma porcentagem ou de uma imagem. É preciso considerar a intensidade da obstrução, o sono, a respiração pela boca, as infecções recorrentes, a ventilação dos ouvidos, a audição e o impacto na vida da criança.
Se a cirurgia for indicada, veja a página específica sobre cirurgia de adenoide em Brasília, com informações sobre técnica, anestesia, recuperação e cuidados pós-operatórios.
A adenoide diminui conforme a criança cresce?
Em geral, sim. A adenoide costuma crescer durante a primeira infância, atinge seu maior volume por volta dos 6 ou 7 anos e depois inicia um processo natural de involução. Na vida adulta, normalmente resta pouco ou nenhum tecido adenoidiano.
Essa tendência ajuda a explicar por que, quando os sintomas permitem, o tratamento clínico e o acompanhamento podem ser usados antes de indicar uma cirurgia. A espera, porém, não deve prolongar uma obstrução que prejudica o sono, a respiração, a audição ou o desenvolvimento.
Como confirmar se o problema é realmente a adenoide?
Ronco e respiração pela boca têm outras causas possíveis, como aumento das amígdalas, rinite, alterações dos cornetos ou desvio do septo. A consulta avalia o conjunto dos sintomas, examina o nariz, a garganta e os ouvidos e define se é necessário visualizar a região atrás do nariz.
Quando indicada, a nasofibrolaringoscopia permite observar a adenoide e a passagem do ar. O resultado precisa ser interpretado junto com o impacto clínico: o tratamento é dirigido ao paciente e aos sintomas, não apenas ao tamanho do tecido.
E quando há suspeita de adenoide aumentada em adulto?
Como a adenoide normalmente regride ao longo do crescimento, a persistência de tecido aumentado e sintomas na vida adulta precisa ser avaliada com atenção. Não atribua uma obstrução nasal prolongada automaticamente à adenoide: outras causas da região do nariz e da nasofaringe devem ser investigadas antes de escolher o tratamento.
Vídeo: como tratar adenoide
O vídeo abaixo apresenta o papel da adenoide, os sintomas provocados pelo aumento do tecido, a possibilidade de tratamento com corticoide nasal e as situações em que a cirurgia pode ser indicada.
Perguntas frequentes
Adenoide aumentada e adenoidite são a mesma coisa?
Não. Adenoide aumentada ou hipertrofia adenoidiana descreve o crescimento do tecido. Adenoidite é a inflamação ou infecção da adenoide e pode provocar secreção nasal, febre, obstrução e piora mais súbita dos sintomas. A avaliação diferencia os dois quadros porque o tratamento não é necessariamente o mesmo.
Pode usar qualquer spray nasal para diminuir a adenoide?
Não. Nem todo spray nasal contém corticoide, e os produtos não são intercambiáveis por conta própria. A indicação, a dose, a técnica e o tempo de uso dependem da idade e do quadro clínico. Use somente o medicamento prescrito e retorne para avaliar a resposta.
Retirar a adenoide diminui a imunidade?
A adenoide participa da defesa local, mas faz parte de um sistema imunológico muito maior. As evidências disponíveis não mostram redução clinicamente relevante da imunidade após uma adenoidectomia bem indicada.
Referências
- VILELA, Larissa. Como tratar adenoide? YouTube, 19 dez. 2023. 1 vídeo (5 min 39 s). Disponível em: https://youtu.be/xMe3ZSdM6Aw. Acesso em: 17 set. 2026.
- SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Adenoide. Pediatria para Famílias. Disponível em: https://www.sbp.com.br/pediatria-para-familias/cuidados-com-a-saude/adenoide/. Acesso em: 17 set. 2026.
- AHMAD, Z. et al. Adenoid hypertrophy—diagnosis and treatment: the new S2k guideline. HNO, v. 71, supl. 1, p. 67-72, 2023. DOI: 10.1007/s00106-023-01299-6. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10409824/. Acesso em: 17 set. 2026.
- ALQUTUB, Abdulsalam et al. Effectiveness and safety of intranasal corticosteroids for adenoid hypertrophy: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2025. PMID: 40609250. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40609250/. Acesso em: 17 set. 2026.
Avaliação de adenoide em Brasília
Se seu filho respira pela boca, ronca, dorme mal ou apresenta otites e sinusites de repetição, uma consulta com otorrino em Brasília permite identificar a causa, avaliar o tamanho da adenoide e decidir entre tratamento clínico, acompanhamento e cirurgia.
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