Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Ronco em criança é comum, mas não deve ser deixado para lá
Ronco em criança é uma queixa muito comum no consultório, e é um ponto que merece muita atenção. O ronco é o barulho do ar passando com dificuldade por algum ponto estreitado entre o nariz e a garganta. É um sinal de que a criança está respirando mal enquanto dorme.
A causa mais comum é o aumento da adenoide e das amígdalas, e na maioria dos casos há o que fazer. O tratamento pode devolver à criança uma respiração melhor e um sono de qualidade.
Por que o ronco atrapalha tanto a criança
A respiração é a base de uma boa saúde e do bom funcionamento do organismo. Quando a criança não respira bem pelo nariz, tem dificuldade para respirar à noite, ronca ou chega a ter apneia do sono, que são as paradas na respiração durante o sono, o impacto é grande.
Além da respiração ruim, o ronco e a apneia atrapalham a qualidade do sono. O sono fica superficial e fragmentado, e a criança não descansa. Isso pode prejudicar o desenvolvimento físico e o desenvolvimento cognitivo. Muitas crianças ficam agitadas, mais ansiosas e desatentas.
A Academia Americana de Pediatria recomenda que toda criança e todo adolescente sejam perguntados sobre ronco nas consultas. O relatório técnico que acompanha essa diretriz associa a apneia do sono na infância a alterações do crescimento, do comportamento e do sistema cardiovascular, e mostra que o tratamento da apneia melhora o comportamento e a atenção.
Ronco de vez em quando ou ronco todas as noites
Nem todo barulhinho durante o sono é motivo de preocupação. Se foi algo pontual, num dia em que a criança brincou muito e estava muito cansada, ou por causa da posição em que dormiu, e o ronco foi leve, o sono não ficou agitado e isso não se repete, dá para apenas observar.
Outra coisa é o ronco sistemático. Se a criança ronca todas as noites, independentemente de qualquer outra situação, de forma contínua e persistente, ela precisa de avaliação. Ronco persistente não deve ser deixado para lá na esperança de que melhore sozinho.
Principais causas de ronco em criança
Existem várias causas de ronco na infância, mas a principal, de longe, é o aumento da adenoide e das amígdalas.
Adenoide e amígdalas aumentadas
É muito comum a criança com adenoide aumentada ter também as amígdalas aumentadas, embora em alguns casos só uma delas cresça.
A adenoide é um tecido linfoide que fica no fundo do nariz, numa região chamada rinofaringe. Toda criança tem adenoide. Às vezes esse tecido cresce de forma exagerada, o que na medicina se chama hipertrofia, e tampa o fundo do nariz. A criança passa a respirar mal e a roncar à noite.
A adenoide tem uma curva de crescimento característica. Ela cresce na infância, chega a um tamanho máximo e depois vai regredindo até praticamente desaparecer na vida adulta. Todo mundo teve adenoide, e na maioria das pessoas ela nunca causou sintomas. Quando causa, existem opções de tratamento, explicadas na orientação sobre como tratar a adenoide.
As amígdalas, também chamadas de tonsilas palatinas, são duas estruturas no fundo da garganta. Elas também são tecido linfoide e têm função de proteção. Em alguns casos crescem demais e estreitam a passagem do ar na garganta, o que também causa ronco.
Rinite alérgica
Uma rinite alérgica muito acentuada, fora de controle, incha a mucosa do nariz, principalmente a dos cornetos inferiores, e pode fazer a criança roncar. Isso pesa mais nas crianças pequenas, porque o nariz delas é muito estreito e qualquer obstrução já tem um impacto grande.
Sinusite bacteriana aguda
Uma sinusite bacteriana aguda também pode causar obstrução do nariz e ronco enquanto o quadro durar.
Desvio de septo
O desvio de septo não é uma causa comum de ronco em criança, mas pode acontecer. Isso ocorre principalmente depois de uma pancada no rosto ou de uma fratura do nariz, quando o septo fica tão desviado que, sozinho, já obstrui a passagem do ar.
Causas menos comuns
- pólipos no nariz;
- tumores no nariz;
- queixo pouco desenvolvido e posicionado mais para trás, a micrognatia, que deixa a garganta estreita;
- língua aumentada, a macroglossia, mais comum em crianças com algumas síndromes.
Como é feita a avaliação
A avaliação começa pela história do sono, contada por quem dorme perto da criança, e pelo exame do nariz e da garganta com o otorrino na OtoCare, no Noroeste de Brasília. Com essas informações se descobre a causa do ronco.
Quando o ronco vem acompanhado de sinais de apneia, como pausas na respiração, sono muito agitado ou cansaço durante o dia, a polissonografia, o exame do sono, pode ser indicada para medir se a respiração realmente para durante a noite. A necessidade do exame é definida na consulta.
Tratamento do ronco na criança
O tratamento depende da causa e pode ser clínico ou cirúrgico. Muitas das causas são tratadas com remédios e se resolvem só com eles. Outras só podem ser resolvidas com cirurgia.
Na adenoide aumentada, o tratamento com remédio costuma ser tentado primeiro. Nos casos com obstrução importante ou que não melhoram, a cirurgia entra na avaliação, como explica a orientação sobre quando operar a adenoide. As cirurgias mais comuns nesse cenário são a cirurgia de adenoide e a retirada das amígdalas.
Na maioria dos casos há o que fazer para resolver o ronco e devolver qualidade de vida à criança, melhorando a respiração.
Vídeo: ronco em criança, causas e quando se preocupar
O vídeo abaixo mostra, num modelo anatômico, onde ficam a adenoide e as amígdalas e explica por que o ronco atrapalha a criança, quais são as causas e quando o ronco precisa de avaliação.
Perguntas frequentes
Criança roncar é normal?
Ronco leve e ocasional, num dia de muito cansaço ou por causa da posição, pode acontecer. Ronco todas as noites não é normal e precisa de avaliação, porque é sinal de que a criança está respirando mal durante o sono.
Criança de 2 ou 3 anos roncando é normal?
A regra é a mesma em qualquer idade. Se o ronco é persistente, a criança deve ser avaliada. Nas crianças pequenas o nariz é muito estreito, e até uma rinite pode ser suficiente para causar ronco.
Criança roncando com gripe ou nariz entupido precisa de avaliação?
Quando o nariz entope, numa gripe, numa crise de rinite ou numa sinusite, a criança pode roncar enquanto o quadro durar. Se o ronco continua depois que o quadro passa, ou se a criança já roncava todas as noites antes dele, vale uma avaliação com o otorrino.
Criança que ronca e dorme de boca aberta: o que pode ser?
Dormir de boca aberta mostra que o ar não está passando bem pelo nariz. A causa mais comum na infância é a adenoide aumentada, muitas vezes junto com as amígdalas, mas rinite e outras causas também entram na investigação.
Quando se preocupar com o ronco infantil?
Quando o ronco é contínuo, quase todas as noites, ou vem com pausas na respiração, sono agitado, cansaço, irritação ou dificuldade de atenção durante o dia.
O ronco pode atrapalhar o crescimento e a escola?
Pode. Com o sono fragmentado a criança não descansa e pode ficar agitada, ansiosa e desatenta. Quando há apneia, tratá-la melhora o comportamento e a atenção.
A adenoide diminui sozinha? Dá para esperar?
A adenoide regride com o crescimento, mas o ronco persistente não deve ser deixado para lá esperando essa melhora, porque o sono ruim já está afetando a criança agora. As razões estão na orientação sobre quando operar a adenoide.
Toda criança que ronca precisa operar?
Não. O tratamento depende da causa, e muitos casos se resolvem com remédios. A cirurgia é indicada quando a obstrução é importante e não melhora, ou quando a apneia exige.
Existe tratamento caseiro para ronco infantil?
Não há remédio caseiro que resolva o ronco persistente. Ele tem uma causa, como a adenoide, as amígdalas ou uma rinite, e é ela que precisa ser tratada, a partir da avaliação com o otorrino.
Qual exame mostra se a criança tem apneia do sono?
A polissonografia, o exame do sono. Ela pode ser indicada quando o ronco vem junto com sinais de apneia, como pausas na respiração e sono muito agitado, e a necessidade do exame é definida na consulta.
Referências
- VILELA, Larissa. Ronco em criança: é normal ou pode ser um problema de saúde, devo me preocupar, como tratar? YouTube, 25 set. 2024. 1 vídeo (8 min 3 s). Disponível em: https://youtu.be/_9eyZllPnNw. Acesso em: 26 set. 2026.
- MARCUS, C. L. et al.; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome [diretriz de prática clínica]. Pediatrics, v. 130, n. 3, p. 576–584, 2012. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926173/. Acesso em: 26 set. 2026.
- MARCUS, C. L. et al.; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome [relatório técnico]. Pediatrics, v. 130, n. 3, p. e714–e755, 2012. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176/. Acesso em: 26 set. 2026.
Avaliação do ronco infantil em Brasília
Se o seu filho ronca todas as noites, dorme de boca aberta ou acorda cansado, uma consulta com otorrino na OtoCare, no Noroeste de Brasília, avalia o nariz e a garganta, encontra a causa do ronco e define o tratamento.
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