Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Podem aliviar crises de tontura, mas precisam de indicação individual
Cinarizina e flunarizina podem ser úteis para controlar uma crise de tontura, especialmente quando ela ocorre em uma pessoa com enxaqueca. A escolha depende da avaliação de cada caso. Embora sejam medicamentos conhecidos há muitos anos, não devem ser usados por conta própria nem mantidos continuamente só porque a tontura voltou.
Entre os nomes comerciais citados no vídeo estão Flunarin®, Sibelium®, Stugeron®, Vertigium® e Vertix®. Os dois princípios ativos são parecidos em seus mecanismos e efeitos, mas são medicamentos distintos. O nome comercial não determina, sozinho, qual tratamento é adequado para uma pessoa.
Evite a automedicação. Se a tontura exige remédio com frequência, ou se você já usa cinarizina ou flunarizina por mais de uma semana, entre em contato com a OtoCare para revisar a causa, a indicação e o tempo de tratamento. Não altere uma prescrição por conta própria.
Como a cinarizina e a flunarizina atuam?
As duas medicações bloqueiam a entrada de cálcio em células e reduzem a excitabilidade das células sensoriais do labirinto. Por essa ação, podem diminuir temporariamente a atividade do sistema do equilíbrio e aliviar sintomas em uma crise. Também são utilizadas na prevenção de crises de enxaqueca em situações selecionadas.
Aliviar a tontura durante a crise não significa tratar qualquer causa de tontura. A avaliação clínica é necessária para identificar o motivo do sintoma e escolher a conduta apropriada. A orientação sobre por que o remédio para tontura pode piorar o quadro quando usado continuamente explica o risco mais amplo de manter supressores vestibulares sem reavaliação.
Por que podem ser escolhidas na tontura com enxaqueca?
A combinação de tontura em crise com histórico de enxaqueca é um contexto em que essas medicações podem ser consideradas. Elas podem atuar tanto sobre a atividade do labirinto durante a crise quanto sobre o quadro de enxaqueca. Isso não torna a cinarizina ou a flunarizina a primeira escolha para todas as pessoas que sentem tontura.
Quando a tontura não está relacionada à enxaqueca, a escolha de tratamento pode ser diferente. Conheça a orientação sobre enxaqueca vestibular para entender melhor essa relação. Sintomas parecidos também podem ter outras causas; o diagnóstico precisa considerar como a crise começa, quanto dura e o que a acompanha.
Quais efeitos colaterais podem aparecer?
Sonolência é um efeito colateral comum. Também podem ocorrer náusea, vômitos e dor de cabeça, embora esses efeitos não apareçam em todas as pessoas. A intensidade varia e deve ser considerada na escolha do medicamento e no acompanhamento.
Com o uso prolongado, podem surgir sensação de cabeça leve ou tontura, cansaço e dificuldade de concentração. A própria medicação tomada para aliviar a tontura pode, quando usada de forma inadequada, contribuir para uma sensação de desequilíbrio. Se esses sintomas aparecerem durante o tratamento, fale com a equipe da OtoCare para avaliar a relação com o remédio e a necessidade de ajuste.
Por que o uso prolongado merece cuidado especial em idosos?
Há risco de parkinsonismo medicamentoso com o uso prolongado, sobretudo em pessoas idosas. Podem aparecer tremores e outros movimentos anormais que lembram a doença de Parkinson. Também são citados movimentos involuntários mais raros, como acatisia e espasmos na face.
Um tremor novo durante o tratamento não deve ser atribuído automaticamente à idade ou a uma doença neurológica. A lista de medicamentos e o tempo de uso precisam ser avaliados pela equipe da OtoCare.
O que evitar durante o tratamento?
Evite bebidas alcoólicas enquanto estiver usando cinarizina ou flunarizina. O álcool pode somar seu efeito depressor ao dessas medicações e aumentar muito a sonolência. Informe na consulta todos os outros medicamentos que usa, inclusive os tomados para tontura.
Em uma crise intensa, pode haver associação com outro medicamento, como meclizina ou dimenidrinato, mas essa decisão pertence à avaliação médica. Não combine produtos por iniciativa própria. Se a tontura persiste, se repete ou exige uso frequente, converse com a OtoCare antes de continuar ou modificar o tratamento.
Vídeo: cinarizina e flunarizina na prática
O vídeo abaixo apresenta os usos dessas medicações em crises de tontura, sua relação com a enxaqueca e os efeitos que merecem atenção durante o tratamento.
Perguntas frequentes
Cinarizina e flunarizina são o mesmo medicamento?
Não. São princípios ativos diferentes, embora tenham mecanismos e efeitos semelhantes. A escolha entre eles depende da situação clínica e da prescrição; um não deve ser trocado pelo outro por conta própria.
Flunarizina pode ser usada em crianças?
Pode ser considerada em situações específicas, como tontura relacionada à enxaqueca, após avaliação médica. A idade, o diagnóstico, o produto e a prescrição individual determinam se ela é apropriada; não existe indicação universal para toda criança com tontura.
Referências
- VILELA, Larissa. Cinarizina e flunarizina: tudo sobre. YouTube, 26 fev. 2025. 1 vídeo (8 min 40 s). Disponível em: https://youtu.be/gZ–Sgl3Zdk. Acesso em: 22 set. 2026.
- JHANG, Kuo-Ming et al. Extrapyramidal symptoms after exposure to calcium channel blocker-flunarizine or cinnarizine. European Journal of Clinical Pharmacology, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28386684/. Acesso em: 22 set. 2026.
- MANGABEIRA-ALBERNAZ, P. L. Calcium antagonists as a peripherally acting labyrinthine suppressant in humans. Acta Oto-Laryngologica Supplementum, 1988. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3074621/. Acesso em: 22 set. 2026.
Avaliação da tontura na OtoCare
Uma consulta com otorrino em Brasília permite investigar a causa da tontura, revisar o uso de cinarizina ou flunarizina e decidir se a medicação ainda faz sentido para o seu caso.
Telefone e WhatsApp: (61) 99957-8479
Veja todas as orientações aos pacientes da OtoCare.