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Máscara nasal ou facial para CPAP: qual escolher?

Dra. Larissa Vilela, médica otorrinolaringologista da Clínica OtoCare

Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino

A passagem de ar pelo nariz é o principal critério

Hoje existem várias opções de máscara para usar com o CPAP, e a dúvida mais comum de quem vai começar o tratamento é qual escolher. A resposta depende do nariz. Sempre que possível, a máscara nasal é a preferencial, desde que o nariz tenha boa passagem de ar.

Se existe uma obstrução importante no nariz, a máscara exclusivamente nasal não vai funcionar bem. Ela vai exigir uma pressão muito alta, vai ter escape de ar e a adaptação não acontece. Nesse caso, a escolha é a máscara facial, que cobre nariz e boca, porque pela boca o ar consegue chegar mesmo quando o nariz oferece resistência.

Mulher usa máscara nasal de CPAP enquanto outra pessoa observa parceiro com ronco durante o sono

Para que serve a máscara do CPAP

O CPAP é o aparelho usado no tratamento da apneia obstrutiva do sono e do ronco, considerado o padrão ouro, mas que precisa ser usado todas as noites. As outras opções estão na orientação sobre tratamento para ronco e apneia. A máscara é a parte do aparelho que fica no rosto. Ela se adapta e veda a região em que o ar sob pressão entra nas vias respiratórias, para que a pessoa respire sem as paradas da apneia e sem roncar.

Muita gente resiste ao CPAP sem nem conhecer direito o equipamento. Entender a máscara ajuda a desfazer parte desse receio. O funcionamento do aparelho, a pressão e a adaptação estão na orientação sobre CPAP para apneia do sono.

Máscara nasal: menor e mais bem tolerada

A máscara nasal cobre só o nariz. É bem menor que a facial, tem menos contato com a pele e, por isso, os pacientes se adaptam muito melhor a ela. Nos dois tipos, a parte que encosta no rosto é de silicone maleável, para vedar sem machucar, e as faixas presas atrás da cabeça seguram a máscara no lugar mesmo quando a pessoa dorme de lado.

As máscaras nasais evoluíram bastante. Os modelos mais novos são ainda menores, com um material de contato com o rosto bem mais confortável. Mas o tamanho menor não resolve um nariz entupido, e a máscara nasal, de qualquer modelo, serve apenas para quem tem boa passagem de ar pelas fossas nasais.

Almofada nasal (pillow)

A almofada nasal, também chamada de pillow, tem duas pequenas almofadas que se encaixam na entrada das narinas. Ela surgiu como alternativa à máscara nasal por ser ainda menor e ter menos contato com o rosto. Segundo a revisão publicada no Jornal Brasileiro de Pneumologia, os estudos não mostram diferença consistente de eficácia ou de adesão entre ela e a máscara nasal.

Por ser um modelo nasal, vale a mesma regra, e ela precisa de nariz livre. Segundo o fabricante ResMed, costuma agradar quem sente desconforto com máscaras maiores e quem usa barba.

Máscara facial (full face): quando o nariz não deixa passar o ar

A máscara facial, também chamada de oronasal ou full face, cobre nariz e boca. É a escolha para quem tem uma obstrução importante no nariz, como desvio de septo, adenoide aumentada ou pólipos. Com o nariz obstruído, o ar do CPAP chega também pela boca e o tratamento funciona. Quando o desvio impede a máscara nasal e, mesmo assim, a adaptação não acontece, a cirurgia do nariz pode ser indicada para facilitar o uso do CPAP, como explica a orientação sobre cirurgia de desvio de septo no ronco e na apneia.

Ela não é a primeira opção quando o nariz permite a nasal. A revisão do Jornal Brasileiro de Pneumologia mostrou que, na maior parte dos estudos, a máscara oronasal foi menos eficaz e esteve associada a menor adesão e a mais abandono do tratamento do que a nasal. Em um dos estudos, quem usava a oronasal precisou, em média, de uma pressão mais alta no CPAP. Esses resultados reforçam a escolha da nasal quando o nariz permite. Com obstrução importante, a facial continua sendo a escolha certa.

Como saber se o nariz permite a máscara nasal

Para usar a máscara nasal, o nariz precisa estar livre, sem desvio de septo importante, sem adenoide e sem pólipos que atrapalhem a passagem do ar. O exame do nariz com câmera, a nasofibroscopia realizada na OtoCare, mostra se há algo obstruindo e onde.

Quando a obstrução tem tratamento, cuidar do nariz pode abrir espaço para a máscara nasal. O desvio do septo é corrigido pela septoplastia, e os pólipos estão na orientação sobre polipose nasal. A decisão é tomada na consulta, de acordo com o exame.

Máscara vazando ou machucando o nariz

Segundo o fabricante, entre as queixas mais comuns com a máscara estão o vazamento de ar e o ajuste inadequado, o desconforto com a pressão, o nariz entupido e a sensação de claustrofobia. Entre as causas de vazamento estão o tamanho errado, o ajuste ruim e as peças gastas.

Apertar mais as faixas nem sempre é a solução. Se é preciso apertar muito o arnês, o conjunto de faixas, para conseguir vedar, ele provavelmente perdeu a elasticidade e está na hora de trocá-lo. Almofadas gastas também causam vazamento, desconforto e irritação da pele, e vermelhidão onde a máscara encosta é um sinal para conferir o estado da almofada e o ajuste. Quando o vazamento persiste com a máscara nova e bem ajustada, o problema pode estar no nariz, e a avaliação na OtoCare ajuda a descobrir.

Como limpar e quando trocar a máscara

Na máscara se acumulam microrganismos e a gordura do rosto, que degrada o silicone e prejudica a vedação. A recomendação do fabricante é limpar a almofada todos os dias e a armação, as faixas, a mangueira e o reservatório do umidificador uma vez por semana. Para limpar, siga estes passos:

  1. desconectar a máscara da mangueira e separar faixas, almofada e armação;
  2. lavar com água morna e sabão neutro;
  3. deixar secar à sombra, sobre uma toalha limpa.

As peças também têm prazo. Pela orientação do fabricante, as almofadas de silicone e o arnês são trocados a cada 6 meses, as almofadas de espuma todo mês e as armações a cada 6 a 12 meses, ou antes, se houver dano. Cada modelo tem o próprio manual, que deve ser seguido.

Qual a melhor máscara de CPAP?

A melhor máscara é a que o nariz permite, que veda bem e que a pessoa consegue usar a noite inteira. Com o nariz livre, o caminho é a nasal ou a almofada nasal. Com obstrução importante, a facial. Dentro de cada tipo, contam o formato do rosto, a posição em que a pessoa dorme, a sensação de claustrofobia e a preferência de cada um.

Durante a adaptação, observe três pontos: se o ar passa bem pelo nariz, se a máscara veda sem escape que atrapalhe o tratamento e se ela é confortável para dormir. Se o nariz vive entupido ou a máscara atual não funciona bem, agende uma consulta na OtoCare para avaliar a causa. Trocar apenas para a menor máscara disponível pode manter o problema.

Vídeo: máscara nasal ou facial para CPAP?

O vídeo abaixo mostra uma máscara que cobre nariz e boca e dois modelos nasais, compara a área de contato com o rosto e explica por que a passagem de ar pelo nariz muda a escolha.

Perguntas frequentes

Posso mudar da máscara facial para a nasal?

Pode, se o nariz tiver boa passagem de ar. Antes da troca, vale entender por que a facial foi escolhida e se a obstrução nasal continua. Quando a obstrução é tratada, a nasal pode voltar a ser a opção.

A máscara facial trata melhor a apneia por ser maior?

Não. O tamanho não torna o tratamento mais eficaz. Os estudos, inclusive, mostram que a máscara nasal costuma funcionar melhor e ser mais bem tolerada quando o nariz permite.

Como colocar a máscara de CPAP?

O passo a passo muda de um modelo para outro e está no manual da máscara. Em geral, a máscara é apoiada no rosto, o arnês passa por cima da cabeça e as faixas são ajustadas por igual até a máscara ficar estável. O ajuste final é feito com o aparelho ligado, soprando ar. A máscara deve ficar o mais solta possível, desde que vede.

A máscara de CPAP serve em qualquer aparelho?

Nem sempre. O fabricante publica listas de compatibilidade entre máscaras e aparelhos, e em muitos aparelhos é preciso configurar o tipo de máscara usada. Antes de trocar de máscara, confira a lista e o manual do aparelho. Se a troca for de tipo, de nasal para facial ou o contrário, a decisão é tomada na consulta.

De quanto em quanto tempo trocar a máscara de CPAP?

Pela orientação do fabricante, as almofadas de silicone e o arnês são trocados a cada 6 meses, as almofadas de espuma todo mês e a armação a cada 6 a 12 meses. Peça danificada, ou arnês que precisa ser muito apertado para vedar, pede troca antes.

Qual é a máscara de CPAP mais confortável?

Em geral, as nasais e as almofadas nasais, por serem menores e terem menos contato com a pele. Mas elas só são confortáveis para quem respira bem pelo nariz.

A máscara de CPAP pode dar sensação de claustrofobia?

Pode, e essa é uma das queixas mais comuns no início. Modelos menores, como a almofada nasal, costumam incomodar menos, desde que o nariz permita.

Referências

  1. VILELA, Larissa. Máscaras de CPAP: facial ou nasal? YouTube, 9 abr. 2025. 1 vídeo (7 min 45 s). Disponível em: https://youtu.be/VqtHyxjdAE8. Acesso em: 29 set. 2026.
  2. ANDRADE, Rafaela Garcia Santos de et al. O impacto do tipo de máscara na eficácia e na adesão ao tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas da apneia obstrutiva do sono. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 40, n. 6, p. 658-668, 2014. Disponível em: https://jornaldepneumologia.com.br/Content/imagebank/pdf/2014_40_6_10_portugues.pdf. Acesso em: 29 set. 2026.
  3. ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA; CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Apneia obstrutiva do sono e ronco primário: tratamento. Projeto Diretrizes. Disponível em: https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/apneia_obstrutiva_do_sono_e_ronco_primario_tratamento.pdf. Acesso em: 29 set. 2026.
  4. RESMED. Máscara de CPAP: como driblar os problemas na adaptação? 12 nov. 2025. Disponível em: https://www.resmed.com.br/blog/mascara-cpap-como-se-adaptar. Acesso em: 29 set. 2026.
  5. RESMED. Como cuidar do CPAP ResMed? Veja as principais orientações! 20 ago. 2024. Disponível em: https://www.resmed.com.br/blog/como-cuidar-cpap. Acesso em: 29 set. 2026.
  6. RESMED. Com que frequência as máscaras de CPAP devem ser substituídas? 14 mar. 2024. Disponível em: https://www.resmed.com.br/blog/frequência-de-troca-das-máscaras-de-cpap. Acesso em: 29 set. 2026.
  7. RESMED. Máscara nasal AirFit N20: guia do usuário. Seções Colocação e Ajuste. Disponível em: https://document.resmed.com/documents/products/mask/airfit-n20/user-guide/airfit-n20-vented-elbow_user-guide_amer_por.pdf. Acesso em: 29 set. 2026.
  8. RESMED. Perguntas frequentes sobre máscaras. Disponível em: https://www.resmed.pt/profissionais/apoio-ao-paciente/perguntas-frequentes/mascaras/. Acesso em: 29 set. 2026.
  9. RESMED. Lista de compatibilidade entre máscara e dispositivo. Disponível em: https://document.resmed.com/documents/products/serviceandsupport/maskdevicecompatibility/1017962_mask-device-compatibility-list_amer_por.pdf. Acesso em: 29 set. 2026.

Avaliação para uso do CPAP em Brasília

Se a máscara atual vaza, incomoda ou não permite respirar bem, uma consulta com otorrino na OtoCare pode avaliar o nariz e orientar a escolha da máscara para o seu tratamento.

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