Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Para quem vive tomando antibiótico
Há pacientes que parecem não parar de ter infecções bacterianas: uma otite, depois uma sinusite, depois uma amigdalite, às vezes uma pneumonia, e um antibiótico atrás do outro. Para esses casos existe uma forma de prevenção que ajuda muito: o lisado bacteriano, vendido no Brasil como Broncho-Vaxom® e Paxoral®.
O objetivo é reduzir o número de infecções bacterianas e, com isso, a quantidade de antibióticos. O tratamento é de prescrição médica e faz sentido para quem tem infecções de repetição, e não para quem teve um episódio isolado.
Em resumo: o lisado bacteriano estimula a imunidade contra as bactérias que mais causam otite, sinusite, amigdalite e pneumonia. O ciclo dura 3 meses, pode ser usado a partir dos 6 meses de idade, e os efeitos colaterais são raros e leves.
O que é o lisado bacteriano e como ele age
O lisado bacteriano é feito de partículas muito pequenas das principais bactérias que causam otites, sinusites, amigdalites e pneumonias. Não são bactérias vivas: são fragmentos delas.
Em contato com esses fragmentos, o sistema imunológico é estimulado em várias frentes. Quando a pessoa depois é exposta a essas bactérias, as defesas já estão preparadas para combatê-las com eficiência, e a infecção tende a não se instalar.
Por isso, o alvo são as infecções bacterianas. Resfriados e gripes são causados por vírus, e a prevenção deles segue outro caminho, como mostra a orientação sobre prevenir gripes e resfriados em crianças que vão à escola.
Como tomar: o ciclo de 3 meses
O tratamento costuma durar três meses, em ciclos:
- 1º mês: 10 dias tomando o medicamento e 20 dias de pausa.
- 2º mês: mais 10 dias de medicamento e 20 dias de pausa.
- 3º mês: mais 10 dias de medicamento.
Pode ser usado em crianças a partir dos 6 meses de idade, adultos e idosos. A apresentação e a dose variam conforme a idade e seguem a prescrição.
Funciona? O que os estudos mostram
Um dos estudos mais citados foi publicado em 1991. Foi um ensaio randomizado, duplo-cego e com placebo, com 116 crianças e adolescentes de 6 meses a 19 anos que tinham infecções respiratórias e de ouvido, nariz e garganta de repetição. O tratamento durou 90 dias, e as crianças foram acompanhadas por mais 90.
- Sem nenhuma infecção nos 180 dias: 39,5% das crianças que tomaram o lisado, contra 16,5% das que tomaram placebo.
- Sem precisar de antibiótico: 44% com o lisado, contra 23,5% com placebo.
- Até 6 anos de idade: 34% ficaram sem infecção com o lisado, contra 3,5% com placebo, e 37% não precisaram de antibiótico, contra 10%.
Uma revisão de 2022, que reuniu 72 estudos com placebo em crianças, encontrou redução média de cerca de 40% nas infecções respiratórias em crianças suscetíveis. Os próprios autores classificam a qualidade do conjunto de estudos como baixa, pela diferença entre eles. O resultado é favorável, mas a indicação é individual.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais são raros: estima-se que 3% a 4% dos pacientes tenham algum, geralmente leve. Os descritos são:
- Febre persistente: é possível e, quando acontece, o tratamento é interrompido. A febre cessa depois da suspensão.
- Sintomas gástricos: dor abdominal, diarreia e náusea. Também são motivo para parar o tratamento.
Não há efeitos colaterais graves descritos com frequência. Mesmo sendo fácil de encontrar nas farmácias, o lisado bacteriano precisa de avaliação e prescrição, para confirmar se é uma boa opção para o caso.
Pode repetir o tratamento?
Em geral, é feito um único ciclo de 3 meses, e a maioria dos pacientes melhora. Se, depois de um tempo, as infecções voltarem a se repetir, o tratamento pode ser refeito.
Ainda não existe regra padronizada sobre de quanto em quanto tempo repetir. Há estudos que descrevem um novo ciclo de 3 meses depois de 6 meses, mas não há consenso. Por isso, o mais comum é fazer um ciclo e acompanhar a evolução para decidir se é preciso refazê-lo.
Quando as infecções se repetem muito, também vale investigar a causa. A sinusite que volta tem um roteiro próprio, descrito na orientação sobre sinusite de repetição, e alguns sinais pedem investigação da imunidade, como explica a orientação sobre imunodeficiência primária. O papel do antibiótico em cada infecção está na orientação sobre se otite e sinusite precisam de antibiótico.
Vídeo: lisado bacteriano funciona?
O vídeo abaixo apresenta como o lisado bacteriano age, o ciclo de 3 meses, os resultados do estudo de 1991 e os efeitos colaterais.
Perguntas frequentes
Criança pode tomar lisado bacteriano?
Pode, a partir dos 6 meses de idade. No estudo de 1991, o benefício foi ainda maior nas crianças de até 6 anos.
Lisado bacteriano previne gripe e resfriado?
Não é esse o alvo. Ele é feito de fragmentos de bactérias e prepara a imunidade contra infecções bacterianas, como otite, sinusite, amigdalite e pneumonia. Gripes e resfriados são causados por vírus.
Qual é a diferença entre Broncho-Vaxom® e Paxoral®?
Os dois são lisados bacterianos disponíveis no Brasil, com a mesma proposta: estimular a imunidade contra as bactérias mais comuns das infecções respiratórias. A escolha e a dose seguem a prescrição.
Em quanto tempo o lisado bacteriano faz efeito?
O tratamento é preventivo e dura 3 meses, em três ciclos de 10 dias. O resultado aparece na redução das infecções ao longo dos meses seguintes, e não como alívio imediato de uma infecção em curso.
Referências
- VILELA, Larissa. Lisado bacteriano (Broncho-vaxom® e Paxoral): para que serve, como usar, colaterais, funciona? YouTube, 11 set. 2024. 1 vídeo (8 min 7 s). Disponível em: https://youtu.be/bkeUXxdgGFU. Acesso em: 22 set. 2026.
- PAUPE, J. Immunotherapy with an oral bacterial extract (OM-85 BV) for upper respiratory infections. Respiration, v. 58, n. 3-4, p. 150-154, 1991. DOI: 10.1159/000195916. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1745846/. Acesso em: 22 set. 2026.
- BERBER, Arturo et al. Immunostimulants for preventing respiratory tract infection in children: a systematic review and meta-analysis. World Allergy Organization Journal, v. 15, n. 9, 100684, 2022. DOI: 10.1016/j.waojou.2022.100684. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185547/. Acesso em: 22 set. 2026.
Infecções de repetição em Brasília
Se as otites, sinusites ou amigdalites se repetem e os antibióticos viraram rotina, a causa e a prevenção podem ser avaliadas na consulta com otorrino em Brasília, incluindo a indicação do lisado bacteriano. A Clínica OtoCare atende adultos e crianças no Setor Noroeste.
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