Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Dor de ouvido com o ouvido normal pode ser ATM
Dor de ouvido, sensação de ouvido tampado, pressão nos ouvidos e até zumbido podem ser sintomas de disfunção da ATM, a articulação da mandíbula, e não de uma doença do ouvido. É comum o paciente chegar ao consultório convencido de que tem uma inflamação no ouvido e o exame mostrar o ouvido perfeitamente normal.
A articulação temporomandibular, conhecida pela sigla ATM, é a que permite abrir e fechar a boca. Ela está entre as causas mais comuns de dor de ouvido e de outros sintomas que parecem vir do ouvido. Por isso, antes de usar gotas ou remédios, é preciso confirmar de onde vem o problema. Entenda os riscos de pingar gota na dor de ouvido.
Não use gotas no ouvido nem se automedique sem saber o que está acontecendo. Se a dor vier com febre, secreção saindo do ouvido, perda repentina de audição, inchaço atrás da orelha ou tontura intensa, procure avaliação com prioridade: esses sinais apontam para o próprio ouvido.
Por que a ATM provoca sintomas no ouvido?
A ATM fica literalmente encostada no ouvido. Ela forma parte da parede anterior do canal auditivo e compartilha vasos e nervos com essa região. Por isso, a sensibilidade da articulação é muito semelhante à do ouvido, e o cérebro nem sempre consegue distinguir de qual das duas estruturas vem o desconforto.
Na prática, os sintomas das duas regiões se sobrepõem. Uma dor que nasce na articulação pode ser percebida como dor dentro do ouvido, e uma sobrecarga da musculatura da mastigação pode dar a sensação de ouvido tampado ou de pressão.
Quais sintomas no ouvido a ATM pode causar?
- Dor de ouvido, às vezes forte, que pode piorar ao mastigar, bocejar ou falar muito.
- Sensação de ouvido tampado ou de plenitude.
- Pressão nos ouvidos.
- Zumbido.
Estalos ao abrir a boca, dor na face ou na região da têmpora, cansaço na mandíbula ao acordar e dificuldade para abrir a boca por completo reforçam a suspeita de que a origem está na articulação. Em revisões de estudos com pacientes com disfunção temporomandibular, a sensação de ouvido tampado, a dor de ouvido e o zumbido aparecem entre as queixas mais frequentes.
O que sobrecarrega a articulação da mandíbula?
A disfunção costuma surgir quando a ATM trabalha sob carga excessiva. As causas mais comuns são:
- bruxismo, o ranger dos dentes;
- apertamento dentário, durante a noite ou mesmo durante o dia;
- má oclusão, quando os dentes não se encaixam de forma adequada na mordida.
Com a sobrecarga, a articulação pode sofrer desgaste ou inflamação. Funciona como um joelho que dói depois de muito tempo pisando torto: a ATM sobrecarregada também dói, e muitas vezes com intensidade.
Como diferenciar dor de ATM de dor de ouvido?
A diferenciação é feita no consultório do otorrinolaringologista, pelo exame físico. Primeiro, o ouvido é examinado para procurar otite, cera, lesão no tímpano ou outra alteração. Quando o ouvido está normal, a palpação da região da ATM costuma reproduzir exatamente a dor que o paciente sentia, e ele passa a localizá-la na articulação.
Com frequência, o exame físico é complementado pela audiometria e pela impedanciometria, que avalia a função da tuba auditiva e mostra se existe pressão negativa no ouvido. Quando tudo está normal com o ouvido, fecha-se o diagnóstico de provável disfunção da articulação temporomandibular.
Dor de ouvido sem alteração no exame não é otite e não precisa de antibiótico. Entenda quando a otite realmente precisa de antibiótico.
Quem trata a disfunção de ATM?
O diagnóstico preciso e o tratamento da disfunção são conduzidos pelo dentista. Depois de excluir a doença do ouvido, o otorrino encaminha o paciente para confirmar o quadro e definir a abordagem adequada.
O tratamento pode incluir placas para usar durante o sono, que protegem contra o bruxismo, fisioterapia e medicações específicas durante a crise. Muitas vezes, um tratamento inicial é feito ainda na consulta otorrinolaringológica para aliviar a dor, e o acompanhamento segue depois com o dentista.
Como evitar a sobrecarga e aliviar a crise
- Converse com o dentista se perceber bruxismo ou apertamento. Uma placa miorrelaxante pode impedir que o hábito se intensifique e evolua para disfunção da ATM.
- Evite sobrecarregar a articulação. Mascar chiclete ao longo do dia e comer muitos alimentos duros exigem demais da ATM.
- Na crise de dor, use calor local. Uma bolsa térmica morna sobre a região ajuda muito a aliviar a dor. Teste a temperatura antes e proteja a pele para não se queimar.
Quando a ATM também provoca zumbido, alguns hábitos ajudam a diminuir o incômodo enquanto a causa é tratada. Veja as dicas para aliviar o zumbido no ouvido.
Vídeo: disfunção de ATM e sintomas no ouvido
O vídeo abaixo explica por que a ATM e o ouvido compartilham sintomas, como a avaliação diferencia as duas origens e quais cuidados ajudam a evitar a sobrecarga da articulação.
Perguntas frequentes
A ATM pode causar tontura?
Tontura aparece em parte dos pacientes com disfunção temporomandibular, mas raramente é explicada apenas pela articulação. Tontura persistente ou com crises precisa de investigação do labirinto e de outras causas antes de ser atribuída à ATM.
O ouvido tampado pela ATM causa perda de audição?
Em geral, não. A sensação de ouvido tampado costuma acontecer com a audição preservada, e a audiometria ajuda a confirmar isso. Se a audição cair de verdade, a causa precisa ser investigada no ouvido.
Posso usar gelo em vez de calor?
Na dor muscular da crise de ATM, o calor morno costuma trazer mais alívio. Frio pode ser usado por pouco tempo logo após uma pancada ou quando há inchaço recente. Em qualquer caso, proteja a pele e siga a orientação do dentista.
Referências
- VILELA, Larissa. Disfunção de ATM: dor de ouvido, zumbido, ouvido tampado e pressão no ouvido! YouTube, 9 nov. 2024. 1 vídeo (6 min 57 s). Disponível em: https://youtu.be/vBnZJJAfg5k. Acesso em: 16 set. 2026.
- PORTO DE TOLEDO, Isabela et al. Prevalence of otologic signs and symptoms in adult patients with temporomandibular disorders: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations, v. 21, n. 2, p. 597-605, 2017. DOI: 10.1007/s00784-016-1926-9. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27511214/. Acesso em: 16 set. 2026.
- MOTTAGHI, Ahmad et al. Is there a higher prevalence of tinnitus in patients with temporomandibular disorders? A systematic review and meta-analysis. Journal of Oral Rehabilitation, v. 46, n. 1, p. 76-86, 2019. DOI: 10.1111/joor.12706. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30125964/. Acesso em: 16 set. 2026.
Avaliação de dor de ouvido em Brasília
Se a dor de ouvido, a pressão ou o zumbido persistem, uma consulta com otorrino em Brasília permite examinar o ouvido, excluir otite e outras doenças e, quando for o caso, encaminhar para o tratamento da ATM.
Evite também limpar o ouvido por conta própria para aliviar a pressão: entenda os riscos do cotonete no ouvido. Se a audição cair de repente, a avaliação é urgente; veja os sinais de surdez súbita.
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