Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Ouve bem, mas não entende
No transtorno do processamento auditivo central, o TPAC, a pessoa escuta o som, mas não o compreende bem. O ouvido funciona; a falha está na parte neurológica da audição, que interpreta o que chega. Tecnicamente, é uma falha no processamento neural do estímulo auditivo. O nome antigo era distúrbio do processamento auditivo central, e por isso a sigla DPAC ainda aparece.
Essa parte central da audição faz bem mais do que ouvir: localiza de onde vem o som, organiza os sons no tempo, diferencia um som do outro e refina tudo o que se escuta. Quando ela falha, a compreensão sofre, mesmo com a audição normal.
Em resumo: no TPAC a audição é normal, mas o som é mal processado. Afeta crianças, adultos e idosos, é diagnosticado pelo exame de PAC, depois de confirmar que a audição está boa, e é tratado com treinamento auditivo na fonoterapia.
Sinais de TPAC no dia a dia
- Pede para repetir com frequência: é a pessoa do quê? e do hã?, porque não entendeu bem o que ouviu.
- Demora para responder: precisa de mais tempo para processar o que escutou.
- Se perde em mensagens longas: quando recebe um pedido com muitos detalhes, não consegue acompanhar a mensagem completa.
- Não entende piada ou ironia: o duplo sentido não faz sentido.
- Dificuldade escolar: principalmente nas crianças, que não acompanham a turma como poderiam.
- Dificuldade com outra língua: aprender um idioma estrangeiro fica mais difícil.
- Dificuldade com música: rima, canto e ritmo, inclusive na dança.
A intensidade varia muito. Há quem tenha alterações tão leves que só precise se esforçar um pouco mais para acompanhar a turma, e há crianças com dificuldade escolar séria, que chegam a repetir o ano.
Não é só em crianças
Estima-se que 2% a 3% das crianças tenham algum grau de TPAC, e o transtorno é cerca de duas vezes mais comum no sexo masculino. Hoje o diagnóstico está em evidência nas escolas: quando a criança não acompanha bem, é comum o professor sugerir uma avaliação.
Mas adultos e idosos também podem ter TPAC. Muitos não foram diagnosticados na infância e continuam com as mesmas dificuldades: escutam bem, mas entendem mal, o que atrapalha o trabalho, o aprendizado e até uma conversa simples. Eles também se beneficiam do tratamento.
TPAC, TDAH e outras condições
O TPAC pode aparecer isolado ou junto com outras condições, como o TDAH ou outros transtornos do comportamento e do desenvolvimento. Um diagnóstico não exclui o outro, e a avaliação precisa considerar os dois. A diferença entre as avaliações da audição no autismo está na orientação sobre o BERA no autismo.
Como é o diagnóstico
O TPAC é diagnosticado pelo exame de processamento auditivo central, o PAC, que avalia as funções centrais da audição.
Antes dele, é preciso confirmar que a audição está boa, com a audiometria e a impedanciometria. O motivo é simples: quem tem perda auditiva também pede para repetir e não localiza bem o som, porque o estímulo não chega ao cérebro. Com a audição normal e esses sintomas, o TPAC entra na investigação.
Quem tem perda auditiva também pode ter TPAC. Isso é considerado quando os sintomas são muito piores do que a perda explicaria sozinha. Nesse caso, o exame de PAC é feito com uma análise mais detalhada, levando em conta a perda.
Como é o tratamento
O tratamento é o treinamento auditivo, feito na fonoterapia. A fonoaudióloga identifica quais habilidades auditivas estão alteradas e, com exercícios específicos, estimula as áreas do cérebro que estão falhando. O desempenho auditivo melhora, e os resultados costumam ser muito bons.
O treinamento pode ser feito em crianças, adultos e idosos. Na criança, o diagnóstico e o tratamento a tempo costumam melhorar o desempenho escolar, a linguagem e a comunicação.
Vídeo: o que é o TPAC
O vídeo abaixo apresenta os sinais do transtorno, a exigência de audição normal antes do exame de PAC e como funciona o treinamento auditivo.
Perguntas frequentes
Adulto pode ter TPAC?
Pode. Muitos adultos não foram diagnosticados na infância e continuam com dificuldade para compreender o que ouvem. O treinamento auditivo também funciona em adultos e idosos.
TPAC é o mesmo que TDAH?
Não. São condições diferentes, mas podem aparecer juntas na mesma pessoa. Uma não exclui a outra.
Precisa fazer audiometria antes do exame de PAC?
Sim. Audiometria e impedanciometria confirmam se a audição está boa, porque uma perda auditiva causa sintomas parecidos com os do TPAC.
TPAC tem cura?
O treinamento auditivo na fonoterapia estimula as habilidades que estão falhando e melhora o desempenho auditivo, com resultados muito bons em crianças, adultos e idosos.
Referências
- VILELA, Larissa. TPAC (transtorno do processamento auditivo central): o que é, sintomas, tratamento e mais. YouTube, 17 jul. 2024. 1 vídeo (11 min 17 s). Disponível em: https://youtu.be/vwA0860Mu74. Acesso em: 22 set. 2026.
- BAMIOU, D. E.; MUSIEK, F. E.; LUXON, L. M. Aetiology and clinical presentations of auditory processing disorders: a review. Archives of Disease in Childhood, v. 85, n. 5, p. 361-365, 2001. DOI: 10.1136/adc.85.5.361. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11668093/. Acesso em: 22 set. 2026.
Avaliação da audição em Brasília
Quando a criança ou o adulto escuta, mas não entende bem, a investigação começa na consulta com otorrino em Brasília, com audiometria e impedanciometria, e segue com o exame de PAC e o treinamento auditivo na fonoterapia. A Clínica OtoCare atende adultos e crianças no Setor Noroeste.
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