Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
O conjunto dos sintomas diferencia sinusite de enxaqueca
Na enxaqueca, a dor costuma ser pulsante, moderada ou forte e pode vir com náusea, vômito e incômodo com luz, barulho ou cheiros. Na sinusite, o quadro costuma causar peso ou pressão na face e precisa estar acompanhado de nariz entupido ou secreção nasal.
A localização da dor, sozinha, não fecha o diagnóstico. Dor na testa, ao redor dos olhos ou na face pode confundir, mas o conjunto dos sintomas e o comportamento da crise ajudam a separar as duas possibilidades.
Dor de cabeça não é sinônimo de enxaqueca nem de sinusite. Ela é um sintoma que pode ter diferentes causas. Quando as crises são frequentes, fortes ou difíceis de distinguir, a avaliação clínica é importante para evitar tratamentos dirigidos ao problema errado.
Como costuma ser a dor da enxaqueca?
A enxaqueca, também chamada de migrânea, costuma provocar dor de um lado da cabeça, embora esse padrão não precise ser igual em todas as crises. A intensidade geralmente varia de moderada a forte, e a sensação pode ser descrita como latejamento ou pulsação.
Alguns sintomas que aparecem junto com a dor ajudam a reconhecer o padrão:
- náusea e, em algumas crises, vômito;
- incômodo com luz;
- incômodo com barulho;
- sensibilidade a cheiros fortes;
- piora da dor com esforço físico ou movimento.
Quando essa combinação predomina e não há secreção nasal nem obstrução persistente, chamar a crise de sinusite pode atrasar a identificação da verdadeira causa da dor.
Quais situações podem desencadear enxaqueca?
As crises podem aparecer depois de uma noite mal dormida ou em períodos de privação de sono. O período pré-menstrual também pode funcionar como gatilho. Para algumas pessoas, o excesso de cafeína, chocolate ou bebida alcoólica participa do início da dor.
Um gatilho não confirma enxaqueca isoladamente. Ele ganha significado quando se repete junto do padrão pulsátil, da intensidade moderada ou forte e de sintomas como náusea e sensibilidade a luz, som ou cheiros.
Como costuma ser a dor da sinusite?
Na sinusite, o incômodo é percebido principalmente na face e pode atingir os dois lados. Em vez de pulsação, é comum haver sensação de peso ou pressão. A dor pode ficar mais forte quando a cabeça é inclinada para baixo.
O ponto decisivo é o nariz: sinusite não costuma causar apenas dor de cabeça ou dor facial isolada. Para essa hipótese fazer sentido, deve existir nariz entupido ou secreção nasal. Redução do olfato, tosse e febre podem acompanhar o quadro.
A orientação sobre como saber se é sinusite aprofunda a combinação dos quatro sintomas principais e explica por que pelo menos um sinal nasal precisa estar presente.
Sinusite e enxaqueca lado a lado
- Tipo de dor: a enxaqueca tende a latejar ou pulsar; a sinusite tende a causar peso ou pressão na face.
- Localização: a enxaqueca costuma ser mais marcante em um lado da cabeça; a sinusite pode causar dor facial dos dois lados.
- Sintomas associados: náusea, vômito e incômodo com luz, som e cheiros favorecem enxaqueca; nariz entupido ou secreção nasal são fundamentais para suspeitar de sinusite.
- Movimento: esforço físico e movimentação podem piorar a enxaqueca; inclinar a cabeça para baixo pode aumentar a pressão da sinusite.
- Outros sinais: redução do olfato, tosse e febre podem acompanhar sinusite, mas não são características habituais da enxaqueca.
Essas diferenças funcionam como pistas, não como um teste definitivo. Se o quadro nasal começou com uma infecção respiratória e mudou ao longo dos dias, a página sobre sinusite aguda viral, prolongada ou bacteriana explica como observar essa evolução.
Vídeo: dor de cabeça por sinusite ou enxaqueca?
O vídeo abaixo compara o padrão da dor, os sintomas associados e os gatilhos que ajudam a distinguir enxaqueca de sinusite.
Perguntas frequentes
Enxaqueca pode causar nariz entupido ou coriza?
Sim. Algumas crises de enxaqueca podem vir com congestão nasal, coriza ou lacrimejamento. Por isso, um sintoma nasal isolado não basta para definir sinusite; é necessário avaliar o padrão completo da dor, a secreção e os demais sinais do quadro.
Uma alteração na tomografia confirma que a dor vem da sinusite?
Não. Uma alteração dos seios da face vista em exame de imagem, sozinha, não prova que ela seja a causa da dor. O resultado precisa combinar com os sintomas, o exame clínico e a evolução simultânea da rinossinusite e da dor.
Referências
- VILELA, Larissa. Dor de cabeça: é sinusite x enxaqueca? YouTube, 7 ago. 2023. 1 vídeo (2 min 56 s). Disponível em: https://youtu.be/6n0qFFiZ27U. Acesso em: 19 set. 2026.
- HEADACHE CLASSIFICATION COMMITTEE OF THE INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY. 11.5.1 Headache attributed to acute rhinosinusitis. ICHD-3, 2018. Disponível em: https://ichd-3.org/11-headache-or-facial-pain-attributed-to-disorder-of-the-cranium-neck-eyes-ears-nose-sinuses-teeth-mouth-or-other-facial-or-cervical-structure/11-5-headache-attributed-to-disorder-of-the-nose-or-paranasal-sinuses/11-5-1-headache-attributed-to-acute-rhinosinusitis/. Acesso em: 19 set. 2026.
- SCHREIBER, Charles P. et al. Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed “sinus” headache. Archives of Internal Medicine, v. 164, n. 16, p. 1769-1772, 2004. PMID: 15364670. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15364670/. Acesso em: 19 set. 2026.
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