Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Ouvido tampado pode ser disfunção tubária
Sensação de ouvido tampado, audição abafada, zumbido e, muitas vezes, o eco da própria voz dentro do ouvido. Esses são os principais sintomas de uma condição chamada disfunção da tuba auditiva, ou simplesmente disfunção tubária.
A tuba auditiva, também conhecida como trompa de Eustáquio, é um canal que liga a orelha média ao fundo do nariz, na região chamada rinofaringe. Na disfunção tubária, esse canal não abre ou não fecha como deveria, e o equilíbrio de pressão e a proteção do ouvido ficam prejudicados.
Como a tuba auditiva funciona
A tuba tem uma parte óssea e uma parte de cartilagem, e por dentro é revestida pela mesma mucosa do nariz. É tudo a mesma mucosa, e por isso os problemas do nariz afetam diretamente a tuba. Rinite, sinusite, gripes e resfriados incham essa mucosa e aumentam a secreção, e isso se reflete na comunicação entre o ouvido e o nariz.
A tuba tem três funções. A primeira é equalizar a pressão da orelha média, que é fechada e só se comunica com o meio externo por esse canal. É ela que entra em ação no voo, na descida da serra e em qualquer mudança de altitude. A segunda é drenar as secreções que a mucosa da orelha média produz. A terceira é proteger o ouvido, que é uma região limpa, dos micróbios do fundo do nariz.
Para cumprir essas funções, a tuba fica fechada a maior parte do tempo e abre só por instantes. Quem abre a tuba é um músculo da garganta, o tensor do véu palatino, que se contrai quando a pessoa engole ou boceja. Por isso o ouvido costuma destampar depois de mascar chiclete, beber um gole de água ou dar um bom bocejo.
Sintomas e causas
Os sintomas mais comuns são a sensação de ouvido tampado, que tecnicamente se chama plenitude auricular, a audição abafada, o zumbido e o eco da própria voz no ouvido. Quando o problema é maior, pode haver dor de ouvido.
A disfunção tubária acontece por dois caminhos. Em um deles, a tuba tem dificuldade para abrir. Então a pressão dentro da orelha média fica negativa e puxa o tímpano para dentro, e com o tempo pode se acumular secreção atrás dele, levando à otite média secretora ou até à otite crônica, se o problema persistir. No outro caminho, a tuba não consegue ficar fechada e fica aberta mais tempo do que deveria. É a chamada tuba patente, que também dá sensação de ouvido tampado e predispõe à otite média.
A grande causa da otite média é a disfunção tubária, tanto da otite aguda quanto da crônica. Entre as causas da disfunção estão os problemas do nariz, como rinite, sinusite, gripes e resfriados, e as alterações da rinofaringe, como a adenoide grande, que pode entupir a abertura da tuba. Quando a adenoide precisa ser operada é assunto da orientação sobre quando operar a adenoide.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico começa pela história clínica, com os sintomas e o momento em que o ouvido tampou, por exemplo depois de um voo. No exame físico, em geral se vê o tímpano retraído, um pouco puxado para dentro, e às vezes há secreção no ouvido.
No exame também se pede ao paciente que feche o nariz e a boca e faça força para jogar ar para dentro do ouvido, a chamada manobra de Valsalva. Na disfunção tubária, o ar não entra na orelha média. A história e o exame físico já dão várias pistas.
Para confirmar, existe a impedanciometria, uma parte da avaliação auditiva que mostra como está a pressão da orelha média. Em alterações menores, o teste de função tubária, feito pelo fonoaudiólogo, avalia a tuba de forma mais minuciosa.
Como tratar a disfunção tubária
O tratamento começa sempre pelo nariz. Se há rinite, sinusite, gripe ou resfriado, o primeiro passo é tratar o nariz. Conforme o caso, a consulta indica medicações para desinflamar, lavagem nasal, corticoides tópicos, descongestionantes orais e, quando o quadro é bacteriano, antibióticos. Tratando o nariz, a função da tuba melhora.
Se o nariz está bem e o ouvido tampou depois de um voo, por exemplo, podem ser prescritas medicações específicas para a tuba, como descongestionantes nasais e corticoides nasais ou, em alguns casos, orais. A escolha e o tempo de uso são definidos na consulta.
Nos quadros crônicos, a fonoterapia é uma opção. Como a tuba abre pela contração de um músculo, existem exercícios que melhoram a função desse músculo e a abertura da tuba. A consulta avalia quando esses exercícios são indicados.
Em último caso, quando o tratamento clínico e a fonoterapia não resolvem, a opção é a cirurgia do tubo de ventilação, conhecido como carretel. Ele é colocado em uma pequena abertura no tímpano e ventila a orelha média diretamente pelo canal do ouvido, sem depender da tuba. Com isso, a pressão se equaliza.
O que fazer quando o ouvido tampa no avião
Mascar chiclete é uma boa opção, porque a mastigação também faz a tuba abrir. Para quem já sabe que o ouvido tampa no voo, vale mascar chiclete, beber um gole de água ou comer algo na decolagem e no pouso. Tentar um grande bocejo também ajuda.
A manobra de Valsalva feita em casa, de fechar o nariz e a boca e fazer força para abrir o ouvido, não é recomendada. A pessoa pode colocar força demais e machucar a orelha média, com um barotrauma. Em geral, o ouvido tampado depois do voo passa em algumas horas, porque em algum movimento da garganta a tuba acaba abrindo. Se não melhorar, agende uma avaliação com otorrino na OtoCare.
Para quem mergulha, a regra é mais rígida. Nunca mergulhe com o nariz entupido, seja por crise de rinite, gripe, resfriado ou só um nariz mais entupido que o normal. A chance de não conseguir equalizar a pressão durante o mergulho é enorme, e a de sofrer um barotrauma no ouvido também.
Vídeo: disfunção tubária explicada com modelos anatômicos
O vídeo mostra, em modelos do ouvido e do nariz, onde fica a tuba auditiva, como ela abre e fecha, quais sintomas aparecem, como é feito o diagnóstico e as opções de tratamento.
Perguntas frequentes
Disfunção tubária tem cura?
Tem tratamento, e o ouvido costuma voltar a funcionar bem. O tratamento do nariz, as medicações para a tuba e, nos casos crônicos, a fonoterapia melhoram a função da tuba. Quando nada disso resolve, o tubo de ventilação equaliza a pressão da orelha média.
Quanto tempo dura a disfunção tubária?
Depois de um voo, o ouvido tampado costuma passar em algumas horas. Quando a causa é uma rinite, uma sinusite ou um resfriado, a melhora acompanha o tratamento do nariz. Se não melhorar, é hora de avaliar o ouvido.
Disfunção tubária é grave?
Em geral, não, mas não deve ser deixada de lado. Quando a tuba fica muito tempo sem ventilar o ouvido, pode se acumular secreção atrás do tímpano, com otite média secretora e até otite crônica.
O que é tuba auditiva patente ou patulosa?
É a tuba que fica aberta além do normal. Os sintomas típicos são o ouvido tampado e o eco da própria voz, que podem melhorar ao deitar ou durante um resfriado. Às vezes aparece depois de uma perda de peso, e algumas pessoas passam a fungar com frequência.
Tuba auditiva e trompa de Eustáquio são a mesma coisa?
Sim. Tuba auditiva é o nome atual, e trompa de Eustáquio é o nome antigo e popular do mesmo canal entre o ouvido e o fundo do nariz.
Ouvido estalando é disfunção tubária?
Pode ser. Estalos, sensação de pressão, ouvido tampado ou como se estivesse debaixo da água estão entre os sintomas descritos no consenso internacional sobre a disfunção tubária.
Como desentupir a tuba auditiva?
Quando a causa é o nariz, tratar a rinite, a sinusite ou o resfriado é o que desentope a tuba. No dia a dia, engolir e bocejar ajudam a tuba a abrir, e forçar o ar para dentro do ouvido não é recomendado, porque pode machucar a orelha média.
Adenoide pode causar disfunção tubária?
Pode. Quando a adenoide cresce muito, ela entope a região do fundo do nariz onde a tuba se abre. Isso dificulta a abertura da tuba, a equalização da pressão e a drenagem das secreções do ouvido.
Qual o CID da disfunção tubária?
Na CID-10, a disfunção tubária entra nos grupos H68, de salpingite e obstrução da trompa de Eustáquio, como H68.0 e H68.1, e H69, de outros transtornos da trompa de Eustáquio, como H69.0, a tuba patulosa. O código exato de cada caso é definido na consulta.
Ouvido tampado pode vir da mandíbula?
Pode. Problemas na articulação da mandíbula causam desconforto na frente e ao redor do ouvido, às vezes com estalos, audição alterada ou zumbido. A avaliação diferencia essa possibilidade dos problemas da tuba auditiva.
Referências
- VILELA, Larissa. Disfunção tubária: o que é, causas, sintomas, diagnóstico e como tratar! YouTube, 8 fev. 2025. 1 vídeo (16 min 40 s). Disponível em: https://youtu.be/4K29b14kjU8. Acesso em: 30 set. 2026.
- SCHILDER, A. G. M. et al. Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clinical Otolaryngology, v. 40, n. 5, p. 407–411, 2015. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4600223/. Acesso em: 30 set. 2026.
- CANALI, Inesângela et al. Avaliação da função da tuba de Eustáquio em pacientes com retração de membrana timpânica e em indivíduos normais. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 83, n. 1, p. 50–58, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bjorl/a/V7hkJw8ncxzWG4gR79HWnyq/?lang=pt. Acesso em: 30 set. 2026.
Avaliação do ouvido em Brasília
Se a sensação de ouvido tampado não melhora, volta com frequência ou vem com dor e redução da audição, a consulta com otorrino na Clínica OtoCare, no Noroeste de Brasília, examina o ouvido e o nariz, faz os exames necessários e define se há disfunção tubária ou outra causa.
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