Por Dra. Larissa Vilela, médica otorrino
Por que o Dymista® deixa gosto amargo na boca
O gosto amargo do Dymista® aparece quando o medicamento escorre do nariz para a garganta, e isso depende mais da técnica do que do remédio. O spray tem um efeito indesejado conhecido: um cheiro que muitos pacientes não acham agradável e um gosto amargo que surge quando a medicação chega à garganta. É o principal motivo pelo qual muita gente deixa de usar um tratamento que funciona bem.
Dois detalhes da aplicação resolvem a maior parte do problema: a cabeça inclinada para baixo e a outra narina tampada no momento do jato. A própria bula registra que o gosto alterado costuma estar ligado ao uso incorreto, com a cabeça inclinada para trás.
Em resumo: agite o frasco, incline a cabeça para baixo, tampe uma narina, aplique na outra com a ponta voltada para a lateral, inspire devagar e solte o ar pela boca.
O que é o Dymista® e para que serve
O Dymista® reúne dois medicamentos em um só spray: um corticoide nasal, o propionato de fluticasona, e um antialérgico nasal, o cloridrato de azelastina. Cada jato tem 50 microgramas de fluticasona e 137 microgramas de azelastina.
A novidade em relação aos outros sprays de rinite é o antialérgico. Com ele, os pacientes com rinite alérgica moderada a grave não precisam associar um antialérgico por via oral. A combinação de corticoide e antialérgico no nariz está entre as opções das diretrizes internacionais de rinite alérgica, como a ARIA. As outras etapas do tratamento estão na orientação sobre tratamento da rinite alérgica.
Pela bula, o uso é indicado acima de 6 anos de idade.
Antes da primeira aplicação
Ao abrir o frasco pela primeira vez, retire a tampa e pressione o spray para o ar até sair uma névoa fina. O fabricante orienta pressionar 6 vezes, mas a névoa pode aparecer antes: o que importa é ver a medicação saindo. Se o frasco ficar mais de 7 dias sem uso, repita o procedimento até a névoa voltar.
Se o spray não sair, não corte a ponta do aplicador. A bula orienta limpá-lo com água.
Como usar o Dymista® passo a passo
- Lave as mãos: use água e sabão ou álcool.
- Assoe o nariz: se houver muita secreção, assoe antes de aplicar.
- Agite o frasco: por cerca de 5 segundos, para misturar o medicamento dentro do frasco.
- Incline a cabeça para baixo: como se fosse olhar para os próprios pés.
- Tampe uma narina: com um dedo, e introduza a ponta do frasco na outra, apontada para a lateral do nariz.
- Aplique e inspire suavemente: acione o spray uma vez e puxe o ar devagar, mantendo a outra narina tampada.
- Solte o ar pela boca: expire pela boca depois da aplicação e repita do outro lado.
- Limpe e tampe: passe um lenço de papel limpo na ponta e recoloque a tampa.
Quem faz lavagem nasal, sempre respirando pela boca durante a aplicação do soro, deve esperar no mínimo 30 minutos antes do Dymista®. O motivo desse intervalo está na orientação sobre usar o spray nasal depois da lavagem, e a técnica da lavagem, na orientação sobre lavagem nasal com garrafinha.
A bula indica um jato em cada narina, duas vezes ao dia, de manhã e à noite. Siga a dose e o período da sua prescrição.
Por que a cabeça para baixo e a narina tampada evitam o gosto
Com a cabeça para trás, o medicamento tende a escorrer para a garganta, e é lá que aparece o gosto amargo. Com a cabeça inclinada para baixo, a medicação fica no nariz.
Tampar a outra narina muda a força da inspiração. Com uma narina fechada, o ar entra com menos força depois do jato, e menos medicamento é puxado para trás. Menos medicamento na garganta significa menos gosto. Por isso a inspiração deve ser suave: puxar o ar com força leva o spray justamente para onde ele não deve ir.
Detalhes que valem para qualquer spray nasal, como segurar o frasco na vertical e usar a mão do lado oposto ao da narina, estão na orientação sobre como usar spray nasal corretamente.
Dymista® vicia?
Não. Os sprays nasais de corticoide, e o Dymista®, que associa corticoide e antialérgico, não viciam. O que está ligado a vício e a outras complicações são os descongestionantes nasais, e o Dymista® não tem descongestionante na fórmula.
Uma dúvida comum vem da bula, que classifica o produto no grupo dos descongestionantes e outras preparações nasais para uso tópico. Esse é o nome de uma classificação ampla de medicamentos usados no nariz, que inclui corticoides e antialérgicos, e não significa que o Dymista® tenha descongestionante. Ao tratar a inflamação, o spray melhora a congestão e a secreção nasal sem criar dependência.
Efeitos colaterais do Dymista®
Na bula, os efeitos comuns, que atingem até 1 em cada 10 usuários, são o gosto amargo, o cheiro desagradável, o sangramento nasal e a dor de cabeça. Tontura, fadiga e sonolência são muito raras.
- Gosto amargo e cheiro: são os mais frequentes e os que mais levam ao abandono. A técnica descrita acima reduz o gosto e torna o uso possível para a maioria dos pacientes.
- Sangramento nasal: acontece principalmente quando a ponta do frasco fica voltada para o meio do nariz. O septo, a parede que divide o nariz ao meio, tem uma mucosa fina e delicada, e o contato repetido da ponta pode abrir uma pequena ferida que sangra. Apontar o jato para a lateral evita esse trauma e, ao mesmo tempo, leva o medicamento para a parede lateral do nariz, que é onde ele age. No septo, o remédio não tem efeito.
Vídeo: como usar o Dymista®
O vídeo abaixo apresenta a abertura do frasco, o acionamento inicial, a posição da cabeça e o motivo de tampar a outra narina.
Perguntas frequentes
Criança pode usar Dymista®?
A bula indica o uso a partir dos 6 anos. Abaixo dessa idade, o Dymista® não é recomendado, porque a segurança e a eficácia não foram estabelecidas.
Quantas vezes por dia se usa o Dymista®?
A bula indica um jato em cada narina, duas vezes ao dia, de manhã e à noite. A dose e a duração do tratamento seguem a prescrição.
Precisa apertar o Dymista® seis vezes antes de usar?
Só na primeira vez, ou depois de mais de 7 dias sem uso. O fabricante fala em 6 acionamentos, mas o objetivo é ver a névoa sair. Se ela aparecer antes, o frasco já está pronto.
Sentir gosto amargo quer dizer que usei errado?
Na maioria das vezes, sim: o gosto aparece quando o medicamento escorre para a garganta. Aplique com a cabeça inclinada para baixo, a outra narina tampada e inspiração suave, e solte o ar pela boca.
Referências
- VILELA, Larissa. Dymista®: como usar, efeitos colaterais e eficácia! YouTube, 21 nov. 2023. 1 vídeo (7 min 50 s). Disponível em: https://youtu.be/xW1FDi2C7eE. Acesso em: 22 set. 2026.
- MYLAN LABORATÓRIOS. Dymista® (cloridrato de azelastina + propionato de fluticasona): bula para o profissional de saúde. Aprovada pela Anvisa em 26 jul. 2021. Disponível em: https://www.viatris.com.br/-/media/project/common/viatriscombr/pdf/leaflets_legacy_myl_brazil/2-dymista_bula_profissional.pdf. Acesso em: 22 set. 2026.
- BOUSQUET, Jean et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. Journal of Allergy and Clinical Immunology, v. 145, n. 1, p. 70-80.e3, 2020. DOI: 10.1016/j.jaci.2019.06.049. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31627910/. Acesso em: 22 set. 2026.
Tratamento da rinite em Brasília
Se o gosto continua mesmo com a técnica correta, se o nariz sangra ou se os sintomas não melhoram com o spray, o tratamento pode ser revisto na consulta com otorrino em Brasília. A Clínica OtoCare atende adultos e crianças no Setor Noroeste.
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