Adenoidectomia para tratamento da adenoide aumentada
A cirurgia de adenoide, também chamada de adenoidectomia, pode ser indicada principalmente quando o aumento da adenoide prejudica a respiração ou quando existem determinadas infecções de repetição associadas à região.
Na Clínica OtoCare, no Setor Noroeste de Brasília, realizamos avaliação otorrinolaringológica de pacientes com hipertrofia da adenoide, respiração pela boca, ronco, alterações do sono e outros problemas que podem levar à indicação cirúrgica.
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Setor Noroeste · Brasília/DF · Avaliação com otorrinolaringologista · Cirurgia com atendimento particular
O que é a adenoide?
A adenoide é um tecido localizado na região posterior do nariz, em uma área chamada nasofaringe.
Ela faz parte do sistema linfático e participa dos mecanismos de defesa do organismo, especialmente durante a infância.
O problema acontece quando esse tecido aumenta de tamanho e passa a ocupar uma parte importante do espaço por onde o ar deve passar.
Essa situação é chamada de hipertrofia da adenoide ou hipertrofia adenoidiana.
O que é cirurgia de adenoide?
A adenoidectomia é a cirurgia realizada para remover o tecido adenoidiano quando existe indicação para o procedimento.
A cirurgia é particularmente frequente em crianças, porque é justamente nessa fase da vida que problemas relacionados ao aumento da adenoide são mais comuns.
Entretanto, a existência de uma adenoide aumentada não significa automaticamente que seja necessário operar.
A indicação depende dos sintomas, da intensidade da obstrução, da presença de infecções ou outros problemas associados e da resposta aos tratamentos realizados anteriormente.
Quando a cirurgia de adenoide pode ser indicada?
A Dra. Larissa explica que existem duas situações principais que levam à avaliação para cirurgia de adenoide.
Adenoide aumentada causando obstrução respiratória
A primeira e mais comum é a hipertrofia adenoidiana obstrutiva.
Quando a adenoide cresce a ponto de prejudicar a passagem do ar pelo nariz, o paciente pode apresentar sintomas como:
- Dificuldade para respirar pelo nariz;
- Respiração pela boca;
- Ronco durante o sono;
- Pausas respiratórias ou suspeita de apneia durante o sono;
- Sono prejudicado pela obstrução respiratória.
Quando a obstrução é importante e não apresenta melhora adequada com o tratamento clínico indicado para aquele paciente, a cirurgia pode ser considerada.
Otites ou sinusites de repetição
A segunda situação destacada pela Dra. Larissa envolve principalmente crianças que apresentam otites ou sinusites de repetição.
Nesses casos, a relação da adenoide com os episódios recorrentes deve ser avaliada pelo otorrinolaringologista, porque a indicação da adenoidectomia depende das características específicas de cada paciente.
Portanto, não é simplesmente a presença de uma otite ou sinusite que determina a necessidade de retirada da adenoide.
Toda adenoide aumentada precisa ser operada?
Não.
A presença de uma adenoide aumentada não representa, sozinha, uma indicação automática de cirurgia.
O mais importante é avaliar se existe repercussão clínica: dificuldade respiratória significativa, alterações relacionadas ao sono, infecções recorrentes em situações específicas ou outros problemas associados.
Quando os sintomas são leves ou apresentam resposta satisfatória ao tratamento clínico, pode não haver necessidade de cirurgia.
Quais são os sintomas de adenoide aumentada?
Os sintomas dependem do grau de obstrução e das demais condições da criança ou do paciente.
Entre as manifestações que podem levantar a suspeita de hipertrofia da adenoide estão:
- Respiração frequente pela boca;
- Nariz constantemente obstruído;
- Ronco durante a noite;
- Sono agitado;
- Pausas respiratórias percebidas durante o sono;
- Dificuldade para respirar pelo nariz;
- Otites de repetição em algumas crianças;
- Sinusites de repetição em situações selecionadas.
A presença desses sintomas não confirma sozinha que a adenoide seja a causa. Outras alterações nasais e respiratórias também podem produzir sintomas semelhantes.
Adenoide pode causar ronco?
Sim. Quando a adenoide ocupa uma parte significativa da região posterior do nariz, ela pode dificultar a passagem do ar durante o sono.
Essa obstrução pode favorecer respiração pela boca e ronco.
Entretanto, existem várias outras causas possíveis de ronco, inclusive outras alterações das vias aéreas. Por isso, é necessária uma avaliação individualizada.
Adenoide pode estar relacionada à apneia do sono?
Uma hipertrofia importante da adenoide pode contribuir para a obstrução da via aérea durante o sono.
Em algumas crianças, os pais percebem ronco intenso, sono agitado e até pausas respiratórias durante a noite.
Quando existe suspeita de apneia ou outro distúrbio respiratório do sono, a avaliação otorrinolaringológica ajuda a identificar quais estruturas estão contribuindo para a obstrução e qual tratamento pode ser indicado.
Respirar pela boca pode ser sinal de adenoide?
Pode ser.
Quando a passagem de ar pela região posterior do nariz está obstruída por uma adenoide muito aumentada, a criança pode passar a utilizar a respiração oral com maior frequência.
Entretanto, outras condições também podem provocar obstrução nasal. Por isso, a respiração pela boca deve ser investigada em conjunto com os demais sintomas e com o exame médico.
Como saber se a adenoide está aumentada?
O diagnóstico começa pela história clínica e pela avaliação realizada pelo otorrinolaringologista.
Dependendo do caso, pode ser necessário avaliar a região posterior do nariz com métodos que permitam visualizar melhor a adenoide e determinar o grau de obstrução.
A escolha dos exames depende da idade, dos sintomas e das características de cada paciente.
Tratamento clínico pode evitar a cirurgia de adenoide?
Depende da causa dos sintomas e das características de cada paciente.
Quando existem condições inflamatórias nasais associadas, por exemplo, pode ser indicado tratamento clínico antes de decidir pela cirurgia.
A própria Dra. Larissa destaca que uma das situações típicas para considerar a adenoidectomia é a hipertrofia adenoidiana obstrutiva que não apresenta melhora adequada com o tratamento clínico.
A decisão de operar deve ser feita depois de avaliar a intensidade dos sintomas, os tratamentos já realizados e o impacto da obstrução na vida do paciente.
Como é feita a cirurgia de adenoide?
A cirurgia é realizada inteiramente por dentro, sem necessidade de uma incisão externa no rosto ou no pescoço.
A Dra. Larissa explica que o acesso à adenoide pode ser realizado pela via nasal, pela via oral ou utilizando as duas vias de forma combinada, dependendo da técnica utilizada e das características do caso.
Por esses acessos internos, o cirurgião consegue alcançar a região da nasofaringe e remover o tecido adenoidiano que está causando o problema.
Cirurgia de adenoide deixa cicatriz?
Não existe cicatriz externa decorrente do acesso da adenoidectomia.
A cirurgia é realizada através do nariz, da boca ou por uma combinação dessas vias.
Não é necessário realizar um corte na pele para chegar até a adenoide.
Qual anestesia é usada na cirurgia de adenoide?
A adenoidectomia é realizada com anestesia geral.
O paciente permanece dormindo durante o procedimento e acorda depois que a cirurgia é finalizada.
A avaliação pré-operatória e as orientações relacionadas à anestesia são realizadas de acordo com as características e condições clínicas de cada paciente.
Precisa retirar as amígdalas junto com a adenoide?
Não necessariamente.
A retirada somente da adenoide e a cirurgia que envolve também as amígdalas são procedimentos diferentes.
A Dra. Larissa destaca no vídeo que está explicando especificamente o pós-operatório da cirurgia isolada da adenoide.
Em alguns pacientes pode existir indicação de realizar mais de um procedimento na mesma cirurgia, como a retirada das amígdalas. Quando isso acontece, o pós-operatório pode ser diferente do descrito para a adenoidectomia isolada.
Como é o pós-operatório da cirurgia de adenoide?
Quando é realizada apenas a adenoidectomia, a Dra. Larissa descreve o pós-operatório como relativamente tranquilo.
Os principais cuidados estão relacionados principalmente à prevenção de sangramento durante o período de cicatrização.
Entre as orientações importantes estão:
- Manter repouso durante o período recomendado;
- Evitar esforço físico;
- Evitar atividades que provoquem grande agitação;
- Evitar exposição excessiva ao calor;
- Evitar alimentos muito quentes no período orientado;
- Evitar banhos muito quentes;
- Evitar exposição prolongada ao sol ou ambientes muito quentes;
- Utilizar corretamente os medicamentos prescritos;
- Seguir todas as orientações fornecidas pela equipe responsável.
Cirurgia de adenoide dói?
Na adenoidectomia isolada, a Dra. Larissa explica que, de modo geral, a cirurgia não costuma provocar dor importante no pós-operatório.
Isso é diferente de quando a adenoidectomia é realizada juntamente com outros procedimentos, especialmente cirurgias que também envolvem as amígdalas.
A experiência individual pode variar, e os medicamentos e cuidados pós-operatórios devem ser utilizados conforme a orientação da equipe responsável.
Qual é o principal risco no pós-operatório?
Um dos cuidados mais importantes após a cirurgia é observar o risco de sangramento.
Por esse motivo, o repouso e a restrição de atividades físicas têm papel importante durante o período inicial de recuperação.
Qualquer sangramento significativo após a cirurgia deve ser comunicado à equipe responsável.
Quanto tempo precisa ficar de repouso?
Na orientação apresentada pela Dra. Larissa, o período de repouso costuma ficar em torno de uma a duas semanas, dependendo do paciente e da evolução pós-operatória.
Durante esse período também devem ser evitados esforços físicos e situações que possam aumentar o risco de sangramento.
O prazo exato é individualizado e deve seguir a orientação do cirurgião.
Quanto tempo precisa ficar sem exercício físico?
A Dra. Larissa orienta evitar esforços físicos durante aproximadamente duas semanas após a cirurgia de adenoide, embora o período possa variar conforme cada paciente.
A liberação para esportes, academia, corrida, educação física e outras atividades deve ser feita individualmente durante o acompanhamento pós-operatório.
Por que é preciso evitar calor depois da cirurgia?
Durante a fase inicial de recuperação, a Dra. Larissa orienta evitar exposição excessiva ao calor por causa do risco de sangramento.
Por isso, durante aproximadamente uma a duas semanas, conforme cada caso, podem ser recomendados cuidados como:
- Não consumir alimentos excessivamente quentes;
- Evitar banho muito quente;
- Evitar exposição ao sol e calor intenso;
- Evitar permanecer próximo a fontes importantes de calor.
As orientações específicas devem ser fornecidas pela equipe responsável pela cirurgia.
O rosto fica inchado depois da cirurgia de adenoide?
Na adenoidectomia isolada, a Dra. Larissa explica que normalmente não existe inchaço externo do rosto relacionado à cirurgia.
Isso acontece porque todo o procedimento é realizado por acessos internos, sem incisões externas.
Quando outros procedimentos são realizados simultaneamente, a recuperação pode apresentar características diferentes.
A cirurgia de adenoide é somente para crianças?
A cirurgia é especialmente associada à infância porque os problemas provocados pela hipertrofia da adenoide são muito mais frequentes nessa fase.
Entretanto, a necessidade de investigação e tratamento deve sempre ser definida de acordo com a anatomia, os sintomas e as condições de cada paciente.
Vídeo: Dra. Larissa explica a cirurgia de adenoide
Neste vídeo, a Dra. Larissa Villela, médica otorrinolaringologista, explica quando a cirurgia de adenoide pode ser indicada, como a adenoidectomia é realizada, o tipo de anestesia utilizado e os principais cuidados durante o pós-operatório.
Onde fazer avaliação para cirurgia de adenoide em Brasília?
Se seu filho apresenta respiração pela boca, dificuldade para respirar pelo nariz, ronco, alterações do sono ou episódios recorrentes de problemas relacionados aos ouvidos e seios da face, uma avaliação otorrinolaringológica pode ajudar a identificar a causa.
A Clínica OtoCare está localizada no Setor Noroeste, em Brasília/DF.
Clínica OtoCare
CLNW 08/09, Bloco C, Loja 02
Setor Noroeste – Brasília/DF
A cirurgia realizada pela Dra. Larissa é particular.
Telefone: (61) 99957-8479
Perguntas frequentes sobre cirurgia de adenoide
Qual é o nome da cirurgia para retirar a adenoide?
A cirurgia é chamada de adenoidectomia. O procedimento remove o tecido adenoidiano quando existe indicação médica para isso.
Quando é preciso operar a adenoide?
Uma das principais indicações é a hipertrofia da adenoide que provoca obstrução respiratória importante e não melhora adequadamente com o tratamento clínico. Em situações selecionadas, otites, sinusites ou outros problemas recorrentes também podem fazer parte da avaliação para cirurgia.
Toda criança que ronca precisa retirar a adenoide?
Não. O ronco pode ter diferentes causas. A avaliação deve identificar se existe hipertrofia da adenoide, aumento das amígdalas ou outra alteração contribuindo para a obstrução respiratória.
A adenoide pode causar respiração pela boca?
Sim. Quando o tecido adenoidiano está aumentado e dificulta significativamente a passagem do ar pela região posterior do nariz, a criança pode passar a respirar mais pela boca.
Adenoide pode causar apneia do sono?
Uma adenoide muito aumentada pode contribuir para a obstrução da via aérea durante o sono. Ronco intenso, sono agitado e pausas respiratórias percebidas pelos familiares devem ser avaliados pelo médico.
Cirurgia de adenoide e cirurgia de amígdalas são a mesma coisa?
Não. Adenoidectomia é a retirada da adenoide. Amigdalectomia é a cirurgia das amígdalas. Dependendo do diagnóstico, os procedimentos podem ser realizados isoladamente ou associados.
É obrigatório retirar as amígdalas junto com a adenoide?
Não. Existem pacientes com indicação apenas de adenoidectomia e outros em que também existe indicação de cirurgia das amígdalas. A decisão depende dos sintomas e dos achados da avaliação médica.
A cirurgia de adenoide é feita pela boca?
Pode ser realizada pela via oral, pela via nasal ou utilizando as duas vias de forma combinada. A técnica depende do planejamento realizado pelo cirurgião.
A cirurgia de adenoide deixa cicatriz?
Não há cicatriz externa relacionada ao acesso da adenoidectomia, porque o procedimento é realizado internamente pelo nariz e/ou pela boca.
A cirurgia de adenoide é feita com anestesia geral?
Sim. A adenoidectomia é realizada com anestesia geral, permanecendo o paciente dormindo durante o procedimento.
Cirurgia de adenoide dói muito?
Quando é realizada somente a adenoidectomia, a Dra. Larissa explica que geralmente não existe dor importante no pós-operatório. Quando outros procedimentos são feitos junto, a recuperação pode ser diferente.
Quanto tempo de repouso depois da cirurgia de adenoide?
Na orientação apresentada pela Dra. Larissa, utiliza-se como referência aproximadamente uma a duas semanas, dependendo do paciente e de sua evolução.
Quando pode voltar a fazer exercício depois da adenoidectomia?
Os esforços físicos devem ser evitados durante o período inicial da recuperação. A Dra. Larissa utiliza como referência aproximadamente duas semanas, mas a liberação deve ser individualizada pelo cirurgião.
Pode tomar banho quente depois da cirurgia?
Durante o período inicial, a Dra. Larissa orienta evitar exposição excessiva ao calor, inclusive banhos muito quentes, devido ao risco de sangramento.
O rosto fica inchado depois da cirurgia de adenoide?
Na adenoidectomia isolada, normalmente não. Como a cirurgia é realizada por acessos internos, a Dra. Larissa explica que o paciente não costuma apresentar inchaço externo no rosto.
Qual é o principal cuidado depois da cirurgia?
O repouso é particularmente importante porque o sangramento é uma das complicações que precisam ser evitadas e observadas durante o período inicial de recuperação.
A cirurgia de adenoide é feita por convênio?
Na Clínica OtoCare, a cirurgia realizada pela Dra. Larissa é particular. Entre em contato com a clínica para receber informações sobre avaliação, planejamento e realização do procedimento.
Como agendar uma avaliação para cirurgia de adenoide em Brasília?
Entre em contato com a Clínica OtoCare pelo WhatsApp ou telefone para agendar uma consulta e avaliar os sintomas, o tamanho da adenoide, os tratamentos já realizados e a necessidade ou não da cirurgia.
Agende uma avaliação para cirurgia de adenoide
Se seu filho apresenta adenoide aumentada, respiração pela boca, ronco, dificuldade para respirar pelo nariz ou alterações durante o sono, agende uma avaliação na Clínica OtoCare.
A indicação da adenoidectomia depende dos sintomas, da avaliação da via aérea, dos tratamentos já realizados e das características individuais de cada paciente.
A cirurgia realizada pela Dra. Larissa é particular.
Ou ligue para: (61) 99957-8479
